Tutto quello che devi sapere su un trombo
Un trombo è un coagulo di sangue nel sistema circolatorio. Si attacca al sito in cui si è formato e vi rimane, ostacolando il flusso sanguigno.
I medici descrivono lo sviluppo di un trombo come trombosi.
È più probabile che si verifichi un trombo nelle persone che sono immobili e in quelle con una predisposizione genetica alla coagulazione del sangue.
Un trombo può anche formarsi dopo che si è verificato un danno in un'arteria, una vena o un tessuto circostante.
In questo articolo, esaminiamo la coagulazione del sangue e i diversi tipi di trombi. Analizziamo anche i sintomi, la diagnosi e il trattamento di un trombo.
Tipi
Un coagulo di sangue è solitamente una normale risposta fisica a un infortunio.
Forma rapidamente una spina che può ridurre o prevenire il sanguinamento. Tuttavia, un trombo può causare gravi problemi di salute, poiché interrompe la funzione di un vaso sanguigno.
Una sezione di un coagulo di sangue che si libera dal trombo e circola nel flusso sanguigno è chiamata embolo.
Un embolo si muove attraverso il sistema vascolare fino a quando non si deposita in una parte diversa del corpo.
Un embolo è una complicanza pericolosa e potenzialmente fatale della trombosi. È particolarmente pericoloso se raggiunge il cuore, i polmoni o il cervello (embolia).
I medici classificano i trombi in base al tipo di vaso sanguigno in cui si sviluppano:
Quando un trombo si forma in un'arteria, come nel cuore o nel cervello, si parla di trombosi arteriosa.
Quando si verifica un trombo in una vena, si parla di trombosi venosa. Quando ciò accade nelle vene profonde della gamba, si parla di trombosi venosa profonda (TVP).
Cause
La coagulazione si verifica a causa di una serie di reazioni chimiche tra le cellule del sangue note come piastrine e le proteine chiamate fattori di coagulazione.
Quando una persona è in buona salute, il corpo regola il processo di coagulazione in base alle sue esigenze.
Tuttavia, un coagulo può formarsi più facilmente quando una persona:
- usa il tabacco
- ha il colesterolo alto
- ha l'obesità o è in sovrappeso
- ha il cancro
- ha il diabete
- è sottolineato
- ha uno stile di vita inattivo
Alcuni di questi fattori aumentano anche il rischio di aterosclerosi, una condizione in cui i depositi di placca adiposa rivestono i vasi sanguigni e li ostruiscono.
L'aterosclerosi rende più probabile che i coaguli di sangue ostruiscano le arterie e le vene.
Sintomi
Gli effetti fisici di un trombo dipendono dalla sua posizione nel corpo.
Sia la trombosi arteriosa che quella venosa possono ridurre o impedire totalmente il flusso sanguigno. Questo può portare a complicazioni gravi e persino mortali.
Un trombo di solito non causa alcun sintomo fino a quando non blocca o limita fortemente il flusso di sangue.
Nelle sezioni seguenti, trattiamo i sintomi della trombosi arteriosa e venosa:
Sintomi di trombosi arteriosa
Un trombo in un'arteria può provocare:
- angina instabile, che è un tipo di dolore al petto
- infarto
- ictus ischemico
- ischemia arteriosa periferica degli arti, una condizione che riduce significativamente il flusso sanguigno agli arti
Tutte queste condizioni richiedono cure mediche immediate.
Le persone dovrebbero cercare un trattamento di emergenza se manifestano uno dei seguenti sintomi:
- dolore al petto
- fiato corto
- cadente nella metà inferiore del viso
- un'improvvisa perdita di forza in un braccio o in una gamba
- un arto che è diventato freddo, pallido e doloroso
Sintomi di trombosi venosa
Un trombo in una vena, di solito una vena profonda nella gamba, può portare ai seguenti sintomi:
- dolore, gonfiore e tenerezza, di solito al polpaccio
- dolore e calore della pelle nella zona interessata
- pelle rossa, in particolare nella parte posteriore della gamba sotto il ginocchio
Le persone che manifestano uno di questi sintomi dovrebbero cercare cure mediche urgenti.
La TVP può essere una condizione pericolosa per la vita; gli emboli possono viaggiare attraverso il flusso sanguigno prima di bloccare le arterie in altre parti del corpo.
Diagnosi
I medici utilizzano diversi metodi per diagnosticare la presenza di un trombo. Ad esempio, possono utilizzare:
- Ecografia duplex: questo è il test più comune per la diagnosi di TVP. Un'ecografia duplex utilizza le onde sonore per creare immagini del sangue che scorre attraverso le arterie e le vene.
- Un test D-dimero: questo test misura i livelli di una sostanza nel sangue che risulta dalla rottura dei coaguli di sangue. Livelli elevati di questa sostanza possono indicare la presenza di TVP o un altro tipo di coagulo di sangue. Tuttavia, il test non è definitivo. Se il risultato è normale e sono presenti pochi fattori di rischio, una persona non ha un rischio elevato di TVP.
- Venografia: per la venografia, un medico inietterà un colorante in una vena della gamba interessata. Questo colorante rende la vena visibile su alcuni tipi di raggi X, come una fluoroscopia. Se la scansione mostra un flusso sanguigno più lento del solito attraverso la vena, potrebbe essere presente un trombo.
- Scansioni MRI e TC: queste scansioni creano immagini dettagliate di organi, tessuti e vasi sanguigni.
- Una scansione VQ: questo è uno studio di imaging nucleare. Utilizza una sostanza radioattiva chiamata radiotracciante per rivelare, in una scansione, il flusso di aria e sangue all'interno dei polmoni.
Un medico può richiedere esami del sangue per verificare la presenza di un disturbo genetico della coagulazione del sangue. Ciò può essere necessario in caso di ripetuti coaguli di sangue inspiegabili.
I trombi nel fegato, nei reni o nel cervello possono svilupparsi a causa di un disturbo della coagulazione ereditario.
Trattamento
Lo scopo del trattamento di un trombo è ottenere quanto segue in modo rapido ed efficace:
- ottenere il controllo sui sintomi
- ripristinare il flusso sanguigno
- ridurre e rimuovere il trombo
I medici in genere raccomandano i seguenti trattamenti per affrontare gli effetti dei trombi:
Chirurgia
La chirurgia per gli effetti della trombosi sarà sempre un'emergenza medica.
La procedura può comportare l'accesso diretto e lo sblocco di un'arteria interessata. In altri casi, il chirurgo devierà il flusso sanguigno o bypasserà completamente l'arteria bloccata.
Filtri per vena cava inferiore
I filtri per la vena cava inferiore (IVC) sono dispositivi a maglia piccola che un chirurgo può inserire nella vena cava inferiore (una grande vena), di solito in anestesia locale.
Il filtro IVC intrappola i frammenti del coagulo di sangue e impedisce loro di raggiungere il cuore e i polmoni.
Un filtro IVC può essere permanente e, ove possibile, i medici combinano questo trattamento con la terapia farmacologica anticoagulante. Tuttavia, un chirurgo può rimuovere il filtro IVC se il rischio della persona di un coagulo sanguigno diminuisce.
Anticoagulanti
Gli anticoagulanti, o fluidificanti del sangue, hanno un nome fuorviante; non danno al sangue una consistenza più sottile.
Invece, riducono il rischio di formazione di coaguli, che può ridurre le dimensioni di un trombo.
Quando si assumono farmaci anticoagulanti, una persona dovrebbe visitare un servizio di gestione anticoagulante specializzato invece di un medico di base.
Se gli anticoagulanti non sono efficaci o se una persona non li tollera bene, un medico prenderà in considerazione altre opzioni di trattamento.
Calze compressive
I medici possono raccomandare che le persone indossino calze compressive durante la terapia anticoagulante per la TVP.
Le calze aiutano a prevenire il dolore e il gonfiore ai polpacci, oltre a ridurre il rischio di complicazioni.
Una persona dovrebbe indossare calze a compressione per tutto il tempo consigliato dal medico.
Sollevare la gamba colpita
Oltre a indossare calze a compressione, le persone dovrebbero cercare di mantenere la gamba interessata sollevata sopra il livello dell'anca durante la notte.
Questo può alleviare la pressione nelle vene, migliorare la circolazione sanguigna e aiutare a prevenire le complicazioni.
Esercizio
Una volta che un medico ha prescritto le calze a compressione, di solito consiglia di camminare più spesso per stimolare la circolazione sanguigna.
Prevenzione
Non è sempre possibile prevenire un trombo. Tuttavia, le persone possono adottare misure per ridurre il rischio.
Ad esempio, una persona può:
- evitare o smettere di fumare tabacco
- prevenire un aumento di peso eccessivo o perdere peso per evitare l'obesità
- adottare una dieta salutare
- fare esercizio regolarmente
È particolarmente importante che una persona si muova il più possibile dopo un intervento chirurgico o durante un viaggio a lunga distanza.
Quelli con un rischio più elevato di sviluppare un coagulo di sangue possono anche richiedere una terapia anticoagulante insieme a farmaci per ridurre la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo nel sangue.
Qui, scopri di più sulla trombosi venosa profonda.
prospettiva
È possibile un trattamento efficace, anche per emergenze mediche potenzialmente fatali dovute alla trombosi, se una persona riceve un trattamento appropriato al momento giusto.
L'assistenza post-vendita è particolarmente importante. Le complicazioni possono verificarsi mesi o anni dopo la formazione iniziale del trombo, anche in seguito a un trattamento efficace.
La sindrome post-trombotica (PTS) è una potenziale complicanza della TVP. Questo si riferisce al danno ai tessuti circostanti che si verifica a causa della presenza di TVP.
Il PTS può portare ad un aumento della pressione nella vena a seguito di un blocco del flusso sanguigno, ulcerazioni e dolore.
Questa complicanza può portare a danni vascolari permanenti e, in rare circostanze, può portare all'amputazione dell'arto colpito.
La velocità e il successo del recupero dipendono dalla posizione del coagulo, nonché dalla durata e dall'entità dell'interruzione del flusso sanguigno. Prima un medico inizia a trattare un trombo, minore è il rischio di danni o complicazioni a lungo termine.
Q:
Esistono rimedi naturali per un trombo?
UN:
È stato segnalato che molti alimenti prevengono la formazione di coaguli di sangue, come i prodotti contenenti la rutina chimica.
Tali alimenti includono mele, arance, cipolle e tè verdi e neri. Ci sono altri prodotti alimentari che possono avere attività antipiastrinica, come aglio crudo, curcuma, zenzero e peperoni di Caienna. P
Le misure di risveglio non dovrebbero essere trascurate e includono il controllo o la riduzione del peso, l'esercizio fisico regolare e l'uso di calze a compressione, soprattutto se si viaggia o si è seduti per un periodo di tempo prolungato.
Brenda B. Spriggs, M.D. FACP Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
