Malattia di Grover: cosa devi sapere
La malattia di Grover è una condizione della pelle rara ma potenzialmente debilitante. I medici non sono ancora sicuri di cosa causi la malattia o come curarla, ma sono disponibili trattamenti per gestire i sintomi.
Chiamata anche dermatosi acantolitica transitoria, la malattia di Grover si presenta tipicamente come un'eruzione cutanea sul petto e sulla schiena. Il prurito intenso accompagna spesso l'eruzione cutanea.
Possibili trattamenti includono farmaci orali e creme topiche per l'applicazione diretta sulla pelle. Il trattamento più efficace varia da persona a persona, quindi le persone con la malattia di Grover dovranno consultare un medico per trovare ciò che funziona meglio per loro.
Cos'è la malattia di Grover?
Credito immagine: Tvbanfield, (2009, 5 marzo).
La malattia di Grover di solito inizia come piccole protuberanze rosse pruriginose sulla schiena e sul petto, che possono poi diffondersi agli arti superiori.
I dossi sono generalmente leggermente rialzati ma possono sembrare morbidi o duri al tatto. Accanto o all'interno di queste protuberanze possono comparire vesciche piene d'acqua.
La maggior parte dei casi di malattia di Grover dura dai 6 ai 12 mesi, ma alcuni possono durare più a lungo o andare e venire nel tempo.
Secondo alcune fonti, la malattia di Grover colpisce principalmente uomini bianchi di età pari o superiore a 50 anni ed è meno comune nelle donne e nei giovani. È molto raro, con uno studio svizzero che rileva solo 24 (0,08%) esempi della malattia di Grover su 30.000 biopsie cutanee.
Sintomi
Per la maggior parte delle persone con la malattia di Grover, il sintomo più dirompente è il prurito intenso nella posizione dell'eruzione cutanea.
Non tutti provano prurito, ma per quelli che lo fanno, il prurito può diventare così grave da interferire con le attività quotidiane e la qualità del sonno.
Parlando a Medical News Today, il dottor Adam Friedman, professore associato di dermatologia presso la George Washington School of Medicine and Health Sciences, ha dichiarato: "Sia il prurito che l'aspetto clinico possono avere un enorme impatto sulla qualità della vita ed essere piuttosto invalidanti. . "
Anche graffiare il prurito peggiora il problema danneggiando la pelle e rendendola soggetta a sanguinamento e infezioni.
Cause e fattori di rischio
La malattia di Grover si verifica a seguito di modifiche alle proteine che aiutano a tenere insieme le cellule della pelle.
Questi cambiamenti si verificano a livello microscopico e causano la rottura parziale della pelle. Per alcune persone, questa rottura si traduce nella malattia di Grover.
Sebbene la causa esatta rimanga poco chiara, ci sono molti possibili fattori scatenanti, tra cui:
- aumento della sudorazione
- febbre
- riposo a letto prolungato, ad esempio durante le degenze ospedaliere
- lunghi periodi di esposizione al sole
- pelle secca, soprattutto durante i mesi invernali
- alcuni farmaci
- trapianti di organi
- malattia renale allo stadio terminale (rene) ed emodialisi
- esposizione a radiazioni, come i raggi X.
Il cancro, la chemioterapia e i recenti trapianti di organi possono aumentare il rischio di sviluppare forme anormali della malattia di Grover. In questi casi, l'eruzione cutanea può apparire in una posizione insolita sul corpo dopo aver iniziato sulla schiena o sul petto.
I medici tendono a tenere a mente tutti i fattori di rischio, piuttosto che concentrarsi su un solo fattore scatenante. Il dottor Friedman ha detto a MNT che la malattia di Grover è probabilmente dovuta a una combinazione di elementi, "tra cui l'esposizione al sole, l'età e le abitudini di cura della pelle".
È contagioso?
La malattia di Grover non è contagiosa, anche quando un'altra persona entra in contatto con l'eruzione cutanea.
Diagnosi
L'unico modo per diagnosticare con sicurezza la malattia di Grover è eseguire una biopsia cutanea. Una biopsia è un campione di tessuto che un medico invia a un laboratorio per il test.
I dermatologi usano tipicamente una biopsia cutanea da barba. Intorpidiranno l'area della pelle, quindi l'individuo non avverte alcun dolore, quindi usa uno strumento simile a un rasoio per tagliare un campione da una delle protuberanze.
C'è una piccola possibilità che una biopsia lasci una cicatrice. Per ridurre al minimo questa possibilità, una persona dovrebbe seguire le istruzioni post-procedura del medico.
A volte le persone possono confondere la malattia di Grover con altre condizioni, tra cui:
- Malattia di Darier: a differenza della malattia di Grover, la malattia di Darier di solito compare durante o subito dopo la pubertà (prima dei 30 anni) ed è ereditaria.
- Malattia di Hailey-Hailey: questa malattia comporta vesciche e protuberanze cutanee incrostate, ma è genetica.
- Pemfigo foliaceo: questa è una condizione autoimmune. I medici possono utilizzare l'immunofluorescenza, una tecnica di colorazione in grado di identificare il pemfigo foliaceo al microscopio, per distinguerlo dalla malattia di Grover.
- Malattia di Galli-Galli: questa condizione comporta un'eruzione cutanea simile alla malattia di Grover, ma è ereditaria.
Oltre alla biopsia, è probabile che un medico chieda informazioni su qualsiasi storia familiare di malattie della pelle per aiutarli a fare la diagnosi corretta.
Trattamento
Non esiste un piano di trattamento standard per la malattia di Grover, ma i dermatologi e altri esperti hanno sviluppato diverse linee di trattamento che possono aiutare a ridurre i sintomi.
I medici inizieranno a trattare la malattia di Grover utilizzando la prima linea di trattamento e passeranno alla seconda o alla terza linea se i sintomi non migliorano.
Prima linea:
- creme idratanti, comprese lozioni, balsami e gel
- crema di corticosteroidi anti-prurito da banco o da prescrizione
- antistaminici orali, disponibili da banco in molte forme
Seconda linea:
- analoghi topici della vitamina D in un liquido o crema per applicazione topica
- terapia antifungina o antibiotica
Terza riga:
- corticosteroidi sistemici orali o iniettabili, che richiedono una prescrizione (il prednisone orale è molto comune)
- retinoidi sistemici orali o topici, che richiedono anche una prescrizione
- Fototerapia PUVA, che utilizza la luce ultravioletta per fornire sollievo ma a volte può inizialmente peggiorare la malattia
Il dottor Friedman suggerisce di combinare diversi trattamenti per tenere sotto controllo i sintomi.
"Un trattamento aggressivo, soprattutto nei casi più gravi, è necessario per fornire sollievo", ci ha detto. "Uso spesso i retinoidi orali, una forma di vitamina A, per trattare i casi da moderati a gravi, insieme a potenti steroidi topici e lavaggi antibatterici".
Prevenzione
Poiché il calore e la sudorazione possono scatenare la malattia di Grover, i medici raccomandano alle persone che potrebbero essere a rischio di evitare luoghi o attività che potrebbero far surriscaldare eccessivamente il corpo o produrre sudore.
Ciò potrebbe includere indossare indumenti che assorbono l'umidità o evitare un'intensa esposizione al sole.
La malattia di Grover non è sempre prevenibile, quindi è meglio consultare un medico non appena compaiono i sintomi. Una diagnosi tempestiva può aiutare a prevenire che i sintomi abbiano un impatto sulla qualità della vita di una persona.
prospettiva
L'eruzione cutanea della malattia di Grover e il prurito che l'accompagna possono abbassare la qualità della vita di una persona. La buona notizia è che la malattia non è pericolosa per la vita e di solito scompare in 6-12 mesi.
I dermatologi possono aiutare le persone a gestire la condizione e controllare i loro sintomi.
