Farmaco comune per il bruciore di stomaco collegato a condizioni fatali
Una nuova ricerca suggerisce che i farmaci comunemente usati per il bruciore di stomaco, il reflusso acido e le ulcere possono aumentare il rischio di numerose condizioni fatali, tra cui malattie cardiache e cancro allo stomaco.
I medici spesso prescrivono inibitori della pompa protonica (PPI) per trattare le condizioni gastrointestinali che comportano un eccesso di produzione di acido.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec e Protonix sono solo alcuni dei marchi che gli PPI hanno assunto nel corso degli anni.
Secondo le statistiche più recenti disponibili, più di 15 milioni di persone negli Stati Uniti assumono PPI su prescrizione e ancora di più potrebbero assumere PPI da banco.
Un nuovo studio, apparso sulla rivista Il BMJ, suggerisce che questi farmaci possono aumentare il rischio di morte per varie condizioni di salute croniche.
Il dottor Ziyad Al-Aly, assistente professore di medicina presso la Washington University School of Medicine di St. Louis, MO, è l'investigatore senior dello studio.
PPI legati a un rischio di morte superiore del 17%
Per il nuovo studio, il dottor Al-Aly e colleghi hanno esaminato i dati delle cartelle cliniche del Dipartimento per gli affari dei veterani degli Stati Uniti.
I ricercatori hanno esaminato i dati disponibili dalla metà del 2002 alla metà del 2004, un periodo durante il quale 157.625 persone nella coorte hanno ricevuto prescrizioni di PPI dai loro medici e 56.842 persone hanno ricevuto anti-H2, un altro tipo di soppressore dell'acido.
Gli scienziati hanno seguito clinicamente i partecipanti - che erano prevalentemente maschi, caucasici e di età pari o superiore a 65 anni - per un massimo di un decennio.
Hanno utilizzato i dati per costruire un modello statistico di uno studio clinico, che vedrebbe i partecipanti assegnati in modo casuale a prendere PPI o H2 bloccanti.
Ciò ha permesso loro di stimare che durante il periodo di follow-up, ci sarebbero stati 45,2 decessi in eccesso per ogni 1.000 individui che assumevano PPI.
Affinando le cause della morte, i risultati hanno rivelato associazioni con malattie cardiovascolari, cancro allo stomaco e malattie renali croniche.
Il modello stima che i tassi di mortalità per malattie cardiovascolari siano 88,7 per 1.000 persone nel gruppo PPI e 73,3 per 1.000 persone nel gruppo H2 bloccante.
Questi scienziati hanno visto 4,3 morti su 1.000 persone per cancro allo stomaco nel gruppo PPI, con 4,6 morti per malattia nel gruppo H2 bloccante nel loro modello. I tassi di morte per malattia renale cronica erano 8,6 per 1.000 persone nel gruppo PPI e 4,4 nel gruppo H2 bloccante.
Inoltre, il rischio di morte è aumentato con la durata del trattamento, anche quando i partecipanti allo studio avevano assunto basse dosi del farmaco.
Infine, la ricerca ha rivelato che oltre la metà di coloro che assumevano PPI non ne aveva bisogno medico. "La cosa più allarmante per me è che le persone che assumono PPI possono subire gravi danni ma potrebbero non averne bisogno", commenta il dott. Al-Aly. "L'uso eccessivo non è privo di danni."
"Gli IPP venduti allo sportello dovrebbero avere un avviso più chiaro sul [il] potenziale di rischi significativi per la salute, nonché un avviso più chiaro sulla necessità di limitare la durata di utilizzo, generalmente non superiore a 14 giorni", continua il ricercatore principale. "Le persone che sentono il bisogno di assumere PPI da banco più a lungo di questo hanno bisogno di vedere i loro medici".
"Prendere gli IPP per molti mesi o anni non è sicuro, e ora abbiamo un quadro più chiaro delle condizioni di salute associate all'uso a lungo termine degli IPP", aggiunge il dott. Al-Aly.
“Il nostro studio suggerisce la necessità di evitare gli IPP quando non sono necessari dal punto di vista medico. Per coloro che hanno esigenze mediche, l'uso di PPI dovrebbe essere limitato alla dose efficace più bassa e alla durata più breve possibile ".
Dott. Ziyad Al-Aly
