Aracnoidite: sintomi, diagnosi e prospettive
L'aracnoidite è una condizione neurologica che causa dolore alla schiena, al perineo (lo spazio tra i genitali e il retto), alle gambe, alle braccia e ai piedi. L'aracnoidite può anche influenzare la vista, la vista e la mobilità di una persona.
L'aracnoidite si sviluppa quando i tessuti che proteggono il cervello, i nervi e il midollo spinale sono danneggiati, solitamente da una lesione traumatica.
In questo articolo, esaminiamo le cause ei tipi di aracnoidite, nonché come gestire il dolore e altri sintomi.
Cos'è l'aracnoidite?
L'aracnoidite si verifica quando l'aracnoide è danneggiato.
L'aracnoide fa parte di un gruppo di membrane che attutiscono il cervello e i nervi del midollo spinale. Quando questa ammortizzazione è danneggiata, i nervi potrebbero non funzionare correttamente.
I nervi del midollo spinale sono circondati da diversi tessuti sottili, chiamati meningi, che forniscono ammortizzazione e protezione. L'aracnoide è il tessuto medio delle meningi.
Il danno alla madre aracnoide può causare gonfiore e infiammazione. Questo gonfiore può far aderire i nervi della colonna vertebrale, alterare la funzione nervosa e innescare un dolore intenso.
L'aracnoidite è quasi sempre causata da un infortunio. Ci sono alcune segnalazioni di aracnoidite ereditaria, ma la maggior parte delle persone con aracnoidite sviluppa la condizione a causa di una lesione alla colonna vertebrale.
L'aracnoidite è una malattia progressiva, il che significa che tende a peggiorare nel tempo se non trattata. In alcune persone può essere debilitante.
Sintomi
I sintomi dell'aracnoidite variano da persona a persona e possono cambiare nel tempo. Nelle prime fasi della malattia, alcune persone con aracnoidite credono erroneamente di avere una lesione muscolare o articolare.
Sebbene i muscoli e le articolazioni possano ferire, la fonte del dolore è neurologica, quindi il massaggio e strategie simili non allevieranno i sintomi.
I sintomi più comuni dell'aracnoidite includono:
- cambiamenti nella visione
- dolore alle articolazioni o ai muscoli
- nevralgia
- sensazioni insolite, come bruciore o formicolio
- ronzio nelle orecchie
- debolezza muscolare
- cambiamenti nell'udito
- meningite o gonfiore delle meningi
Meno frequentemente, le persone con aracnoidite possono manifestare questi sintomi:
- gonfiore del cervello (idrocefalo)
- incapacità di sudare
- movimenti del corpo insoliti o incontrollabili
- problemi urinari
- fatica cronica
- emicranie
Tipi
I medici classificano l'aracnoidite in diversi sottotipi. Conoscere il tipo di aracnoidite di una persona può aiutare a prevedere i sintomi. I tipi di aracnoidite includono:
- Aracnoidite adesiva: il tipo più grave e progressivo, si verifica quando i nervi spinali si uniscono a causa dell'infiammazione dell'aracnoide.
- Aracnoidite ossificante: si verifica quando l'aracnoide si trasforma in osso.
- Aracnoidite cerebrale: l'aracnoidite cerebrale colpisce la membrana che circonda il cervello e spesso causa forti mal di testa.
- Aracnoidite ereditaria: una forma rara di aracnoidite, dovuta a difetti genetici nelle meningi.
- Aracnoidite neoplastica: una forma di aracnoidite causata dal cancro.
- Aracnoidite optochiasmatica: questa è l'aracnoidite dietro il nervo ottico. Può causare una perdita della vista grave o completa.
Cause
Avere un'epidurale a volte può portare all'aracnoidite.
La causa dell'aracnoidite può influenzare il tipo di sviluppo di una persona, nonché le prospettive e il piano di trattamento. Le cause più comuni includono:
- un infortunio durante un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, che rappresenta circa il 60% dei casi
- mielografia, quando un colorante viene iniettato nella colonna vertebrale
- esposizione a sostanze chimiche che danneggiano le meningi
- iniezioni nella colonna vertebrale, come a seguito di un'epidurale
- puntura lombare
- infezioni virali e batteriche della colonna vertebrale
- trauma fisico alla colonna vertebrale, ad esempio a causa di un incidente d'auto
- cancro dentro o intorno alla colonna vertebrale
Un numero molto piccolo di casi di aracnoidite è genetico.
Trattamento e diagnosi
L'aracnoidite è rara, quindi potrebbe richiedere molti test e richiedere del tempo per la diagnosi. Non esiste un test standard per l'aracnoidite, ma è possibile utilizzare test di imaging. Questi includono:
- risonanza magnetica per immagini (MRI)
- tomografia assiale computerizzata (TAC)
Un elettromiogramma (EMG) può anche essere utilizzato per determinare la gravità del danno. Questo test utilizza impulsi elettrici per verificare il funzionamento dei nervi.
Il trattamento dell'aracnoidite può essere difficile. L'area intorno al midollo spinale è delicata e anche danni minori possono avere gravi conseguenze.
La chirurgia è possibile ma non sempre consigliata. La chirurgia non è sempre efficace ed espone la colonna vertebrale a potenziali ulteriori danni. Anche quando la chirurgia è efficace, i benefici sono generalmente temporanei.
La maggior parte dei medici sceglie invece di gestire i sintomi utilizzando una varietà di tecniche. Questi includono:
Fisioterapia
Una serie di tecniche di terapia fisica può aiutare ad alleviare il dolore e prevenire ulteriori danni. La terapia fisica può rafforzare i muscoli e aiutare una persona a gestire il dolore.
Il massaggio può ridurre la tensione muscolare dovuta al dolore, mentre la terapia con acqua può temporaneamente alleviare il dolore ai nervi.
Alcune persone scoprono che impacchi caldi o freddi applicati al midollo spinale o all'area dolorosa del corpo possono alleviare temporaneamente l'infiammazione.
Farmaci per il dolore
I farmaci antidolorifici includono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), farmaci steroidei e farmaci antidolorifici narcotici, come gli oppioidi.
Il farmaco corretto dipende da una serie di fattori, tra cui quali altri farmaci sta assumendo una persona e se si verificano effetti collaterali.
Stimolazione nervosa
I trattamenti che stimolano i nervi o il midollo spinale possono offrire sollievo senza farmaci. Due opzioni promettenti sono:
- Stimolazione del midollo spinale: utilizza un dispositivo per inviare un segnale elettrico direttamente al midollo spinale, che può offrire un sollievo dal dolore continuo.
- Stimolazione elettrica transcutanea del nervo (TENS): simile a uno stimolatore del midollo spinale, un'unità TENS invia elettricità in un'area dolorosa per alleviare il dolore e migliorare il movimento.
Supporto psicologico
Vivere con il dolore cronico può essere difficile. La terapia può aiutare alcune persone a far fronte cambiando il modo in cui pensano al dolore e offrendo supporto emotivo.
Alcune persone trovano aiuto anche da gruppi di sostegno per persone con dolore cronico o malattie rare. Questi gruppi possono aiutare le persone che soffrono di dolore a trovare nuove risorse, condividere rimedi efficaci per lo stile di vita e sentirsi meno soli.
Rimedi alternativi
Alcune persone trovano sollievo con rimedi alternativi tra cui l'agopuntura, i cambiamenti nella dieta e nello stile di vita o la medicina omeopatica.
Sono necessari ulteriori studi per determinare l'efficacia dei rimedi alternativi per il trattamento dei sintomi dell'aracnoidite.
prospettiva
L'aracnoidite può essere gestita, non curata. Con un trattamento appropriato, è possibile condurre una vita normale. Tuttavia, le persone con questa condizione potrebbero dover cambiare il loro approccio al trattamento quando i sintomi cambiano.
Molti scoprono che i loro sintomi peggiorano anche con un'eccellente assistenza medica. Parlare con un medico di tutti i sintomi offre le migliori possibilità di alleviare quei sintomi.
Non c'è modo di prevedere come progredirà l'aracnoidite in ogni singolo caso. Conoscere il tipo di aracnoidite può aiutare, sebbene esista una variabilità significativa anche tra le persone con lo stesso tipo di aracnoidite.
L'aracnoidite è una condizione medica frustrante e potenzialmente invalidante. Sebbene non sia curabile, una varietà di trattamenti può aiutare. Le persone con aracnoidite meritano di vivere la loro vita nel modo più confortevole possibile e dovrebbero porre al proprio medico molte domande. Ciò può aiutarli a trovare il miglior trattamento possibile.
