Gestire la psoriasi ai piedi
La psoriasi in genere causa un'eruzione cutanea rossa e squamosa che può apparire quasi ovunque sul corpo di una persona, compresi i piedi. La psoriasi ai piedi può essere dolorosa e difficile da trattare.
La psoriasi è una condizione a lungo termine che colpisce fino a 7,5 milioni di persone negli Stati Uniti. I medici non comprendono appieno le cause di questa condizione della pelle, ma ritengono che possa essere dovuto a un problema con il sistema immunitario.
In questo articolo, esaminiamo i sintomi, le cause e il trattamento della psoriasi ai piedi. Copriamo anche come le persone possono capire la differenza tra la psoriasi sui piedi e il piede dell'atleta e offriamo alcuni suggerimenti sullo stile di vita per ridurre le riacutizzazioni della psoriasi.
Sintomi della psoriasi ai piedi
Esistono diversi tipi di psoriasi. Il tipo più comune è la psoriasi a placche, che si verifica in circa l'85-90% delle persone con psoriasi.
La psoriasi a placche può verificarsi in quasi tutte le parti del corpo, compresi i piedi. Questo tipo di psoriasi causa chiazze di pelle rosse e secche note come placche.
Queste placche sono solitamente ricoperte da squame argentee e possono essere pruriginose e doloranti. Nella psoriasi più grave, le placche possono anche rompersi e sanguinare.
Un secondo tipo di psoriasi chiamata pustolosi palmo-plantare colpisce specificamente i palmi delle mani e le piante dei piedi.
Le persone con psoriasi pustolosa palmo-plantare notano in genere molte piccole vesciche piene di pus sui piedi, sulle mani o su entrambi. Nonostante il loro aspetto, queste vesciche non sono infettive o contagiose.
I piedi di una persona possono anche essere colpiti da un raro tipo di psoriasi, nota come psoriasi eritrodermica.
La psoriasi eritrodermica causa chiazze rosse e squamose su gran parte del corpo. Questa condizione è spesso una reazione alle scottature solari o ad alcuni farmaci, come i corticosteroidi.
La psoriasi eritrodermica può essere molto grave e richiede cure mediche immediate.
Cause, trigger e fattori di rischio
La psoriasi si sviluppa quando il corpo sostituisce le cellule della pelle troppo velocemente. I medici non comprendono appieno le cause di questa condizione della pelle, ma credono che sia una malattia autoimmune. Ciò significa che il sistema immunitario del corpo attacca per errore i tessuti sani, come le cellule della pelle.
I geni di una persona possono svolgere un ruolo nello sviluppo della psoriasi e possono funzionare nelle famiglie. Anche le persone che hanno altre malattie autoimmuni hanno maggiori probabilità di sviluppare la psoriasi.
Molte persone con psoriasi scoprono che determinate cose innescano o peggiorano i loro sintomi. I potenziali fattori scatenanti possono variare da persona a persona, ma possono includere:
- una lesione recente alla pelle, come un taglio, una puntura d'insetto o una scottatura solare
- stress emotivo
- cambiamenti climatici, soprattutto quando provocano secchezza della pelle
- una malattia o un'infezione
- alcuni farmaci
Alcune persone notano per la prima volta la psoriasi dopo aver sperimentato un trigger, quindi potrebbero scambiare i sintomi del piede per una reazione allergica o un'infezione, come il piede d'atleta.
Psoriasi sui piedi contro il piede d'atleta
Il piede dell'atleta è una comune infezione fungina che si verifica sui piedi. A differenza della psoriasi, è contagiosa.
Una persona può prendere il piede d'atleta da superfici, asciugamani e vestiti che sono stati infettati dal fungo.
Nella maggior parte dei casi, il piede dell'atleta richiede un trattamento. Tuttavia, una persona può solitamente trattare l'infezione a casa con farmaci antifungini da banco.
La psoriasi ai piedi e il piede d'atleta possono sembrare simili. Una persona potrebbe aver bisogno di consultare un medico se non è sicura di quale condizione abbia, in particolare se non ha mai avuto la psoriasi in precedenza.
Alcune differenze tra il piede d'atleta e la psoriasi includono:
- Posizione. Sebbene entrambe le condizioni possano influenzare qualsiasi parte del piede, il piede dell'atleta appare spesso tra le dita dei piedi o sotto le unghie. La psoriasi colpisce più tipicamente le piante dei piedi.
- Colore. La psoriasi e il piede d'atleta possono sembrare arrossati e squamosi. La psoriasi tende a cambiare colore e aspetto nel tempo e spesso inizia come scaglie argentee.
- Dolore. La psoriasi del piede può essere dolorante e dolorosa. Il piede dell'atleta è principalmente pruriginoso, ma graffi frequenti possono causare lesioni all'infezione.
- Cambiamenti delle unghie. Il piede dell'atleta può infettare l'area sotto le unghie, rendendole gialle e fragili. La psoriasi può far sembrare le unghie gonfie o ammaccate.
- Rigidità articolare. Alcune persone con psoriasi hanno articolazioni rigide e doloranti, così come i loro altri sintomi.
Trattamento per la psoriasi ai piedi
Non esiste ancora una cura per la psoriasi, ma esiste una serie di trattamenti che possono aiutare ad alleviare i sintomi e ridurre le riacutizzazioni. La scelta del trattamento dipenderà spesso dal tipo, dalla posizione e dalla gravità della psoriasi di una persona.
I tre trattamenti principali sono farmaci topici, terapia della luce e farmaci sistemici.
I farmaci topici si presentano sotto forma di creme, unguenti e oli che le persone applicano direttamente sulla loro pelle. Esempi inclusi:
- emollienti, che sono idratanti non cosmetici
- steroidi
- analoghi della vitamina D.
- inibitori della calcineurina
- catrame di carbone
Una persona può acquistare alcuni trattamenti topici, come emollienti, creme steroidee delicate e schiume di catrame di carbone, da banco. Un medico può prescrivere formulazioni topiche più forti.
La fototerapia, nota anche come fototerapia, di solito si svolge negli ospedali o nelle cliniche e coinvolge i medici che espongono una persona alla luce ultravioletta. Affinché la terapia della luce sia efficace, le persone possono richiedere 2 o 3 sessioni a settimana.
I trattamenti sistemici funzionano in tutto il corpo e includono farmaci orali e iniettati. I medici in genere prescrivono questi farmaci solo per la psoriasi grave a causa del rischio di gravi effetti collaterali e della necessità di un attento monitoraggio.
Esempi di trattamenti sistemici includono:
- immunosoppressori, come metotrexato o ciclosporina
- steroidi
- retinoidi
- inibitori della fosfodiesterasi 4
- biologici
Trattare la psoriasi sui piedi può essere difficile a causa della sua posizione. Lavorando con un medico, le persone potrebbero dover provare diversi trattamenti diversi prima di trovarne uno efficace. In alcuni casi, un individuo può richiedere una combinazione di trattamenti.
Un medico può raccomandare catrame di carbone, terapia della luce o farmaci sistemici per le persone con psoriasi sui piedi che trovano difficile da trattare in altri modi.
Le attuali linee guida suggeriscono di prescrivere un farmaco biologico, come infliximab (Remicade) o adalimumab (Humira), per la psoriasi palmo-plantare. Questi farmaci influenzano il modo in cui funziona il sistema immunitario e mirano a trattare la causa sottostante della psoriasi.
Suggerimenti sullo stile di vita
Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a ridurre o prevenire le riacutizzazioni della psoriasi. Questi possono includere:
- Rimanere in salute, ad esempio mantenendo un peso sano, evitando di fumare, riducendo l'assunzione di alcol e seguendo una dieta equilibrata.
- Mantenere la pelle idratata, ad esempio utilizzando regolarmente emollienti ed evitando saponi e cosmetici che possono seccare la pelle.
- Utilizzo di un diario dei sintomi per identificare ed evitare fattori scatenanti specifici, come cibi e condizioni meteorologiche.
- Ridurre al minimo lo stress, ad esempio attraverso la meditazione, lo yoga, la terapia o altre strategie.
- Fare esercizio fisico regolare.
Porta via
La psoriasi ai piedi può essere dolorosa e più difficile da trattare rispetto alla psoriasi su altre parti del corpo. Ci sono molte opzioni di trattamento disponibili, ma una persona potrebbe aver bisogno di lavorare con il proprio medico per trovarne uno che sia efficace per loro.
Mantenere la pelle idratata, evitare potenziali fattori scatenanti e mantenere uno stile di vita salutare può anche aiutare a prevenire le riacutizzazioni della psoriasi.
