Morbo di Crohn e dolori articolari
La malattia di Crohn è una condizione a lungo termine che causa una serie di sintomi gastrointestinali. Alcune persone con questa malattia possono anche provare dolori articolari.
La malattia di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria intestinale, o IBD, che può colpire qualsiasi parte del tratto digerente. Tuttavia, l'infiammazione colpisce più comunemente l'ultima sezione dell'intestino tenue e l'inizio del colon.
I sintomi possono variare da persona a persona, ma in genere includono:
- diarrea
- dolore addominale e crampi
- perdita di peso involontaria
- feci sanguinolente
La malattia di Crohn può anche causare una serie di altri sintomi, tra cui dolori articolari e indolenzimento. Questo dolore si verifica spesso insieme a una riacutizzazione dei sintomi intestinali.
In questo articolo, esaminiamo il legame tra la malattia di Crohn e il dolore alle articolazioni. Copriamo anche i diversi tipi di dolori articolari che le persone con Crohn possono ottenere, quando vedere un medico, diagnosi e trattamento.
Morbo di Crohn e dolori articolari
I medici si riferiscono al gonfiore doloroso delle articolazioni come artrite. Secondo la Crohn's & Colitis Foundation, l'artrite è la complicanza più comune dell'IBD che si verifica al di fuori dell'intestino. Affermano che può colpire fino al 30% delle persone con IBD.
Sebbene l'artrite si manifesti in genere con l'avanzare dell'età, può colpire anche i giovani con malattia di Crohn.
Il dolore alle articolazioni può verificarsi con o senza gonfiore. La comunità medica si riferisce al dolore articolare senza gonfiore come artralgia.
Secondo il dottor Timothy R. Orchard, un gastroenterologo consulente presso il St. Mary's Hospital di Londra, Regno Unito, l'artralgia colpisce tra il 40 e il 50% delle persone con IBD.
Artrite
L'artrite è quando le articolazioni di una persona diventano dolorose e infiammate. Nel tempo, l'artrite può causare danni permanenti a queste articolazioni.
Esistono diversi tipi di artrite, ma le persone con malattia di Crohn hanno maggiori probabilità di svilupparsi:
- artrite periferica
- artrite assiale
- spondilite anchilosante
Discutiamo ciascuno di questi di seguito.
Artrite periferica
L'artrite periferica colpisce tipicamente le grandi articolazioni, tra cui:
- gomiti
- polsi
- ginocchia
- caviglie
Il dolore e il gonfiore possono spostarsi tra le diverse articolazioni e, senza trattamento, possono durare da qualche giorno a diverse settimane. L'artrite periferica tende a manifestarsi insieme alle riacutizzazioni intestinali.
L'artrite periferica di solito non causa danni permanenti alle articolazioni.
Artrite assiale
L'artrite assiale è anche nota come spondilite o spondiloartropatia. Questo tipo di artrite provoca dolore e rigidità nella parte inferiore della colonna vertebrale.
Può anche interessare le articolazioni sacroiliache, che si trovano nella parte bassa della schiena tra la colonna vertebrale e le ossa dell'anca.
L'artrite assiale può svilupparsi prima dell'inizio della malattia di Crohn, in particolare nei giovani.
Questo tipo di artrite può portare a danni articolari permanenti. Se le ossa della colonna vertebrale si fondono insieme, può influire sulla mobilità di una persona.
Spondilite anchilosante
La spondilite anchilosante è una forma meno comune, ma più grave di artrite spinale.
Secondo la Crohn's & Colitis Foundation, questo tipo di artrite si sviluppa in circa il 2-3% delle persone con IBD. Tuttavia, si verifica più frequentemente nelle persone con malattia di Crohn rispetto a quelle con altre IBD.
La spondilite anchilosante a volte si diffonde dalla colonna vertebrale per causare infiammazione in altre parti del corpo, come gli occhi, i polmoni e le valvole cardiache.
Questo tipo di artrite è più comune nelle persone di età inferiore ai 30 anni, in particolare i maschi. Analogamente all'artrite assiale, a volte si verifica prima dell'inizio della malattia di Crohn.
I sintomi iniziali includono una significativa riduzione della flessibilità della colonna vertebrale e la condizione può causare danni permanenti alle articolazioni.
Nelle persone con malattia di Crohn, i sintomi della spondilite anchilosante possono persistere e peggiorare dopo la rimozione chirurgica del colon.
Artralgia
L'artralgia è un dolore articolare senza infiammazione e può colpire la maggior parte delle articolazioni del corpo. Tuttavia, si verifica principalmente nelle caviglie, nelle ginocchia e nelle mani. Quando l'artralgia colpisce due o più articolazioni, i medici la chiamano poliartralgia.
I sintomi dell'artralgia includono:
- dolori articolari
- arrossamento intorno all'articolazione
- calore al giunto
- rigidità
A differenza dell'artrite, l'artralgia non causa danni permanenti all'articolazione, poiché l'area circostante non si gonfia.
Molte persone scoprono che l'artralgia è peggiore al mattino. I sintomi possono anche peggiorare dopo un periodo di inattività.
Quando vedere un dottore
Chiunque soffra di dolori articolari gravi, persistenti o ricorrenti dovrebbe consultare un medico. Ciò è particolarmente importante per le persone con malattia di Crohn o qualsiasi altra forma di IBD.
Alcuni farmaci per il morbo di Crohn possono anche causare dolori articolari, come effetto collaterale.
Esistono numerosi test che un medico può utilizzare per determinare se esiste una connessione tra dolori articolari e malattia di Crohn di una persona. Questi test possono anche aiutare a escludere altre possibili cause.
Dopo la diagnosi, un medico sarà in grado di formulare raccomandazioni per il rinvio e il trattamento.
Diagnosi per dolori articolari
Non è sempre facile per un medico determinare se il dolore articolare di una persona è il risultato di avere anche la malattia di Crohn. Esiste una serie di possibili cause per il dolore articolare, incluso il fatto che è un effetto collaterale dei farmaci.
Un medico inizierà spesso una valutazione chiedendo alla persona i suoi sintomi e la sua storia medica. Le possibili domande includono:
- Quando è iniziato il dolore?
- Dove si trova il dolore?
- Il dolore si sposta da un'articolazione all'altra?
- Il dolore è simmetrico?
- Il dolore è rimasto costante o è peggiorato nel tempo?
- Gli antidolorifici da banco hanno avuto effetto? In caso affermativo, quali?
- C'è gonfiore, calore o rigidità?
- Il dolore coincide con le riacutizzazioni del morbo di Crohn?
- Hai altre condizioni mediche?
In genere, il medico eseguirà quindi un esame fisico per identificare gonfiore, calore e rigidità delle articolazioni.
Per aiutare con la diagnosi, un medico può anche ordinare uno o più test, tra cui:
- Analisi del sangue. Questi possono verificare la presenza di segni di infiammazione nel sangue e aiutare a escludere altre condizioni.
- Analisi dei fluidi articolari. Un operatore sanitario preleverà un campione di liquido sinoviale da un'articolazione interessata, utilizzando un ago. Il campione può aiutare a escludere altre condizioni, come la gotta o un'infezione.
- Test di imaging. I raggi X, gli ultrasuoni e le scansioni MRI consentono al medico di verificare la presenza di segni di infiammazione e danni alle articolazioni.
Trattamento per dolori articolari
Alcuni farmaci da banco possono aiutare ad alleviare i dolori articolari e ridurre l'infiammazione. Tuttavia, è meglio parlare con un medico prima di provarli. Questo perché alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'aspirina, il naprossene e l'ibuprofene, possono peggiorare i sintomi della malattia di Crohn.
Un certo numero di farmaci da prescrizione può aiutare con i dolori articolari. Questi includono:
- corticosteroidi
- metotrexato
- sulfasalazina
- farmaci oppioidi, inclusi tramadolo e idrocodone
- farmaci biologici, come adalimumab, certolizumab e infliximab
A volte un medico consiglia di rivolgersi a un fisioterapista che può suggerire esercizi leggeri. Questi possono:
- rafforzare i muscoli di sostegno
- allungare delicatamente le aree colpite per migliorare il movimento
- migliorare il flusso sanguigno intorno alle aree colpite
Altre terapie che possono anche aiutare con il dolore articolare includono:
- Acqua terapia. Un leggero esercizio in acqua può aiutare a rilassare e sostenere il corpo.
- Agopuntura. Agopuntori appositamente formati inseriscono aghi sterili in parti specifiche del corpo. Alcune persone ritengono che questo aiuti ad alleviare il dolore e altri sintomi.
- Tecniche sui tessuti molli. Ciò include il massaggio e la digitopressione sulle articolazioni o intorno ad esse. Questo aiuta a rilassarli e aumenta il flusso sanguigno.
Anche i cambiamenti dello stile di vita possono aiutare ad alleviare un po 'di disagio. Questi possono includere:
- Perdere peso o mantenere un peso salutare per ridurre l'impatto del dolore alle articolazioni alle gambe e alla schiena.
- Imparare tecniche sicure per sollevare e trasportare oggetti pesanti.
- Regolazione delle sedie per sostenere la schiena e mantenere una buona postura quando si è seduti o si cammina.
- Indossare calzature comode, di supporto e di buona aderenza.
- Mantenersi al caldo poiché le temperature fredde possono peggiorare o innescare sintomi di dolori articolari.
- Articolazioni a riposo quando doloranti o gonfie.
Anche i rimedi naturali stanno guadagnando popolarità. Alcune persone trovano che gli integratori di glucosamina e curcuma aiutano con dolori articolari e infiammazioni. Tuttavia, è importante parlare con un medico prima di provarli, soprattutto perché alcuni integratori e rimedi naturali possono interagire con determinati farmaci.
Sommario
La malattia di Crohn è una condizione a lungo termine che può causare una serie di sintomi gastrointestinali. Molte persone con questa condizione hanno anche sintomi non intestinali, incluso dolori articolari.
Questo dolore articolare è spesso una condizione a breve termine che di solito risponde bene ai trattamenti per il morbo di Crohn.
Meno comunemente, il dolore articolare che colpisce la colonna vertebrale può causare danni permanenti ed è più difficile da trattare per i medici. Tuttavia, la diagnosi precoce e il trattamento possono migliorare le prospettive per le persone con questo tipo di dolore articolare.
Diversi farmaci da prescrizione possono alleviare il dolore articolare e ridurre l'infiammazione. Anche la terapia fisica e i cambiamenti dello stile di vita possono aiutare.
