Come capire se si tratta di un livido o di un coagulo di sangue
I coaguli di sangue e le contusioni colpiscono entrambi i vasi sanguigni, ma presentano alcune differenze significative. Un livido è un segno evidente sulla pelle che generalmente si risolve nel tempo. Un coagulo di sangue è un grumo di sangue che si è formato nel tessuto più profondo o all'interno di un vaso sanguigno ed è raramente visibile.
Un livido si forma spesso mentre lo strato esterno della pelle è ancora intatto e cambia il colore degli strati visibili della pelle. Questo cambiamento nell'aspetto è dovuto a minuscoli vasi sanguigni chiamati capillari che scoppiano nell'area. La pelle può continuare a cambiare colore mentre il livido inizia a guarire.
I coaguli di sangue possono anche derivare da danni a un vaso sanguigno. Quando si verifica una lesione a un vaso sanguigno, come un danno da taglio o impatto da un oggetto contundente, il sangue fuoriesce dal vaso sanguigno e nel tessuto circostante. Forma una raccolta di sangue che spesso si coagula, chiamata ematoma.
Un coagulo di sangue può anche verificarsi all'interno di un vaso sanguigno, nel qual caso i medici lo chiameranno trombo. A volte la causa può essere un problema di coagulazione del sangue nel corpo. In altri casi, l'ipertensione, il diabete e altre condizioni possono danneggiare il rivestimento del vaso sanguigno, provocando la formazione di trombi.
Differenze nelle cause di lividi e coaguli di sangue
Lividi e coaguli di sangue possono essere entrambi il risultato di danni ai vasi sanguigni. Tuttavia, le cause e i sintomi possono variare.
Cause di lividi
I lividi si verificano in genere dopo un infortunio, come il contatto violento con un oggetto, la caduta o la rottura di un osso. Questi tipi di lesioni possono far scoppiare i vasi sanguigni della pelle. I lividi possono comparire ovunque sulla pelle.
I vasi sanguigni scoppiati perdono sangue, che rimane intrappolato e scolorito sotto la superficie della pelle, formando un livido. L'aspetto nero e blu di un livido deriva dalla mancanza di ossigeno nel sangue intrappolato.
Cause di coaguli di sangue
I coaguli di sangue fanno parte del processo naturale di guarigione dopo un infortunio.
Il danno a un'area fa sì che i coagulanti nel sangue chiamati piastrine si raccolgano e si raggruppino vicino alla lesione, il che aiuta a fermare l'emorragia.
I piccoli coaguli sono normali e scompaiono da soli. Tuttavia, alcuni coaguli di sangue diventano più grandi del necessario o si formano in luoghi in cui non sono presenti lesioni. I coaguli di sangue possono formarsi da soli all'interno di un vaso sanguigno a causa dell'ipercoagulazione, che richiede cure mediche.
Sintomi
Molti dei sintomi di lividi e coaguli di sangue possono essere abbastanza simili, ma alcuni tipi di coaguli possono causare effetti molto più gravi.
Sintomi di lividi
La maggior parte dei lividi tende a creare sintomi simili.
La sede del livido apparirà inizialmente rossastra, quindi assumerà un colore blu scuro, viola o nerastro nelle prime ore o giorni. Un livido cambierà colore mentre guarisce, in genere diventa più chiaro e giallo fino a quando non svanisce completamente.
I lividi possono essere doloranti o dolorosi al tatto mentre guariscono. Quando i segni del livido svaniscono, anche il dolore tende a diminuire.
Sintomi di coaguli di sangue
I coaguli di sangue nei tessuti profondi, o ematomi, non seguono uno schema esatto mentre guariscono, ma possono causare sintomi diversi a seconda di dove si trovano nel corpo e dei tessuti che colpiscono. I grandi ematomi che si verificano all'interno dei muscoli o degli organi richiedono spesso cure mediche.
I coaguli di sangue all'interno dei vasi sanguigni possono bloccare il flusso di sangue e ossigeno a parti del tessuto. Questa ostruzione può essere pericolosa per la vita in quanto può causare gravi danni o morte alle cellule. Alcuni esempi di condizioni gravi che un trombo può causare includono:
- Ictus: un coagulo di sangue in una qualsiasi delle arterie che va al cervello o all'interno del cervello stesso.
- Attacco di cuore: un coagulo di sangue in un'arteria del cuore.
- Embolia polmonare: un coagulo di sangue in un'arteria del polmone.
- Ischemia mesenterica: un coagulo di sangue in un'arteria intestinale.
- Trombosi venosa profonda (TVP): un coagulo di sangue in una vena profonda, più comunemente nella gamba.
I sintomi di un trombo variano a seconda dell'organo e del tessuto che colpisce e possono includere:
- linguaggio confuso e intorpidimento o debolezza su un lato del corpo, che sono segni di un ictus
- dolore toracico e mancanza di respiro, che possono significare un attacco di cuore o un'embolia polmonare
- dolore addominale, febbre e sangue nelle feci, che sono segni di ischemia mesenterica
- dolore alle gambe e gonfiore, che sono segni di TVP
Chiunque pensi di avere i sintomi di un trombo dovrebbe cercare cure mediche immediate.
Fattori di rischio
Esistono molti fattori di rischio per la formazione di coaguli di sangue e lividi, alcuni dei quali possono essere gestiti modificando lo stile di vita.
Fattori di rischio per lividi
I lividi sono un evento relativamente comune. Di solito è sufficiente sbattere contro una superficie dura per provocare un livido. Potrebbe non richiedere un impatto significativo, quindi a volte l'individuo non ricorderà come ha avuto il livido.
Sebbene la maggior parte delle persone ad un certo punto avrà un livido, fattori specifici possono aumentare la probabilità.
Alcuni farmaci, compresi i fluidificanti del sangue, possono causare un aumento del sanguinamento dai vasi sanguigni dopo un infortunio e, quindi, più lividi. Ciò può verificarsi sia con anticoagulanti prescritti, come il warfarin, sia con farmaci da banco (OTC), come l'aspirina e gli integratori di olio di pesce.
Alcune carenze vitaminiche o disturbi emorragici possono anche rendere una persona più incline a ematomi e sanguinamento, mentre l'invecchiamento tende a rendere più fragili la pelle ei vasi sanguigni. Ci sono anche alcune condizioni mediche che possono portare a piastrine anormalmente basse o bassi fattori di coagulazione, che possono provocare lividi o sanguinamento inspiegabili.
Fattori di rischio per coaguli di sangue
La normale guarigione della ferita può comportare la formazione di coaguli di sangue. Tuttavia, esiste un gran numero di fattori di rischio per la formazione di altri coaguli di sangue all'interno dei vasi sanguigni.
La predisposizione genetica è un fattore di rischio per la coagulazione del sangue anormale. Le persone possono avere maggiori probabilità di sperimentare un'eccessiva coagulazione del sangue se hanno una storia familiare di pericolosi coaguli di sangue o se li hanno già avuti in precedenza.
Secondo l'American Society of Hematology, altri fattori che possono aumentare il rischio includono:
- fumare
- essere incinta
- avere più di 60 anni
- essere in sovrappeso o obesi
- seduto o riposando per lunghi periodi
- avendo terapia ormonale
- avendo avuto recenti interventi chirurgici
Anche altri disturbi possono aumentare la probabilità di coaguli di sangue. Tra gli altri, questi includono malattie infiammatorie croniche, insufficienza cardiaca, ipertensione e diabete. Anche le persone che hanno subito traumi recenti, come una caduta o un altro incidente, possono essere maggiormente a rischio.
Quando vedere un dottore
Chiunque soffra di forti dolori nel sito di un infortunio dovrebbe consultare un medico per una diagnosi completa. I lividi normali sono raramente motivo di preoccupazione, ma qualsiasi livido inspiegabile richiede una visita dal medico.
Alcune condizioni mediche e malattie gravi possono causare lividi, sanguinamento e coaguli di sangue inspiegabili. Queste condizioni richiedono una diagnosi e un trattamento adeguati. Le persone dovrebbero parlare con un medico di eventuali lividi che durano più di 2 settimane o che compaiono insieme ad altri sintomi, come dolore o gonfiore.
Chiunque sospetti di avere i sintomi di un trombo dovrebbe consultare immediatamente un medico. È inoltre consigliabile per le persone che hanno un rischio maggiore di sviluppare un trombo consultare un medico come precauzione.
Chiunque soffra di quanto segue dovrebbe anche visitare un medico:
- un livido profondo dopo un infortunio
- un nodulo che è sodo al tatto sotto la pelle
- dolore profondo dopo un infortunio significativo, come un incidente in bicicletta o in auto, un infortunio sportivo o una caduta
Come vengono diagnosticati lividi e coaguli di sangue?
Molti medici useranno test di imaging per diagnosticare un trombo o un ematoma dopo aver effettuato un esame fisico e una revisione della storia medica della persona.
I test di imaging per i coaguli di sangue possono includere un'ecografia, una TC o una risonanza magnetica. Questi test possono aiutare i medici a cercare coaguli di sangue sia nei vasi sanguigni che all'interno di tessuti e organi.
I medici possono generalmente diagnosticare lividi superficiali dalla vista, tenendo conto di qualsiasi scolorimento della pelle, gonfiore dei tessuti e altre lesioni. Questo è anche il caso di piccoli coaguli di sangue sotto le unghie o dei piedi, noti come ematomi subungueali.
Trattamento
I lividi di solito non richiedono alcun trattamento.
Tuttavia, i medici possono raccomandare l'uso di rimedi casalinghi per alleviare i sintomi, ad esempio applicando impacchi di ghiaccio sul livido per le prime 24-48 ore e successivamente utilizzando impacchi termici. Se un livido è particolarmente doloroso o esteso, i medici possono raccomandare antidolorifici da banco.
I medici che sospettano che una condizione sottostante stia causando i lividi possono eseguire ulteriori test o raccomandare trattamenti per la condizione.
A seconda della sua causa e degli organi e dei tessuti che colpisce, un ematoma può o meno richiedere un trattamento. A volte, questi coaguli di sangue possono richiedere cure mediche o procedure chirurgiche, in particolare se si verificano senza lesioni.
Per trattare un trombo, i medici useranno farmaci per aiutare a prevenire la coagulazione in corso o futuri coaguli di sangue. Questo trattamento di solito richiede una degenza ospedaliera. I farmaci iniettabili per fluidificare il sangue, come l'eparina, possono aiutare a prevenire la formazione di nuovi coaguli.
In caso di ictus, infarto o embolia polmonare, una persona può ricevere farmaci per la dissoluzione dei coaguli chiamati trombolitici. I medici possono anche raccomandare all'individuo di utilizzare fluidificanti del sangue in futuro come un modo per evitare che il sangue si coaguli inutilmente in futuro.
Porta via
Sia i lividi che i coaguli di sangue spesso derivano da danni ai vasi sanguigni.
I lividi generalmente guariscono da soli, mentre la formazione di piccoli coaguli di sangue a causa di tagli o lesioni è una parte normale del processo di guarigione del corpo.
Tuttavia, i coaguli di sangue nei tessuti profondi possono richiedere un'ulteriore valutazione e trattamento, a seconda della loro posizione.
I coaguli di sangue all'interno dei vasi sanguigni sono sempre un'emergenza medica e possono diventare pericolosi per la vita a causa dei loro effetti sul flusso sanguigno e di ossigeno. Chiunque sospetti di avere un trombo dovrebbe consultare immediatamente un medico.
