In che modo l'artrite reumatoide può influire sulla mascella?
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L'artrite reumatoide (RA) provoca dolore e infiammazione alle articolazioni. Quando l'AR colpisce la mascella, spesso causa tenerezza, rigidità e dolore durante la masticazione. Nelle fasi avanzate, l'articolazione può essere dolorosa e fare rumori durante il movimento.
Il coinvolgimento della mascella è comune nelle persone con AR la cui malattia non è ben controllata. Sebbene le stime della sua prevalenza variano ampiamente tra il 2 e l'88% delle persone con AR, solo un piccolo numero di persone manifesta sintomi.
L'AR di solito colpisce le articolazioni in modo simmetrico, quindi le persone possono notare i sintomi su entrambi i lati della mascella.
In questo articolo, esaminiamo come l'AR può influenzare la mascella, i suoi sintomi, la diagnosi e i modi per alleviare il dolore alla mascella correlato all'AR.
RA e la mascella
L'AR è una malattia autoimmune infiammatoria cronica che induce il sistema immunitario ad attaccare cellule e tessuti sani all'interno e intorno alle articolazioni.
Sebbene l'AR colpisca comunemente le mani, il polso e le ginocchia, può anche causare infiammazione nell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) o nell'articolazione della mascella. Se c'è un coinvolgimento della mascella, di solito si verifica più tardi nel corso della malattia.
L'infiammazione dovuta all'AR può portare a dolore e rigidità nella mascella, che possono interferire con la capacità di una persona di mangiare, bere, parlare e dormire. L'AR può anche interrompere lo sviluppo della mascella nei bambini.
Sintomi e diagnosi
Il dolore alla mascella si sviluppa raramente nelle prime fasi dell'AR. Le persone con AR dovrebbero informare il loro reumatologo se avvertono dolore in nuove aree.
I sintomi dell'AR nella mascella includono:
- una mascella dolorante
- dolore, tenerezza o rigidità nell'articolazione della mascella
- un suono stridente, scricchiolante o scricchiolio, noto come crepitazione
- raggio di movimento limitato
- diminuzione dello spazio articolare
- erosione o perdita ossea sull'articolazione colpita
- disallineamento della mascella nei casi avanzati
A volte, la rigidità della mascella può rendere difficile la masticazione.
Un reumatologo diagnosticherà il dolore alla mandibola dell'AR in base alla storia medica di una persona, nonché alla sua diagnosi e ai sintomi attuali. Possono anche eseguire uno o più test diagnostici per convalidare la loro diagnosi.
I test diagnostici per il dolore alla mandibola dell'AR includono:
- esame fisico della mascella e della bocca
- Raggi X dell'articolazione della mascella
- Scansioni MRI
- esami del sangue per misurare i livelli di anticorpi e per escludere infezioni
Le persone che soffrono di artrite reumatoide nella mascella hanno solitamente manifestato sintomi della condizione in altre articolazioni prima di sperimentarlo nell'articolazione della mascella.
L'AR può anche causare sintomi al di fuori delle articolazioni. I sintomi generali dell'AR includono:
- sensazione di malessere generale
- fatica
- sentirsi a corto di energia
- a volte, una febbre correlata all'AR
Come alleviare il dolore alla mandibola dell'AR
Il controllo della malattia stessa aiuterà a ridurre il dolore alla mandibola dell'AR. In genere, i medici prescrivono farmaci per aiutare a prevenire danni ai tessuti e rallentare la progressione della malattia.
I farmaci che riducono l'infiammazione, come gli steroidi e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), possono ridurre l'infiammazione dolorosa nella mascella e altrove.
Poiché i farmaci per l'AR generalmente rallentano o arresta la progressione dell'AR, riduce anche i sintomi e può prevenire danni articolari permanenti.
I farmaci da prescrizione possono includere:
- corticosteroidi
- farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD)
- farmaci biologici, inclusi gli inibitori del fattore di necrosi tumorale alfa (inibitori del TNF-alfa)
Alcuni esercizi per la mascella possono anche aiutare ad alleviare i sintomi. Parla con un medico dei migliori tipi di esercizi da fare e quando eseguirli, poiché un uso eccessivo della mascella può peggiorare i sintomi. Riscaldare sempre prima i muscoli della mascella per evitare lesioni.
Un reumatologo può anche indirizzare una persona a uno specialista di medicina orale per valutare e gestire il dolore dell'ATM.
I rimedi casalinghi possono aiutare con i sintomi immediati del dolore alla mascella. Tuttavia, i rimedi casalinghi da soli non sono sufficienti per trattare l'AR. Anche con sintomi lievi, un'infiammazione prolungata può comunque portare a danni permanenti ai tessuti, quindi è importante continuare a prendere i farmaci prescritti per l'AR.
Le persone possono utilizzare i seguenti metodi per alleviare il dolore alla mandibola dell'AR a casa:
- applicare un impacco caldo o freddo
- mangiare cibi morbidi o passare a una dieta liquida per alcuni giorni
- evitando cibi croccanti, appiccicosi o gommosi, come noci, crostini di pane, caramello e gomma
- evitando di aprire troppo la bocca durante i razzi
- evitando di stringere la mascella
- indossare un paradenti di notte. I paradenti sono disponibili per l'acquisto online.
prospettiva
L'AR causa infiammazione, dolore e gonfiore nel liquido sinoviale tra le articolazioni. Nelle fasi successive della condizione, l'AR può colpire la mascella.
L'infiammazione della mascella può portare a dolore persistente e una gamma limitata di mobilità. Se non trattata, l'infiammazione può danneggiare la cartilagine e il tessuto osseo circostanti, provocando danni permanenti.
Il controllo dell'AR con i farmaci può ridurre il dolore alla mascella correlato all'AR. Farmaci diversi funzionano meglio per individui diversi e le persone possono parlare con il proprio medico del miglior corso di trattamento.
Mangiare cibi duri e croccanti o stringere la mascella può peggiorare il dolore alla mascella dell'AR durante i razzi. Le persone possono considerare di mangiare cibi morbidi e applicare un impacco caldo o freddo per ridurre il dolore alla mascella a casa.
