È normale sanguinare dopo il rapporto sessuale?

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Il sanguinamento postcoitale si riferisce al sanguinamento genitale dopo il rapporto sessuale. La comunità medica utilizza tipicamente questo termine per descrivere il sanguinamento dalla vagina, un evento abbastanza comune causato da una vasta gamma di fattori.

Si stima che dallo 0,7 al 9% delle donne con mestruazioni soffra di sanguinamento postcoitale, principalmente dalla cervice.

La fonte di questo sanguinamento tende ad essere più varia nelle donne che non hanno più le mestruazioni.

Fatti veloci sul sanguinamento dopo il sesso:

  • La fonte del sanguinamento è diversa, a seconda che una donna abbia le mestruazioni.
  • Se il sanguinamento vaginale dopo il sesso è correlato alle mestruazioni, non è considerato sanguinamento postcoitale.
  • Chiunque abbia rapporti sessuali può sperimentare sanguinamento postcoitale.

Quali sono le cause?

Le cause comuni di sanguinamento dopo il sesso includono:

Lesione

Il sanguinamento dopo il sesso è abbastanza comune e può avere molte cause diverse.

L'attrito e l'abrasione del rapporto possono facilmente causare piccoli strappi e tagli nei tessuti genitali sensibili.

Il parto può anche causare l'allungamento e la lacerazione dei tessuti vaginali, rendendoli a volte più vulnerabili alle lesioni.

Alla prima occorrenza di un rapporto sessuale, un piccolo lembo di pelle vaginale chiamato imene viene spesso allungato e rotto. Il sanguinamento minore che questo provoca può durare da 1 a 2 giorni.

Secchezza vaginale

La secchezza è tra le cause più comuni di sanguinamento postcoitale. Quando la pelle è secca diventa estremamente vulnerabile ai danni. I tessuti che producono muco, come quelli della vagina, sono particolarmente vulnerabili.

Le cause comuni di secchezza vaginale includono:

  • Sindrome genitourinaria della menopausa (GSM): una volta chiamata atrofia vaginale, GSM si riferisce a lubrificazione, spessore ed elasticità ridotti del tessuto vaginale.
  • Danno o rimozione dell'ovaio: gravi incidenti che danneggiano le ovaie, o condizioni che portano alla loro rimozione, distruggono la principale fonte di estrogeni del corpo.
  • Parto e allattamento: durante la gravidanza, i livelli di estrogeni sono molto alti. Tuttavia, diminuiscono quasi immediatamente dopo il parto, perché gli estrogeni possono interferire con la produzione di latte materno.
  • Farmaci che interferiscono con gli estrogeni o disidratano il corpo: la secchezza vaginale può derivare dall'assunzione di farmaci antiestrogeni, farmaci per raffreddore o influenza, steroidi, sedativi, diversi antidepressivi e calcio o beta-bloccanti.
  • Sostanze chimiche e altre sostanze irritanti: allergeni e sostanze chimiche in vasche idromassaggio, piscine, prodotti come detersivi per bucato, lubrificanti profumati e preservativi possono causare secchezza.
  • Douching: Douching può irritare e seccare i tessuti vaginali.
  • Fare sesso prima dell'eccitazione: durante l'eccitazione sessuale, i tessuti vaginali secernono lubrificanti naturali, che aiutano a prevenire la secchezza e l'attrito dannoso durante il rapporto.

Infezioni

Qualsiasi tipo di infezione può causare infiammazione dei tessuti vaginali, rendendoli più vulnerabili ai danni. Questi includono comunemente infezioni da lieviti, malattie infiammatorie pelviche, cerviciti, vaginiti e infezioni a trasmissione sessuale, come la clamidia e la gonorrea.

Polipi o fibromi cervicali o endometriali

Polipi e fibromi sono minuscole escrescenze non cancerose. Crescono comunemente sul rivestimento della cervice o dell'utero, specialmente nelle persone con mestruazioni, e possono causare dolore e sanguinamento.

Ectropion cervicale

Le cellule ghiandolari dall'interno del canale cervicale possono crescere in modo anomalo all'esterno della cervice. Questa condizione di solito si risolve senza trattamento, ma può causare spotting e sanguinamento vaginale.

Endometriosi

L'endometriosi fa sì che i tessuti endometriali, i tessuti che rivestono l'utero, crescano al di fuori dell'utero. Ciò può causare infiammazione, di solito nella regione pelvica e nell'addome inferiore.

Displasia cervicale

La displasia cervicale si verifica quando cellule precancerose anormali crescono nel rivestimento del canale cervicale, che è l'apertura che separa la vagina e l'utero. Queste escrescenze possono irritare e alla fine danneggiare i tessuti circostanti, specialmente durante il rapporto.

Anomalie anatomiche

Alcune persone hanno organi riproduttivi di forma diversa, che possono aumentare la probabilità di attrito doloroso e lacrimazione.

Disturbi emorragici

Le malattie che causano sanguinamento o coagulazione anormali possono aumentare il rischio di sanguinamento postcoitale. Anche i farmaci che fluidificano il sangue possono avere questo effetto.

Cancri

I tumori che colpiscono il sistema riproduttivo o il tratto urogenitale possono alterare i tessuti vaginali e i livelli ormonali, rendendoli più vulnerabili ai danni. Il sanguinamento postcoitale è considerato un sintomo comune dei tumori cervicali e uterini.

Fattori di rischio

I fattori di rischio comuni per il sanguinamento postcoitale includono:

  • secchezza vaginale
  • disidratazione
  • rapporto aggressivo
  • farmaci immunosoppressori
  • condizioni immunitarie
  • storia familiare di secchezza o infiammazione vaginale
  • storia di cancro cervicale o uterino
  • essere in perimenopausa, menopausa o postmenopausa
  • sesso senza l'uso del preservativo
  • ansia o riluttanza nei confronti del rapporto e dell'intimità
  • mancanza di esperienza sessuale
  • esposizione a sostanze chimiche irritanti o allergeni
  • infezioni vaginali o uterine
  • lavaggi
  • diabete
  • ipertensione

Diagnosi

Per diagnosticare il sanguinamento postcoitale, un medico può eseguire un esame fisico completo, nonché alcuni test aggiuntivi.

Non esistono linee guida nazionali o internazionali utilizzate dai medici per diagnosticare o gestire il sanguinamento postcoitale.

Molti professionisti medici faranno domande sulle storie mediche individuali e familiari ed eseguiranno un esame fisico completo.

Ulteriori test possono includere:

  • test colturali per l'infezione
  • biopsie di escrescenze e masse anormali
  • un'ecografia transvaginale
  • una colposcopia
  • una biopsia endometriale
  • analisi del sangue
  • un test di gravidanza

Se un medico non è in grado di determinare la causa del sanguinamento problematico, può indirizzare una donna a un ginecologo.

Quando vedere un dottore

Parla con un medico ogni volta che il sanguinamento postcoitale è grave, frequente o continua per più di poche ore dopo il rapporto.

Parla anche con un medico se il sanguinamento postcoitale è accompagnato da sintomi aggiuntivi, tra cui:

  • bruciore o prurito vaginale
  • scarico anormale
  • intenso dolore addominale
  • nausea, vomito o mancanza di appetito
  • bruciore o bruciore durante la minzione o durante il rapporto
  • mal di schiena lombare
  • stanchezza e debolezza inspiegabili
  • mal di testa o vertigini
  • pelle anormalmente pallida
  • sintomi della vescica o dell'intestino

Opzioni di trattamento

In molti casi, non esiste una singola causa chiara di sanguinamento postcoitale, quindi non esiste un corso diretto di trattamento.

Le potenziali opzioni di trattamento includono:

  • creme idratanti vaginali, disponibili per l'acquisto online.
  • antibiotici per infezioni causate da batteri, come la gonorrea, la sifilide e la clamidia
  • farmaci per infezioni virali
  • rimozione chirurgica, crioterapia o elettrocauterizzazione nei casi di ectropion cervicale
  • rimozione di polipi, specialmente quelli che causano sanguinamento significativo o appaiono anormali
  • chirurgia o terapia per il cancro
  • terapia estrogenica vaginale a basso dosaggio, sotto forma di creme, supposte o anelli, per la secchezza vaginale

Sanguinamento dopo il sesso durante la gravidanza

La gravidanza, il parto e l'allattamento al seno causano tutti importanti cambiamenti ormonali, la maggior parte dei quali può rendere i tessuti vaginali più soggetti a danni.Durante la gravidanza è comune un sanguinamento minore durante o dopo il rapporto.

Parla con un medico di qualsiasi forma di sanguinamento pesante o prolungato durante l'inizio della gravidanza. Cerca assistenza medica immediata per il sanguinamento durante la fine della gravidanza, poiché può essere un segno di parto pretermine.

Prevenzione

Rimanere idratati può aiutare a ridurre il sanguinamento postcoitale.

Un lieve sanguinamento postcoitale spesso non può essere prevenuto. Tuttavia, le seguenti azioni tendono a ridurre notevolmente la gravità e la frequenza del sanguinamento.

I suggerimenti per la prevenzione includono:

  • rimanere idratati
  • utilizzando lubrificanti a base di acqua o silicone durante i preliminari e i rapporti. Una gamma di lubrificanti è disponibile per l'acquisto online.
  • evitare atti sessuali aggressivi
  • utilizzando creme idratanti vaginali su base giornaliera, disponibili per l'acquisto online.
  • evitando prodotti femminili profumati o aromatizzati
  • usando sempre il preservativo, soprattutto quando si interagisce con diversi partner sessuali
  • parlare con i partner sessuali delle ansie e della riluttanza che circondano il rapporto
  • cercando di eccitarsi prima di impegnarsi in un rapporto
  • in cerca di consulenza medica e trattamento per sospette infezioni

Inoltre, una persona può utilizzare integratori a base di erbe che hanno dimostrato scientificamente di aiutare a ridurre la secchezza vaginale ei sintomi GSM. Alcuni di questi integratori sono disponibili per l'acquisto online, tra cui cohosh nero, vitamina E, omega-3 e olio di primula.

Può anche essere utile consumare cibi ricchi di estrogeni vegetali o fitoestrogeni.

Gli alimenti ricchi di fitoestrogeni includono:

  • lino
  • Lenticchie
  • avena
  • mandorle
  • Noci
  • olio d'oliva
  • erba medica
  • mele
  • uva
  • carote
  • semi di sesamo
  • semi di girasole

Porta via

Il sanguinamento dopo il rapporto sessuale è un evento comune, specialmente nelle persone che non hanno più le mestruazioni o che hanno condizioni ovariche.

Nelle persone che hanno le mestruazioni, il sanguinamento postcoitale normalmente si interrompe da solo. Tuttavia, casi gravi, cronici o complicati richiedono cure mediche.

Le persone che soffrono di sanguinamento postcoitale durante periodi di cambiamenti ormonali, come la menopausa, la gravidanza o l'allattamento, dovrebbero anche parlare con un medico.

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