Come capire se hai un'ernia femorale
Un'ernia femorale si verifica quando il tessuto spinge attraverso un punto debole nella parete muscolare dell'inguine o nella parte interna della coscia. Le cause comuni includono il sovrappeso e il sovraccarico durante la tosse, l'esercizio fisico o il passaggio delle feci.
I sintomi di un'ernia femorale includono un nodulo all'inguine o interno coscia e fastidio all'inguine. Può causare mal di stomaco e vomito nei casi più gravi.
Le ernie femorali sono rare, rappresentando meno del 5% di tutte le ernie inguinali. In genere, la riparazione chirurgica è necessaria perché le ernie femorali possono portare a gravi complicazioni.
In questo articolo, discutiamo le cause ei sintomi di un'ernia femorale, come ottenere una diagnosi, quando vedere un medico e potenziali opzioni di trattamento.
Cause
Lo spostamento di oggetti pesanti e l'obesità possono causare ernie femorali.
Un'ernia femorale è il risultato di tessuti interni che spingono attraverso un punto debole nella parete muscolare, vicino all'inguine o all'interno della coscia.
La causa esatta potrebbe essere sconosciuta. A volte, le persone possono nascere con una parete muscolare strutturalmente debole nell'area.
Le ernie femorali possono anche derivare da tensione o pressione eccessiva nell'area a causa di:
- urina o feci
- essere obesi
- sollevare o spingere oggetti pesanti
- avere una tosse forte e persistente
- dando vita
- avere ascite o un accumulo anormale di liquido addominale
- ricevere dialisi o cure per malattie renali
Fattori di rischio
Sebbene la causa diretta possa essere sconosciuta, alcune persone sono a rischio più elevato di altre.
I fattori di rischio includono:
- Sesso: entrambi i sessi possono sviluppare un'ernia femorale, ma si verificano circa 10 volte più spesso nelle femmine. Questo perché il bacino femminile è più largo del bacino maschile.
- Età: le ernie femorali sono molto più comuni negli adulti che nei bambini. Se un bambino ne sviluppa uno, in genere è il risultato di una condizione medica, come un disturbo del tessuto connettivo.
- Storia familiare: le persone con un familiare stretto che ha un'ernia inguinale hanno fino a 8 volte il rischio di svilupparne una.
Quali sono i sintomi?
Il sintomo più evidente è un nodulo sulla parte interna della coscia o sull'inguine. Il nodulo può essere tenero o doloroso. A volte può sembrare che scompaia quando una persona è sdraiata e può peggiorare quando si sta sforzando.
Secondo una ricerca del Giornale nordamericano di scienze mediche, circa il 60 percento delle ernie femorali si verifica sul lato destro del corpo e il 30 percento sul lato sinistro. Il restante 10 percento colpisce entrambe le parti.
A parte un piccolo rigonfiamento, la maggior parte delle ernie femorali non causa sintomi. Tuttavia, casi gravi possono causare:
- nausea
- mal di stomaco
- vomito
Diagnosi
Le persone che sospettano di avere un'ernia femorale dovrebbero consultare prontamente il proprio medico. Questo perché c'è un alto rischio di complicazioni che possono essere gravi.
Tra il 35 e il 40% delle ernie femorali non riceve una diagnosi fino a quando la persona non sperimenta strangolamento dell'ernia o ostruzione intestinale. La ricerca suggerisce che c'è un aumento di 10 volte del rischio di morte in questi casi acuti.
Un medico dovrà esaminare il rigonfiamento e confermare che si tratta di un'ernia prima di consigliare la riparazione. Premono delicatamente sull'area e possono ordinare test di imaging per vedere i tessuti interni.
Piccole ernie che non causano sintomi potrebbero non richiedere un intervento chirurgico. I medici possono invece monitorarli regolarmente per verificare la progressione dei sintomi e il potenziale di complicanze.
Complicazioni
Se un'ernia femorale rimane intrappolata, ostruita o strangolata, può causare ulteriori sintomi e complicazioni. Un'ernia strozzata è una situazione pericolosa per la vita che richiede cure mediche immediate.
Ernia femorale incarcerata
Ciò si verifica quando un'ernia rimane intrappolata nel canale femorale e non può tornare nell'addome.
Ernia femorale ostruita
Quando un'ernia e una sezione dell'intestino si impigliano, i medici la chiamano ernia ostruita. Può portare a una dolorosa ostruzione intestinale.
Ernia femorale strangolata
Questa complicazione si verifica quando un'ernia impedisce al sangue di raggiungere l'intestino. È un'emergenza medica che può essere fatale senza cure.
I sintomi di questa complicanza includono:
- dolore improvviso e in peggioramento ed estrema tenerezza intorno a un'ernia
- febbre
- nausea
- battito cardiaco accelerato
- arrossamento della pelle intorno al rigonfiamento
- vomito
Senza un intervento chirurgico immediato, un'ernia femorale strozzata può causare la morte e la decomposizione del tessuto intestinale. Ciò può causare infezioni pericolose per la vita e quindi è necessario un trattamento immediato.
Riparazione chirurgica dell'ernia
La riparazione dell'ernia femorale è una procedura per riparare la parte debole della parete muscolare. Questo intervento impedisce ai tessuti interni di spingere e causare un rigonfiamento. Le ernie moderate e gravi richiedono in genere un intervento chirurgico.
Esistono 2 tipi di intervento chirurgico per la riparazione dell'ernia femorale. Il tipo di intervento chirurgico necessario dipende dalle dimensioni dell'ernia, dall'età della persona, dalla sua salute generale e da altri fattori.
La riparazione chirurgica dell'ernia può essere:
Aperto
Le persone che hanno un intervento chirurgico a cielo aperto in genere ricevono l'anestesia generale, il che significa che sono completamente addormentate per l'operazione. A volte possono ricevere un anestetico locale in modo che l'area sia insensibile, ma sono svegli per la procedura.
Il chirurgo inizierà praticando una piccola incisione all'inguine per accedere all'ernia. Sposteranno il tessuto sporgente nell'addome prima di riparare la parete del canale femorale con punti forti o un pezzo di rete.
Laparoscopico
I medici eseguono questo intervento chirurgico minimamente invasivo in anestesia generale. Si tratta di fare diverse piccole incisioni nell'addome inferiore.
Il chirurgo posizionerà quindi un tubo sottile con una minuscola fotocamera, un laparoscopio, nelle incisioni. Inseriranno anche strumenti chirurgici nelle altre incisioni per riportare il tessuto nell'addome e riparare il muscolo danneggiato con la rete.
La chirurgia laparoscopica non è adatta a tutti i pazienti, ad esempio quelli con un'ernia molto grande.
Il tempo di recupero, tuttavia, è generalmente più rapido rispetto alla chirurgia a cielo aperto. Ci sono anche meno cicatrici rispetto a una riparazione aperta.
Recupero
Le persone che si stanno riprendendo da una riparazione di ernia femorale di solito possono tornare a casa lo stesso giorno o il giorno successivo.
Durante il recupero le persone avranno generalmente bisogno di:
- prendere antidolorifici per alleviare il disagio
- limitare le loro attività e movimenti per diverse settimane
- seguire una dieta salutare per prevenire stitichezza e affaticamento
- prenditi cura della ferita
Il recupero può richiedere 6 settimane o più, ma la maggior parte delle persone torna alle attività leggere dopo 2 settimane di riposo.
Complicazioni e rischi chirurgici
La chirurgia per un'ernia femorale è in genere sicura, sebbene tutti gli interventi chirurgici comportino un certo livello di rischio.
Le complicazioni, sebbene non comuni, includono:
- sanguinamento o lividi nel sito di incisione
- coaguli di sangue
- difficoltà a urinare
- lesioni agli organi interni
- danni ai nervi intorno alle incisioni
- effetti collaterali dell'anestesia generale
- cicatrici
- debolezza temporanea della gamba
- infezione della ferita
Gli anziani hanno maggiori probabilità di avere complicazioni rispetto ai giovani.
Quando vedere un dottore
Le persone che sospettano di avere un'ernia femorale dovrebbero consultare il proprio medico per una diagnosi. Il medico deciderà se il trattamento è necessario.
Chiunque abbia i sintomi di un'ernia strozzata dovrebbe chiamare immediatamente il servizio di emergenza. L'assistenza medica di emergenza è essenziale e può salvare la vita.
Dopo una riparazione dell'ernia femorale, le persone dovrebbero contattare il proprio medico se sviluppano uno dei seguenti:
- gonfiore addominale
- brividi
- minzione difficile o dolorosa
- febbre alta, 103 ° Fahrenheit o superiore
- dolore intenso che non scompare con i farmaci
- sanguinamento persistente o abbondante
- arrossamento intorno al sito di incisione che peggiora con il tempo
- grave nausea o vomito
- fiato corto
Porta via
Un'ernia femorale è relativamente rara.Il rischio di complicazioni, tuttavia, significa che le persone dovrebbero consultare il proprio medico se notano un nodulo sulla parte interna della coscia o sull'inguine, soprattutto se peggiora quando si sforzano.
La riparazione dell'ernia femorale è una procedura relativamente semplice con pochi rischi e la maggior parte delle persone si riprende rapidamente.
