COLESTEROLO PIù ALTO, CONSUMO DI UOVA LEGATO A MALATTIE CARDIACHE

Uno studio recente ha collegato un maggiore consumo di uova o colesterolo alimentare a un rischio più elevato di malattie cardiovascolari e morte prematura. È probabile che la scoperta riaccenda il dibattito sulle uova e sulla salute del cuore.

Una nuova ricerca suggerisce che le persone dovrebbero limitare l'assunzione giornaliera di uova come parte di una dieta salutare.

Ad esempio, il nuovo studio sembra contraddire la decisione degli Stati Uniti di omettere limiti specifici alle assunzioni giornaliere di colesterolo e uova nella dieta dai consigli ufficiali su un'alimentazione salutare.

I ricercatori della Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago, IL, e altre istituzioni hanno raccolto e analizzato i dati di sei studi di coorte statunitensi che coprono un totale di 29.615 persone. Di questi, il 45 per cento erano maschi e il 31 per cento erano neri.

Hanno confrontato i modelli alimentari al basale, quando l'età media dei partecipanti era di 52 anni, con malattie cardiovascolari e decessi verificatisi durante un follow-up che è durato fino a 31 anni e il cui punto medio era di 17 anni.

Il team descrive i risultati in a JAMA carta.

La co-corrispondente autrice dello studio Norrina B. Allen Ph.D., professore associato di medicina preventiva presso la Northwestern, afferma che il "messaggio da portare a casa" dello studio "riguarda davvero il colesterolo, che sembra essere ricco di uova e in particolare tuorli. "

"Le persone che consumano meno colesterolo hanno un minor rischio di malattie cardiache", aggiunge.

Le linee guida non limitano il colesterolo o le uova

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le malattie cardiache sono la "principale causa di morte" negli Stati Uniti.

Per decenni si discute se il consumo di uova o colesterolo alimentare aumenti il rischio di malattie cardiache e morte precoce.

La raccomandazione ufficiale negli Stati Uniti prima del 2015 era che le persone dovrebbero limitare il consumo giornaliero di uova a non più di 300 milligrammi (mg), che è meno di due uova grandi.

Le più recenti linee guida dietetiche per gli americani 2015-2020, tuttavia, non prevedono più limiti al colesterolo alimentare e all'assunzione di uova. Includono l'assunzione settimanale di uova come parte di una dieta salutare.

"Una prova adeguata", affermano, "non è disponibile per un limite quantitativo per il colesterolo alimentare specifico per il Linee guida dietetiche.”

Le linee guida riviste, tuttavia, mantengono il messaggio che la scelta di eliminare limiti specifici "non suggerisce che il colesterolo alimentare non sia più importante da considerare quando si costruiscono modelli alimentari sani".

Solo gli alimenti di origine animale - inclusi latticini, uova, crostacei, pollame e carne - contengono colesterolo alimentare.

Tra gli alimenti più tipici della dieta statunitense, le uova contengono la maggior parte del colesterolo. Ci sono circa 186 mg di colesterolo nel tuorlo di un uovo grande.

L'adulto medio degli Stati Uniti consuma circa 300 mg di colesterolo alimentare al giorno e circa tre o quattro uova a settimana.

Rischio più elevato di malattie cardiache e morte

Il dottor Allen ritiene che il problema con gli studi che non hanno trovato collegamenti tra il consumo di uova e un rischio maggiore di malattie cardiovascolari è che hanno utilizzato campioni meno diversi e follow-up più brevi e che erano meno in grado di adattarsi ad altri elementi nella dieta. .

"Il nostro studio", osserva, "ha mostrato che se due persone avevano [la] identica dieta e l'unica differenza nella dieta erano le uova, allora si poteva misurare direttamente l'effetto del consumo di uova sulle malattie cardiache".

I dati dietetici per il nuovo studio provenivano dalla compilazione di questionari o interviste che hanno avuto luogo durante una singola visita. Questi hanno fornito dettagli su ciò che ogni persona aveva mangiato nell'anno o nel mese precedente.

Durante il periodo di follow-up si sono verificati circa 5.400 eventi cardiovascolari e 6.132 decessi per tutte le cause. Esempi di eventi cardiovascolari includono diagnosi di malattie cardiache, ictus e insufficienza cardiaca.

Gli scienziati hanno scoperto che per "ogni assunzione aggiuntiva" di 300 mg di colesterolo nella dieta al giorno, c'era un rischio significativo del 17% in più di malattie cardiovascolari e il 18% in più del rischio di morte per qualsiasi causa.

Il team ha anche calcolato le "differenze di rischio assoluto" per questi risultati. Questi erano rispettivamente il 3,24% e il 4,43%.

In altre parole, per ogni 1.000 partecipanti al loro studio, ci sono state 32 diagnosi aggiuntive di malattie cardiovascolari e 44 decessi per ogni 300 mg di colesterolo in più consumati al giorno.

L'analisi ha anche mostrato che per ogni mezzo uovo in più mangiato al giorno, c'era un rischio maggiore del 6% di malattie cardiovascolari e un rischio maggiore dell'8% di morte per tutte le cause.

La qualità complessiva della dieta delle persone, il tipo e la quantità di grassi che hanno mangiato e la quantità di esercizio che hanno intrapreso sembravano non avere alcun effetto su questi collegamenti.

"Questi risultati", spiegano gli autori dello studio, "dovrebbero essere considerati nello sviluppo di linee guida e aggiornamenti dietetici".

Singola istantanea del modello dietetico

Tra i punti di forza dello studio c'è il fatto che ha utilizzato un campione ampio e diversificato di persone provenienti dagli Stati Uniti e che c'è stato un lungo periodo di follow-up.

Tuttavia, una limitazione degna di nota è che ha utilizzato solo una singola istantanea del consumo di uova e colesterolo, e questo era all'inizio del follow-up. Le persone possono cambiare le proprie abitudini alimentari e i 17–31 anni offrono molte opportunità per farlo.

Commentando i risultati, Tom Sanders - professore di nutrizione e dietetica al King's College di Londra nel Regno Unito - sottolinea che, poiché lo studio è prospettico, non può stabilire causa ed effetto; può solo suggerire collegamenti.

"Tuttavia", aggiunge, "il messaggio da portare a casa sostenuto dall'editoriale di accompagnamento sosterrebbe l'opinione che una dieta tipica [americana], che contiene molta carne e molte uova, è associata a una cattiva salute cardiovascolare e che il [ le linee guida dietetiche del paese] dovrebbero ripristinare la sua raccomandazione che l'assunzione di colesterolo non dovrebbe superare i 300 mg al giorno ".