In che modo il disturbo bipolare colpisce le donne?
Alcune persone si riferiscono al disturbo bipolare come depressione maniacale. È ugualmente comune negli uomini e nelle donne, ma gli effetti e i trattamenti possono avere considerazioni diverse per ogni sesso.
La causa del disturbo bipolare (BD) non è chiara, ma i fattori genetici ed ereditari sembrano avere un ruolo. I fattori di rischio possono includere una storia familiare della condizione, stress intenso ed eventi traumatici della vita.
Negli Stati Uniti, la BD si verifica in circa il 2,8% della popolazione adulta.
Alcuni dei diversi effetti della BD nelle donne potrebbero avere legami con gli ormoni. La gravidanza può anche presentare difficoltà nel trattamento.
Senza trattamento, la BD può avere un impatto su tutti gli aspetti della vita, causando potenzialmente seri problemi a scuola o al lavoro, nelle relazioni e nelle finanze.
In questo articolo, discutiamo l'impatto del disturbo bipolare sulle donne e le implicazioni per il trattamento.
Sintomi nelle donne
Il disturbo bipolare ha una serie di variazioni specifiche quando le donne hanno il disturbo.
Secondo una revisione del 2015, le donne hanno un rischio maggiore di sintomi depressivi rispetto agli uomini. Possono anche avere maggiori probabilità di sviluppare BD in età avanzata.
Lo stesso studio suggerisce che la BD nelle donne potrebbe essere più difficile da trattare e da cui guarire, poiché le donne hanno più frequentemente una condizione concomitante, tra cui:
- disturbi d'ansia
- emicrania
- obesità
- malattia della tiroide
Uno studio diverso e più recente ha anche dimostrato che la BD aveva maggiori probabilità di manifestarsi insieme a disturbi infiammatori, tra cui asma, morbo di Crohn e sclerosi multipla quando si presenta nelle donne.
Uno studio del 2015 ha dimostrato che le donne hanno anche un rischio maggiore di episodi misti, in cui i sintomi maniacali si presentano durante un episodio depressivo o viceversa.
Sintomi generali
Il disturbo bipolare comporta episodi di mania e depressione.
La mania potrebbe causare i seguenti sintomi:
- alta energia
- una tendenza a fare errori di giudizio
- diventare facilmente distratto o annoiato
- spesso si comporta male al lavoro e a scuola, o lo manca del tutto
- una sensazione di invincibilità, come se la persona con BD potesse fare qualsiasi cosa
- essere quasi aggressivamente socievole e in avanti
- euforia o euforia
- prendere parte a comportamenti rischiosi
- estrema fiducia e importanza personale
- discorso rapido che cambia argomento in modo irregolare
- un flusso frenetico di pensieri
Le persone con ipomania sperimentano questi sintomi in misura minore. I risultati sulle differenze tra i sintomi del disturbo bipolare II negli uomini e nelle donne sono incoerenti.
Alcuni campioni clinici suggeriscono che le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di disturbi bipolari II rispetto agli uomini.
I sintomi depressivi includono:
- un umore depresso quasi quotidiano che dura per gran parte della giornata, come riportato dall'individuo stesso o osservato da altri
- piacere o interesse notevolmente ridotti per ogni attività (o quasi ogni attività) durante il giorno su base quotidiana o quasi quotidiana
- aumento o perdita di peso superiore al 5%, anche se l'individuo potrebbe non essere a dieta
- disturbi del sonno, comprese insonnia e ipersonnia
- osservabile rallentamento o accelerazione della parola e del movimento, che mostra irrequietezza o letargia
- stanchezza quotidiana o perdita di energia
- sentimenti quasi quotidiani di colpa e inutilità eccessivi e sproporzionati
- incapacità osservabile o auto-riferita di pensare chiaramente, concentrarsi o prendere decisioni
- pensare ripetutamente alla morte con o senza un piano specifico attorno all'ideazione suicidaria o al tentativo di suicidio
Per una diagnosi di disturbo bipolare, questi devono causare angoscia o menomazione nella misura in cui interrompono la capacità di una persona di funzionare in altre aree sociali, professionali e di altro tipo. Il medico inoltre non deve essere in grado di attribuire questi sintomi ad altre condizioni o all'uso di sostanze.
Negli episodi misti, una persona sperimenta molti di questi sintomi allo stesso tempo.
I sintomi della BD sono complicati. Per saperne di più, visita la nostra pagina sul disturbo bipolare cliccando qui.
genere
Il disturbo bipolare II è simile al disturbo bipolare I, in quanto una persona sperimenta alti e bassi emotivi estremi.
Per ricevere una diagnosi di disturbo bipolare di tipo I, una persona deve solo sperimentare un episodio maniacale dirompente. Alcune persone possono sperimentare un episodio depressivo maggiore, ma altri no.
Nel disturbo bipolare II, la persona manifesta sintomi ipomaniacali, che non sono così gravi come i sintomi maniacali nel disturbo bipolare I. Una persona con disturbo bipolare II deve anche sperimentare un episodio maniacale.
Una revisione suggerisce che il ciclismo veloce è più comune nelle donne che negli uomini. Questo è il verificarsi di quattro o più episodi di umore entro 12 mesi. I cicli possono non alternarsi rapidamente; tuttavia, i quattro episodi dell'umore possono essere depressivi maggiori, maniacali o ipomaniacali.
La ricerca suggerisce che queste differenze tra uomini e donne potrebbero essere correlate a livelli tiroidei anormali o ipotiroidismo e che i livelli tiroidei squilibrati si verificano più frequentemente nelle donne che negli uomini.
Diagnosi errata
Le persone con disturbo bipolare possono ricevere una diagnosi errata. Alcune ricerche hanno rilevato che le donne hanno maggiori probabilità di ricevere una diagnosi di depressione a causa della prevalenza dei sintomi depressivi.
Dormire
Le donne e gli uomini vivono il sonno in modo diverso e i problemi di sonno sono comuni nelle persone con disturbo bipolare. Il sonno di scarsa qualità e il disturbo bipolare sembrano peggiorare a vicenda.
Ad esempio, in uno studio del 2015 che ha avuto luogo in 2 anni, il sonno povero era un predittore di un risultato di cattivo umore per le donne ma non per gli uomini.
Gravidanza e disturbo bipolare
La più grande differenza tra uomini e donne con BD è l'impatto degli eventi della vita riproduttiva sulle donne, come il parto.
La gravidanza e l'allattamento al seno possono influenzare il modo in cui progredisce il disturbo bipolare e la somministrazione dei trattamenti.
Gravidanza
Il trattamento delle donne con disturbo bipolare che sono incinte e che allattano è impegnativo. Gli stabilizzatori dell'umore, che i medici usano per trattare il disturbo bipolare, possono comportare potenziali rischi per il nascituro o il neonato.
La ricerca indica che la gravidanza non protegge dal disturbo bipolare, ma non lo peggiora nemmeno.
Le donne che soffrono di disturbo bipolare e sono incinte o stanno pensando di rimanere incinta devono discutere i loro farmaci con un medico.
Alcuni avranno bisogno di continuare il trattamento durante la gravidanza, ma ci sono degli svantaggi. Ad esempio, alcuni farmaci usati per trattare il disturbo bipolare sono associati ad anomalie congenite.
Sia il trattamento che il non trattamento del disturbo bipolare durante la gravidanza comportano dei rischi, quindi il consiglio di un medico è importante. Un medico discuterà con te le possibili opzioni di trattamento.
Entro le prime 4 settimane dopo il parto, circa il 50% delle donne con disturbo bipolare starà bene. L'altro 50% potrebbe subire un episodio di malattia. Circa il 25% delle donne con disturbo bipolare potrebbe soffrire di psicosi postpartum e un ulteriore 25% potrebbe soffrire di depressione postpartum.
Tuttavia, questo periodo di 4 settimane è anche il lasso di tempo in cui si verificano il 90% degli episodi di psicosi postpartum e di disturbo bipolare.
Il motivo per cui le donne con disturbo bipolare sono vulnerabili alla psicosi postpartum o alla depressione postpartum dopo il parto rimane poco chiaro. Tuttavia, potrebbe riguardare gli ormoni, i cambiamenti nei modelli di sonno o la privazione del sonno.
L'allattamento al seno
Alcuni farmaci per il disturbo bipolare possono avere effetti potenzialmente dannosi se una donna li assume durante l'allattamento.
Il litio, uno stabilizzatore dell'umore, può causare letargia, ipotonia, ipotermia, cianosi e alterazioni dell'attività elettrica del cuore.
L'allattamento al seno può disturbare il sonno. Questo può innescare gravi episodi di umore.
Sono disponibili alcune opzioni per aiutare le madri con disturbo bipolare a dormire adeguatamente. Ciò potrebbe includere organizzare che altri adulti nutrano il bambino o spremere il latte in modo che sia pronto per le poppate notturne.
Un medico consiglierà la migliore linea d'azione per il trattamento della BD durante l'allattamento.
Trattamento
Non è disponibile alcuna cura per il disturbo bipolare, ma i farmaci possono aiutare a gestire la condizione. Anche alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aiutare, come ridurre lo stress il più possibile e dormire a sufficienza.
I trattamenti consigliati per il disturbo bipolare possono includere:
- stabilizzatori dell'umore che controllano gli episodi maniacali o ipomaniacali
- antipsicotici in combinazione con stabilizzatori dell'umore quando altri trattamenti non hanno l'effetto desiderato
- gli antidepressivi possono essere utilizzati in alcuni casi per gestire episodi depressivi o altre condizioni di comorbidità.
- trattamenti combinati antidepressivi-antipsicotici per episodi depressivi nel disturbo bipolare di tipo I.
- farmaci anti-ansia per ridurre l'ansia e migliorare il sonno
- psicoterapia, o terapie parlanti, per conoscere umore, sentimenti, pensieri e comportamenti
- terapia elettroconvulsiva (ECT), in cui un medico fa passare correnti elettriche attraverso il cervello per aiutare la mania grave o la depressione
- stimolazione magnetica transcranica, in cui i campi magnetici stimolano le cellule nervose ad alleviare i sintomi della depressione
In determinate situazioni, le donne potrebbero dover modificare i loro farmaci o discuterne con il proprio medico.
I farmaci anticoncezionali non sono altrettanto efficaci se assunti insieme ad alcuni farmaci per BD. Una donna con BD potrebbe dover rivalutare le opzioni per il controllo delle nascite.
Quando si pianifica una gravidanza o durante l'allattamento, il trattamento per BD richiede un'attenta considerazione per ridurre il rischio di anomalie congenite dovute al passaggio dei farmaci al neonato nel latte materno.
Porta via
Le donne sperimentano alcune variazioni di BD. Alcuni ricercatori ritengono che le donne con BD corrano un rischio più elevato di sintomi depressivi maggiori rispetto agli uomini con BD e che le donne potrebbero svilupparlo in un'età più avanzata.
Nelle donne, la BD potrebbe anche verificarsi insieme ad altri problemi di salute, come disturbi d'ansia, problemi alla tiroide e obesità. Le donne potrebbero anche affrontare un rischio più elevato di sviluppare il disturbo bipolare II piuttosto che il disturbo bipolare I.
BD presenta anche problemi unici per le donne durante la gravidanza. Un medico deve valutare il rischio di trattare e non trattare BD nelle donne che sono anche in gravidanza o che allattano, poiché i farmaci presentano qualche rischio per il feto o il neonato.
Qualunque sia il sesso di una persona, BD è debilitante e richiede cure mediche.
Q:
Le donne hanno un rischio maggiore di ideazione suicidaria da disturbo bipolare?
UN:
Sì, ma anche gli uomini. In effetti, si stima che il rischio di suicidio per tutta la vita tra gli individui con disturbo bipolare sia almeno 15 volte quello della popolazione generale.
Infatti, secondo il DSM-5, il disturbo bipolare può rappresentare fino a un quarto di tutti i suicidi completati.
