Tutto quello che devi sapere sulla nicotina

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La sicurezza e gli effetti sulla salute a lungo termine dell'utilizzo di sigarette elettroniche o altri prodotti per lo svapo non sono ancora ben noti. Nel settembre 2019, le autorità sanitarie federali e statali hanno iniziato a indagare su un focolaio di una grave malattia polmonare associata alle sigarette elettroniche e ad altri prodotti per lo svapo. Stiamo monitorando attentamente la situazione e aggiorneremo i nostri contenuti non appena saranno disponibili ulteriori informazioni.

La nicotina è una sostanza chimica che contiene azoto, prodotta da diversi tipi di piante, inclusa la pianta del tabacco. Inoltre è prodotto sinteticamente.

Nicotiana tabacum, il tipo di nicotina che si trova nelle piante di tabacco, proviene dalla famiglia della belladonna. Peperoni rossi, melanzane, pomodori e patate sono esempi della famiglia della belladonna.

Sebbene non sia cancerogena o eccessivamente dannosa di per sé, la nicotina crea una forte dipendenza ed espone le persone agli effetti estremamente dannosi della dipendenza dal tabacco.

Il fumo è la causa di morte prevenibile più comune negli Stati Uniti.

Fatti veloci sulla nicotina

• Masticare o sniffare prodotti a base di tabacco di solito rilascia più nicotina nel corpo rispetto al fumo.
• La nicotina è difficile da rinunciare almeno quanto l'eroina.
• Gli effetti collaterali della nicotina possono influenzare il cuore, gli ormoni e il sistema gastrointestinale.
• Alcuni studi suggeriscono che la nicotina può migliorare la memoria e la concentrazione.
• Ci sono più di un miliardo di fumatori di tabacco in tutto il mondo.

Storia

La nicotiana tabacum, il tipo di nicotina che si trova nelle piante di tabacco, proviene dalla famiglia della belladonna

La pianta del tabacco è originaria delle Americhe ed è stata usata come medicinale e stimolante per almeno 2.000 anni.

Non si sa come il tabacco sia arrivato per la prima volta in Europa. Tuttavia, si pensa spesso che Cristoforo Colombo abbia scoperto il tabacco mentre esplorava le Americhe per la prima volta.

Il fumo di pipa e sigari si diffuse rapidamente per tutto il 1600. La pianta ha diviso l'opinione quando è stata introdotta in Europa. Alcuni vedevano il tabacco come medicinale, mentre altri lo consideravano tossico e assuefazione.

L'industria del tabacco è cresciuta nel corso del 1700 ed è esplosa nel 1880 quando una macchina fu brevettata per la prima volta per produrre in serie sigarette di carta. Da quel momento in poi, le sigarette divennero molto più facili da produrre, e questo vide l'alba delle maggiori società di tabacco.

Il tabacco fu usato per la prima volta come insetticida nel 1763.

Nel 1828, Wilhelm Heinrich Posselt, un medico, e Karl Ludwig Reinmann, un chimico, entrambi tedeschi, isolarono per la prima volta la nicotina dalla pianta del tabacco e la identificarono come un veleno.

Entro la fine del 19 ° secolo, i legislatori avevano iniziato a rendersi conto degli effetti dannosi della nicotina. Entro il 1890 furono approvate leggi che vietavano ai negozi di vendere nicotina ai minori in 26 stati.

Non è stato fino al 1964 che il Surgeon General degli Stati Uniti ha pubblicato uno studio che collega il fumo con malattie cardiache e cancro ai polmoni. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha impiegato fino al 1994 per riconoscere ufficialmente la nicotina come farmaco che produceva dipendenza.

Anche dopo questo riconoscimento storico, la FDA non ha ottenuto il controllo sulle normative sulla nicotina dalla Corte Suprema fino al 22 giugno 2009. In questo giorno, il Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act ha dato alla FDA il potere di regolamentare la produzione e la pubblicità del tabacco prodotti.

Effetti

La nicotina ha una serie di effetti sul corpo.

L '"effetto nicotina"

La nicotina è sia un sedativo che uno stimolante.

Quando un corpo è esposto alla nicotina, l'individuo sperimenta un "calcio". Ciò è in parte causato dalla nicotina che stimola le ghiandole surrenali, che si traduce nel rilascio di adrenalina.

Questa ondata di adrenalina stimola il corpo. C'è un rilascio immediato di glucosio, nonché un aumento della frequenza cardiaca, dell'attività respiratoria e della pressione sanguigna.

La nicotina fa anche in modo che il pancreas produca meno insulina, provocando un leggero aumento della glicemia o del glucosio.

Indirettamente, la nicotina provoca il rilascio di dopamina nelle aree del piacere e della motivazione del cervello. Un effetto simile si verifica quando le persone assumono eroina o cocaina. Il tossicodipendente prova una sensazione piacevole.

Man mano che gli utenti diventano più tolleranti alla nicotina, richiedono dosi più elevate per godere degli stessi effetti.

La dopamina è una sostanza chimica del cervello che influenza le emozioni, i movimenti e le sensazioni di piacere e dolore. Se i livelli di dopamina nel cervello aumentano, la sensazione di appagamento è maggiore.

A seconda della dose di nicotina assunta e dell'eccitazione del sistema nervoso dell'individuo, la nicotina può anche agire come sedativo.

Effetti farmacologici

Quando gli esseri umani, i mammiferi e la maggior parte degli altri tipi di animali sono esposti alla nicotina, aumenta la loro frequenza cardiaca, il tasso di consumo di ossigeno del muscolo cardiaco e il volume della corsa cardiaca. Questi sono noti come effetti farmacologici.

Effetti psicodinamici

Il consumo di nicotina è anche collegato a una maggiore vigilanza, euforia e sensazione di rilassamento.

Concentrazione e memoria

Gli studi hanno dimostrato che la nicotina sembra migliorare la memoria e la concentrazione. Si pensa che ciò sia dovuto a un aumento di acetilcolina e norepinefrina. La norepinefrina aumenta anche la sensazione di veglia o eccitazione.

Riduzione dell'ansia

La nicotina determina un aumento dei livelli di beta-endorfina, che riduce l'ansia.

La nicotina crea una forte dipendenza.

Le persone che consumano regolarmente nicotina e poi smettono improvvisamente di manifestare sintomi di astinenza, che possono includere:

• voglie
• un senso di vuoto
• ansia
• depressione
• malumore
• irritabilità
• difficoltà a concentrarsi o prestare attenzione

L'American Heart Association afferma che la nicotina consumata dal tabacco da fumo è una delle sostanze più difficili da smettere. È considerato difficile almeno quanto smettere di eroina.

Uno studio del 2013 ha dimostrato che ridurre la quantità di nicotina nelle sigarette riduce anche il loro livello di dipendenza.

Uno studio condotto presso il National Institute on Drug Abuse ha scoperto che il consumo di nicotina rende la cocaina più dipendenza.

Effetti collaterali

La nicotina causa una vasta gamma di effetti collaterali nella maggior parte degli organi e dei sistemi.

La circolazione del sangue può essere influenzata nei seguenti modi:

• una maggiore tendenza alla coagulazione, che porta a un rischio di coaguli di sangue dannosi
• aterosclerosi, in cui si forma la placca sulla parete arteriosa
• allargamento dell'aorta

Gli effetti collaterali nel cervello includono:

• vertigini e stordimento
• sonno irregolare e disturbato
• brutti sogni e incubi
• possibile restrizione del sangue

Nel sistema gastrointestinale, la nicotina può avere i seguenti effetti:

• nausea e vomito
• bocca secca o xerostomia
• indigestione
• ulcere peptiche
• diarrea
• bruciore di stomaco

Il cuore può sperimentare quanto segue dopo aver assunto nicotina:

• cambiamenti nella frequenza cardiaca e nel ritmo
• un aumento della pressione sanguigna
• costrizioni e malattie dell'arteria coronaria
• un aumento del rischio di ictus

Se una donna fuma durante la gravidanza, sono probabili i seguenti rischi per lo sviluppo del bambino:

• obesità
• ipertensione
• diabete di tipo 2
• difficoltà respiratorie
• infertilità
• problemi con lo sviluppo del cervello
• problemi comportamentali

Altri effetti includono:

• spasmi nei polmoni
• polmonite
• tremori e dolore ai muscoli
• aumentare i livelli di insulina e resistenza all'insulina, contribuendo al rischio di diabete
• dolori articolari

Fumo

Gli esseri umani ottengono la loro "dose" di nicotina principalmente attraverso il fumo di tabacco, ma possono anche ottenerla sniffando, masticando tabacco o assumendo terapie sostitutive della nicotina (NRT), come gomme alla nicotina, pastiglie, cerotti e inalatori.

Di gran lunga, il modo più popolare di consumare la nicotina è fumare sigarette. In tutto il mondo, secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), oltre un miliardo di persone sono fumatori regolari di tabacco.

Circa il 16,7% dei maschi adulti e il 13,6% delle femmine adulte negli Stati Uniti sono fumatori. Il fumo provoca oltre 480.000 morti all'anno nel paese e oltre 16 milioni di persone negli Stati Uniti vivono attualmente con una malattia causata dal fumo.

Più persone muoiono a causa del fumo di tutte le morti dovute a HIV, incidenti automobilistici, omicidio, suicidio, abuso di alcol e abuso di droghe messe insieme.

Le sigarette elettroniche e i vaporizzatori sono sicuri?

Negli ultimi anni, la nicotina liquida è stata pubblicizzata come un sostituto meno rischioso del fumo di sigaretta. Questo può essere consegnato al sistema in una sigaretta elettronica o in un vaporizzatore. Questi sono noti come sistemi elettronici di rilascio della nicotina (ENDS).

Queste "sigarette elettroniche" e "vaporizzatori" a batteria atomizzano la nicotina liquida applicando calore ma senza gli effetti nocivi e ossidativi della combustione. I liquidi sono disponibili in una gamma di punti di forza e sapori.

Le prove attuali suggeriscono che l'uso di nicotina liquida è un'alternativa più sicura all'inalazione del fumo di tabacco, poiché la nicotina di per sé non è classificata come cancerogena o cancerogena dall'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro.

Può anche aiutare le persone che stanno cercando di smettere di fumare a imitare alcuni comportamenti di dipendenza dall'uso di sigarette, come portare la mano alla bocca o vedere il fumo inalato, che altri tipi di terapia sostitutiva della nicotina (NRT) non possono imitare. La nicotina liquida può aiutare a replicare questi comportamenti senza gli effetti dannosi dell'uso del tabacco.

Qualsiasi forma di nicotina crea una forte dipendenza, quindi le sigarette elettroniche e i vaporizzatori rimangono inadatti ai giovani e a coloro che non fumano già. La nicotina liquida può fungere da gateway per le sigarette per coloro che non assumono già regolarmente nicotina.

L'uso di sigarette elettroniche è aumentato dall'1,5% al ​​16% tra gli studenti delle scuole superiori e dallo 0,6% al 5,3% negli studenti delle scuole medie tra il 2011 e il 2015, con l'81% dei giovani consumatori di sigarette elettroniche che ha utilizzato i prodotti. fino all'ampia disponibilità di gusti.

Ci sono anche altre sostanze chimiche presenti nella sigaretta elettronica e nel liquido del vaporizzatore che potrebbero essere dannose e queste sostanze chimiche saranno diverse in vari marchi, prodotti, dispositivi e usi. Alcuni prodotti disponibili online possono contenere anche pericolose concentrazioni di nicotina.

Sebbene la nicotina non provochi di per sé il cancro, alcune delle altre sostanze contenute nella nicotina liquida potrebbero benissimo contribuirvi. Ad esempio, un aroma chiamato diacetile, utilizzato in alcuni liquidi elettronici, è anche associato a gravi problemi respiratori osservati nei lavoratori di una fabbrica che produce popcorn utilizzabili nel microonde, noti come "polmone popcorn".

Questi prodotti sono stati regolamentati dalla FDA dal 2016 e, a partire dal 2018, devono recare l'avvertenza sulla dipendenza dalla nicotina sulle confezioni e sui materiali di marketing. Tuttavia, essendo una tecnologia relativamente nuova, gli effetti completi della nicotina liquida non sono noti e si consiglia cautela.

Trattamento

Il trattamento della dipendenza dalla nicotina è noto come terapia per smettere di fumare. Ha lo scopo di ridurre la voglia di consumare nicotina, nonché i rischi associati e i problemi di salute.

Farmaci

Le opzioni di trattamento farmacologico per la dipendenza da nicotina includono:

Terapia sostitutiva della nicotina (NRT): è disponibile in cerotti cutanei, spray nasali, inalatori e soluzioni che possono essere strofinate sulle gengive. Questi sostituiscono parte della nicotina normalmente integrata dal fumo di sigarette e riducono la gravità degli impulsi e delle voglie.

Sebbene la NRT non prevenga completamente i sintomi di astinenza, una revisione del 2008 suggerisce che può raddoppiare le possibilità di smettere di fumare a lungo termine.

Nessun singolo prodotto NRT si è dimostrato più efficace di un altro.

Una gamma di prodotti NRT è disponibile per l'acquisto online, inclusi cerotti per la pelle, pastiglie e gomme.

Bupropione: questo è stato utilizzato in prima istanza come farmaco antidepressivo. Tuttavia, è stato poi trovato utile per ridurre il desiderio di nicotina. Ha un tasso di efficacia simile alla NRT.

Il modo in cui funziona non è ancora compreso. Può causare l'insonnia come effetto collaterale nel 30-40% dei pazienti. Il bupropione porta un avvertimento della "scatola nera" della FDA, poiché alcuni farmaci antidepressivi sono stati collegati a pensieri e comportamenti suicidi.

Vareniclina, venduta come Chantix: questo farmaco innesca parzialmente un certo recettore nel cervello che di solito risponde solo alla nicotina. Quindi blocca il recettore, impedendo alla nicotina di fare lo stesso. Ciò riduce gli impulsi che una persona sperimenta mentre smette di fumare. Può anche ridurre la soddisfazione che un individuo ottiene dal fumo, il che a sua volta diminuisce il rischio di ricadute.

Può causare nausea per lo più lieve in circa il 30% delle persone che seguono questo ciclo di trattamento, ma la vareniclina è normalmente ben tollerata. Ha anche dimostrato un effetto più forte sulla dipendenza dalla nicotina rispetto al bupropione.

I trattamenti utilizzati quando questi trattamenti di prima linea non hanno successo, poiché hanno maggiori probabilità di causare gravi effetti collaterali, includono:

• clonidina, un farmaco antipertensivo che ha anche dimostrato di ridurre i sintomi dell'astinenza da nicotina ma può anche causare pressione sanguigna bassa, secchezza delle fauci, costipazione e battito cardiaco lento
• nortryptyline, un antidepressivo triciclico i cui effetti possono sostituire quelli della nicotina ma ha molti dei principali effetti collaterali degli antidepressivi e non è stato fornito un profilo di sicurezza completo

Consulenza e supporto psicologico

Le recensioni hanno indicato che la NRT e altri farmaci sono più efficaci se supportati da consulenza e assistenza psichiatrica.

Questo può variare dalla consulenza semplice come il consiglio di un medico di base per smettere di fumare alla terapia individuale, telefonica e di gruppo.

Questi interventi possono aiutare le persone con dipendenza da nicotina a superare gli aspetti psicologici dell'astinenza, come l'umore basso e l'irritabilità, mentre i farmaci aiutano ad affrontare il lato chimico della dipendenza.

notizia

La ricerca è in corso sui modi migliori per gestire la dipendenza dalla nicotina e vengono regolarmente alla luce notizie sui trattamenti e sulle normative dell'industria del tabacco.

Un nuovo studio sulla vareniclina, pubblicato in il American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, ha dimostrato che può aumentare il rischio di un evento cardiaco, inclusi ictus, infarto, angina o battito cardiaco irregolare.

Nel frattempo, recenti ricerche sui topi hanno dimostrato che l'esercizio fisico può aiutare a smettere di fumare. I topi che si esercitavano su una ruota dopo 14 giorni di trattamento con nicotina hanno mostrato sintomi di astinenza significativamente inferiori rispetto a quelli che non lo erano.

I ricercatori che scrivono nel European Respiratory Journalha scoperto che i pomodori potrebbero aiutare a riparare i danni ai polmoni causati dal fumo e rallentare il declino della salute respiratoria che normalmente segue un lungo periodo di inalazione del fumo di sigaretta.

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