Come fa un medico a diagnosticare la fibrillazione atriale?
La fibrillazione atriale è una malattia cardiaca che causa un ritmo cardiaco irregolare noto come aritmia. Spesso può far battere il cuore più velocemente, il che può ridurre l'afflusso di sangue al resto del corpo. La diagnosi precoce aiuta a ridurre il rischio di gravi complicanze, come ictus o insufficienza cardiaca.
Un medico può eseguire uno o più test per diagnosticare la fibrillazione atriale (A-fib).
Il medico cercherà i segni di A-fib e qualsiasi condizione sottostante che potrebbe causare aritmia e possibili complicazioni.
A volte un medico indirizza qualcuno a un cardiologo, che è uno specialista in malattie cardiache.
In questo articolo, esaminiamo alcuni dei test e delle procedure che i medici usano per confermare una diagnosi di A-fib, oltre a identificare le possibili cause e complicazioni della condizione.
Storia medica
In primo luogo, un medico chiederà a un individuo la sua storia medica per determinare se ha fattori di rischio per A-fib.
Chiederanno abitudini alimentari, routine di esercizio fisico, se una persona fuma tabacco o usa droghe illecite e quanto spesso beve alcolici.
Chiederanno anche se c'è una storia familiare di fibrillazione atriale, poiché le persone con un membro della famiglia che ha il disturbo hanno un rischio maggiore di avere esse stesse la fibbia.
La storia medica potrebbe aiutare un medico a identificare se una persona ha potenziali segni di A-fib o sintomi di altre condizioni che potrebbero causare A-fib.
Esame fisico
Il segno fisico più evidente di A-fib è un ritmo cardiaco irregolare.Il medico controllerà anche la velocità del battito cardiaco rilevando il polso di una persona. La velocità del loro polso indica la loro frequenza cardiaca. Il medico può anche ascoltare il ritmo e la frequenza del cuore con uno stetoscopio.
Un medico cercherà altre indicazioni fisiche di un problema con la funzione cardiaca. Verificheranno i segni di eventuali complicazioni dell'A-fib, come l'insufficienza cardiaca.
Il medico verificherà i segni di eventuali condizioni che possono causare o contribuire all'A-fib, come l'ipertiroidismo, che è una tiroide iperattiva.
Test
Esistono diversi test che i medici possono eseguire per diagnosticare l'A-fib, trovare la causa dell'A-fib o identificare eventuali complicazioni.
Elettrocardiogramma: registra l'attività elettrica del cuore e i medici lo usano comunemente per diagnosticare l'A-fib. Quando qualcuno ha A-fib, l'ECG identificherà un ritmo "irregolarmente irregolare", il che significa che il battito cardiaco è casuale e irregolare, senza alcun pattern. Questo è un tipico segno di A-fib.
Monitoraggio Holter: questo è un monitor ECG portatile che una persona indossa per registrare il proprio ritmo cardiaco e la frequenza per un periodo più lungo mentre svolge le proprie attività quotidiane. Una persona di solito lo indossa per 24-48 ore. È un modo efficace per documentare la fibrillazione atriale che si verifica in modo intermittente o che non presenta sintomi.
Registratore di eventi: simile a un monitor Holter, una persona indossa un registratore di eventi per settimane o addirittura mesi. La persona che indossa il monitor preme un pulsante per avviare la registrazione ogni volta che manifesta i sintomi.
Ciò consente al medico di esaminare la frequenza cardiaca e il ritmo quando si verificano i sintomi e fare una diagnosi accurata. Questo è un test efficace per qualcuno che ha solo l'aritmia in modo intermittente. Tuttavia, una persona deve manifestare sintomi per sapere quando iniziare a registrare, il che non è sempre il caso.
Ecocardiogramma: questo test utilizza un dispositivo chiamato trasduttore che invia onde sonore per produrre un'immagine in movimento del cuore, aiutando a evidenziare eventuali blocchi, come i coaguli di sangue. Quando un medico posiziona il trasduttore all'esterno del torace, viene chiamato ecocardiografo transtoracico (TTE).
Se il trasduttore si trova su un oscilloscopio che un medico inserisce nell'esofago, è noto come ecocardiografo transesofageo (TEE). Un TEE produce un'immagine più chiara.
Alcuni altri test che cercano cause o complicazioni dell'A-fib includono:
Esami del sangue: aiutano a identificare le potenziali cause di fibrillazione atriale, come l'ipertiroidismo. Possono anche evidenziare se una persona ha altre condizioni che possono influenzare l'A-fib, come l'anemia o problemi con la funzione renale.
Radiografia del torace: crea un'immagine del torace, inclusi cuore e polmoni. Una radiografia può evidenziare se una persona ha problemi cardiaci, come l'insufficienza cardiaca che ha causato l'accumulo di liquido nei polmoni o l'ingrandimento del cuore.
Un test da sforzo o da sforzo: il medico esegue un ECG mentre la persona è impegnata in un'attività fisica, come la corsa su un tapis roulant. Questo test può mostrare se A-fib sta riducendo l'afflusso di sangue al cuore.
Test del tavolo inclinabile: un medico può eseguire un test del tavolo inclinabile se un ECG o un monitor Holter non rivelano aritmia ma la persona manifesta ancora sintomi, come svenimenti o vertigini. Il test controlla la funzione cardiaca e la pressione sanguigna di una persona mentre il lettino la sposta da una posizione prona a una posizione eretta.
Se il test mostra cambiamenti di bassa pressione sanguigna quando una persona è in posizione eretta, ciò potrebbe indicare che il cervello non riceve abbastanza sangue.
Elettrofisiologia: se un medico diagnostica una persona con aritmia, può raccomandare un test elettrofisiologico.
Questo è un test invasivo che prevede l'inserimento di un catetere attraverso un vaso sanguigno nelle camere del cuore. Il catetere stimola il cuore e registra la provenienza degli impulsi anomali, la loro velocità e quali importanti vie di conduzione bypassano.
Una volta che un medico ha determinato la causa dell'aritmia, può raccomandare trattamenti per cercare di correggerla.
Porta via
L'a-fib può portare a gravi complicazioni, ma sono disponibili diversi test per confermare la diagnosi e rilevare le complicanze.
Un medico chiederà informazioni sulla storia medica di una persona, inclusi esercizi di routine e dieta. Eseguiranno anche un esame fisico, controllando i segni e le complicazioni sia dell'A-fib che di eventuali condizioni sottostanti.
Potrebbero anche eseguire diversi test, incluso un ECG, eseguire una radiografia del torace, misurare l'attività cardiaca durante l'esercizio o fornire un dispositivo da portare a casa per misurare la frequenza cardiaca e il ritmo per un periodo prolungato.
Una volta che un medico ha diagnosticato l'aritmia, sono disponibili trattamenti per cercare di fermarla.
Q:
L'A-fib non viene mai rilevato dopo aver visitato un medico per una diagnosi
UN:
Un medico dovrebbe essere in grado di rilevare A-fib quando ascolta il tuo cuore o prende il tuo polso perché può sentire e sentire il battito cardiaco irregolare.
Nell'improbabile caso in cui un medico ordini un elettrocardiogramma (ECG) o un ecocardiogramma senza ascoltare il tuo cuore, questi test potrebbero rilevare qualsiasi segno di fibrillazione atriale.
Un medico non può identificare A-fib se non controlla il tuo cuore o il tuo polso. Se si verificano sintomi di potenziale fibrillazione atriale, come battito cardiaco accelerato, vertigini, confusione o dolori al petto durante l'attività, il medico controllerà il cuore o il polso.
Un medico non controllerà automaticamente il tuo cuore se vai a vederli per qualcosa di estraneo al tuo cuore, come una lieve eruzione cutanea. Ciò significa che A-fib potrebbe rimanere inosservato.
Nancy Moyer, MD Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
