Cancro al pancreas: alcuni farmaci per la pressione sanguigna mettono a rischio le donne
Una nuova ricerca suggerisce che alcuni farmaci per la pressione sanguigna possono aumentare il rischio di cancro al pancreas nelle donne in postmenopausa.
Zhensheng Wang, un ricercatore post-dottorato presso il Dan L. Duncan Comprehensive Cancer Center presso il Baylor College of Medicine di Houston, TX, insieme ai suoi colleghi, ha deciso di esaminare gli effetti di una classe di farmaci chiamati bloccanti dei canali rischio di cancro al pancreas.
I CCB vengono utilizzati per impedire al calcio di entrare nelle cellule muscolari del cuore, che a sua volta rilassa i vasi sanguigni.
Questo rilassamento li rende farmaci utili per il trattamento dell'ipertensione.
Studi precedenti, spiegano gli autori della nuova ricerca, hanno dimostrato che i farmaci antipertensivi aumentano i livelli di un recettore chiamato recettore solubile per il prodotto finale della glicazione avanzata (sRAGE).
I recettori sRAGE aiutano a controllare la risposta immunitaria e l'infiammazione del corpo; Wang e il team sottolineano che una ricerca precedente ha scoperto che sRAGE riduce l'infiammazione e riduce il rischio di cancro al pancreas.
I farmaci per la pressione sanguigna, invece, aumentano i livelli di RAGE, quindi gli autori sono partiti dall'ipotesi che, al contrario, i farmaci antipertensivi avrebbero inferiore il rischio di cancro al pancreas.
Ma i risultati dello studio hanno sorpreso i ricercatori. I risultati sono stati presentati al meeting annuale dell'American Association for Cancer Research, che si è svolto a Chicago, IL.
I CCB possono raddoppiare il rischio di cancro al pancreas
Wang e colleghi hanno esaminato i dati su 145.551 donne in postmenopausa di età compresa tra 50 e 79 anni che sono state registrate nella Women’s Health Initiative (WHI), un ampio studio a lungo termine che copre più di 20 anni.
Oltre ai CCB, nell'analisi sono stati inclusi altri tre tipi di farmaci per la pressione sanguigna: beta-bloccanti, diuretici e inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.
I ricercatori hanno esaminato le donne che sono state arruolate nello studio WHI tra il 1993 e il 1998 e le hanno seguite fino al 2014.
Durante questo periodo sono stati registrati 841 casi di cancro al pancreas. Wang e colleghi hanno misurato i livelli sierici di sRAGE di 489 di queste donne e quelli di 977 donne che non hanno sviluppato la condizione.
I ricercatori hanno utilizzato modelli statistici per esaminare il legame tra i quattro tipi di farmaci per la pressione sanguigna e il rischio di cancro al pancreas.
L'analisi ha rivelato che le donne che avevano mai assunto CCB a breve durata d'azione avevano il 66% in più di probabilità di sviluppare il cancro al pancreas; le donne che avevano assunto CCB per 3 o più anni avevano più del doppio delle probabilità di avere un cancro al pancreas rispetto alle donne che avevano assunto altri farmaci per la pressione sanguigna.
Inoltre, le donne che avevano usato CCB a breve durata d'azione avevano livelli di sRAGE notevolmente inferiori rispetto a quelle che assumevano altri farmaci per la pressione sanguigna.
Nessuno degli altri farmaci per la pressione sanguigna era associato a un aumentato rischio di cancro al pancreas.
Cosa spiega il collegamento?
Questo era solo uno studio osservazionale, ma i ricercatori hanno alcuni indizi sui potenziali meccanismi che potrebbero spiegare i risultati.
"Il blocco del canale del calcio causato dall'uso di CCB può potenzialmente ridurre il rilascio di sRAGE", spiega Wang, "e quindi ridurre ulteriormente i livelli di sRAGE antinfiammatorio".
"Questo è importante in quanto l'infiammazione cronica è un noto fattore di rischio per il pancreas e per molti altri tumori", aggiunge.
Inoltre, come spiega Wang, "l'ipertensione, […] è uno dei componenti della sindrome metabolica e la sindrome metabolica è un possibile fattore di rischio per il cancro del pancreas".
Questi collegamenti possono spiegare perché "il cancro [p] ancreatico si manifesta tipicamente negli anziani che hanno anche condizioni mediche croniche in comorbidità, come l'ipertensione", suggerisce Wang.
Risultati "di grande importanza per la salute pubblica"
"Il cancro al pancreas è la quarta causa di mortalità correlata al cancro negli Stati Uniti", dice Wang.
Secondo il National Cancer Institute (NCI), nel 2018 a oltre 55.000 persone sarà stato diagnosticato un cancro al pancreas e solo l'8,5% di questi sopravviverà per 5 anni.
“L'uso di farmaci antipertensivi è aumentato in modo significativo; Pertanto, è di grande importanza per la salute pubblica affrontare la potenziale associazione tra l'uso di farmaci antipertensivi e il rischio di cancro al pancreas nella popolazione generale ".
Zhensheng Wang
