Pancreas divisum: come trattarlo e gestirlo
Il pancreas divisum si verifica nell'utero quando due parti del pancreas di un embrione, i dotti ventrale e dorsale, non si fondono insieme per formare un dotto pancreatico principale.
Il pancreas è un organo che si trova dietro lo stomaco e secerne sostanze chimiche, chiamate enzimi, che aiutano la digestione. Questi succhi digestivi drenano nell'intestino attraverso una struttura tubolare di condotti.
In circostanze normali, i succhi digestivi di una persona defluirebbero nell'intestino tenue attraverso il dotto ventrale e attraverso la papilla maggiore. Nel pancreas divisum, tuttavia, drenano attraverso il dotto dorsale e la papilla minore più stretta
Il pancreas divisum è un disturbo diffuso, che colpisce dal 5 al 10% della popolazione generale. La stragrande maggioranza delle persone con questa condizione non presenta sintomi e la maggior parte dei casi di pancreas divisum viene scoperta solo dopo la morte, durante l'autopsia.
Fatti veloci sul pancreas divisum:
- La maggior parte delle persone non presenterà alcun sintomo e potrebbe rimanere non diagnosticata.
- Pancreas divisum non diagnosticato significa che a volte i succhi digestivi non vengono drenati nell'intestino in modo efficiente, il che influisce sulla digestione.
- A volte è associato a cisti coledocali e malrotazione intestinale, che sono anche anomalie che si verificano nell'utero.
- Il pancreas divisum senza sintomi non richiede trattamento.
Come viene trattata?
Di solito non richiede trattamento.
Se una persona soffre o soffre di frequenti attacchi di pancreatite, i medici possono suggerire di aumentare le dimensioni dell'apertura della papilla minore, che è l'apertura del dotto pancreatico principale.
I medici possono raggiungere questo obiettivo nei seguenti modi:
- Sfinterotomia medica: un gastroenterologo esegue questa procedura durante un'endoscopia quando il condotto minore viene identificato e aperto.
- Sfinterotomia chirurgica: durante questa procedura, un chirurgo apre il condotto minore utilizzando un laser ed è solitamente in grado di creare un'apertura abbastanza grande da consentire il drenaggio dei succhi digestivi.
Come posso gestirlo a casa?
La National Pancreas Foundation ha pubblicato i seguenti consigli sullo stile di vita per le persone con malattie del pancreas:
- Segui una dieta a basso contenuto di grassi: una persona di corporatura media non dovrebbe mangiare più di 20 grammi (g) di grassi al giorno e nessun pasto singolo dovrebbe contenere più di 10 g di grassi.
- Evita l'alcol e mantieniti idratato: gli studi hanno dimostrato che la disidratazione fa divampare il pancreas. Porta sempre con te una bottiglia d'acqua.
Se qualcuno manifesta una riacutizzazione dei sintomi, dovrebbe limitare l'assunzione di cibo. Parla con un medico del modo migliore per farlo.
Quali sono i principali sintomi?
I sintomi potrebbero includere:
- gonfiore addominale
- dolore addominale
- ittero o ingiallimento della pelle
- nausea
- intolleranza alimentare
- episodi ricorrenti di pancreatite o infiammazione del pancreas
Pochissime persone con questa condizione svilupperanno sintomi.
Come viene diagnosticato il pancreas divisum?
Il divisore del pancreas viene solitamente diagnosticato mediante la colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRCP magnetico) o la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP).
Questi metodi scansionano l'interno del corpo ei medici cercheranno la presenza di due dotti pancreatici separati anziché uno fuso.
MRCP utilizza un potente campo magnetico e onde radio per produrre immagini dettagliate del pancreas e dei dotti pancreatici. Non è invasivo e non necessita di raggi X.
A una persona sottoposta a questo test verrà probabilmente somministrato un materiale di contrasto, che verrà somministrato per via endovenosa, attraverso una flebo. Alla persona verrà quindi chiesto di rimanere immobile nella macchina per la risonanza magnetica mentre esegue la scansione del pancreas. L'intero esame può richiedere da 10 a 45 minuti.
Un ERCP è una telecamera e un esame a raggi X, durante il quale un tubo flessibile con una minuscola telecamera all'estremità viene fatto passare attraverso la bocca nello stomaco e nella parte superiore dell'intestino tenue.
Prima di eseguire i raggi X del tuo sistema pancreatico, il medico inietterà una tintura speciale che si manifesta sui raggi X. La procedura richiede solitamente dai 15 ai 90 minuti.
Quali sono le possibili complicazioni?
Pancreas divisum può portare a pancreatite ricorrente o acuta, che è dolorosa e può portare a malnutrizione.
Si verifica quando lo stretto dotto pancreatico si blocca poiché i succhi digestivi hanno difficoltà a drenare nell'intestino tenue. Ciò provoca gonfiore e danni ai tessuti.
Di solito inizia con un dolore graduale o improvviso nella parte superiore dell'addome, a volte si estende alla schiena, che può peggiorare dopo aver mangiato.
Il dolore tende ad essere grave e costante e può durare diversi giorni senza trattamento. Nella maggior parte dei casi è necessaria l'assistenza medica.
Altri sintomi includono:
- pancia gonfia e tenera
- nausea e vomito
- febbre
- polso rapido
La pancreatite acuta viene trattata con liquidi, supporto nutrizionale e controllo del dolore. I medici tenteranno anche di identificare e affrontare la causa sottostante, che potrebbe essere il pancreas divisum.
Qual è la prospettiva?
Il pancreas divisum è un'anomalia che si verifica nell'utero e come tale non può essere prevenuta. Tuttavia, la stragrande maggioranza delle persone con pancreas divisum non manifesta alcun sintomo e la condizione non avrà alcun impatto sulla loro vita.
Per coloro che sono colpiti da pancreas divisum, è essenziale parlare con un medico delle opzioni di trattamento e gestione disponibili.
