Dolore periombelicale: cosa sapere
Il dolore periombelicale è una sensazione dolorosa intorno all'ombelico. È un disturbo comune e poiché molte condizioni possono causarlo, può essere difficile per i medici diagnosticare.
In questo articolo, esploriamo le cause e il trattamento del dolore periombelicale. Inoltre, esamineremo quando una persona dovrebbe cercare assistenza medica di emergenza.
Cos'è il dolore periombelicale?
Il dolore periombelicale si verifica nell'area circostante e compreso l'ombelico.
Quando diagnosticano il dolore addominale, i medici devono sapere dove si trova il dolore.
Ad esempio, quando una persona ha l'appendicite, il dolore spesso inizia intorno alla regione periombelicale e poi si sposta nella parte inferiore destra dell'addome. A volte, le persone con appendicite possono riferire dolore nella parte destra e non nella regione periombelicale.
I medici potrebbero dover eseguire ulteriori esami per diagnosticare con precisione il dolore periombelicale.
Cause
Le cause del dolore periombelicale possono variare da lievi disagi a emergenze chirurgiche.
Le persone con questo tipo di dolore possono avere difficoltà a dire al proprio medico esattamente dove lo sentono.
Tuttavia, a seconda dell'area dell'addome, il dolore può essere associato a molte condizioni diverse. Ad esempio, il dolore nella zona in alto a destra dell'addome potrebbe suggerire una condizione del fegato, mentre il dolore nella zona in alto a sinistra potrebbe segnalare un infarto o una pancreatite.
Alcune delle cause del dolore periombelicale elencate di seguito possono presentarsi in modi diversi. Ad esempio, alcune persone con gastrite, esofagite o ulcere peptiche possono anche avvertire dolore nella zona medio-alta dell'addome o nella regione epigastrica.
Ernia ombelicale
Se una persona ha un'ernia ombelicale, potrebbe notare un rigonfiamento nell'area dell'ombelico e dolore. Un'ernia ombelicale si verifica quando un organo o una parte di un organo spinge attraverso la parete addominale.
Neonati e bambini piccoli hanno maggiori probabilità di sperimentare un'ernia ombelicale. Negli adulti, le ernie ombelicali sono più comuni nelle donne o nelle persone con aumento della pressione addominale correlata alla gravidanza o all'obesità.
Appendicite acuta
Le persone con appendicite necessitano di una diagnosi rapida e accurata, seguita da un intervento chirurgico per rimuovere l'appendice. L'appendicectomia è la chirurgia addominale più comune tra i bambini.
Le persone con appendicite acuta possono provare dolore periombelicale che migra verso il lato destro. Possono anche sperimentare una perdita di appetito, febbre e tenerezza sul lato destro.
Ischemia dell'arteria mesenterica
I medici definiscono l'ischemia dell'arteria mesenterica come una mancanza di flusso sanguigno all'intestino tenue.
Le persone possono avere ischemia mesenterica acuta o cronica. Nell'ischemia mesenterica acuta, le persone possono avere un'improvvisa comparsa di dolore periombelicale, nausea e vomito.
Dissezione aortica addominale
Le persone con una dissezione aortica devono consultare immediatamente un medico.
Una dissezione dell'aorta addominale è quando una lacrima si forma nell'aorta, che è l'arteria principale che fornisce sangue al corpo.
I medici stimano che 3 persone su 1.000 che si presentano al pronto soccorso per dolori alla schiena, al petto o addominali hanno una dissezione aortica addominale.
Il chirurgo deve trattare immediatamente la dissezione dell'aorta addominale, poiché la mortalità può raggiungere il 50% nelle prime 48 ore.
Ostruzione dell'intestino tenue
Le persone con un'ostruzione dell'intestino tenue hanno un blocco nel loro intestino. Diversi fattori possono causare questi blocchi, tra cui:
- tessuto cicatriziale nell'addome
- ernie
- cancro
- malattia infiammatoria intestinale
- impattamento delle feci
- corpi stranieri
Un'altra causa di ostruzione dell'intestino tenue è il volvolo, un problema che si verifica quando un'ansa nell'intestino si attorciglia e blocca l'intestino.
Le persone con ostruzione dell'intestino tenue possono sperimentare:
- dolore periombelicale
- distensione addominale o pancia gonfia
- nausea
- vomito
- costipazione da lieve a grave
- in alcuni casi, feci molli e gas
I bambini possono anche sperimentare ostruzioni dell'intestino tenue.
Alcuni medici possono diagnosticare un'ostruzione dell'intestino tenue effettuando un esame fisico. L'uso di TC, ecografia e imaging a raggi X ha migliorato l'accuratezza della diagnosi della malattia dell'intestino tenue.
La maggior parte delle persone con malattie dell'intestino tenue richiederà un intervento chirurgico per sbloccare l'intestino. I medici possono trattare alcune ostruzioni utilizzando una tecnica non chirurgica chiamata decompressione nasogastrica.
Gastrite, esofagite o ulcera peptica
Le persone con gastrite, esofagite o ulcera peptica possono riferire dolore periombelicale. Altre persone con queste condizioni possono provare dolore nella zona centrale superiore dell'addome.
La gastrite può essere acuta o cronica. Alcune persone potrebbero non segnalare alcun sintomo o potrebbero avere sintomi molto lievi. Altre persone possono provare dolore addominale, vomito e nausea.
L'esofagite è un'infiammazione dell'esofago, che è il tubo che collega la bocca allo stomaco. I sintomi più comuni segnalati dalle persone con esofagite sono dolore toracico, deglutizione dolorosa e difficoltà a deglutire.
Le persone con esofagite possono avvertire dolore nella regione centrale superiore dell'addome o nella regione periombelicale.
Le persone con ulcera peptica hanno ulcere nello stomaco e nella parte superiore dell'intestino tenue o nel duodeno. I sintomi dell'ulcera peptica variano a seconda dell'età di una persona e della posizione delle ulcere.
Le persone con ulcera peptica possono riportare dolore epigastrico o periombelicale, gonfiore, nausea e vomito, tra gli altri sintomi.
Dolore periombelicale nei bambini
L'appendicite è la ragione più comune per la chirurgia addominale d'urgenza tra i bambini. I bambini con appendicite necessitano di cure mediche immediate e di una diagnosi rapida.
I bambini possono lamentare dolore addominale nelle regioni periombelicale, centrale o epigastrica. Il dolore alla fine si sposterà nella parte inferiore destra dell'addome.
Può essere difficile diagnosticare l'appendicite nei bambini perché i sintomi tipici sono l'eccezione e non la regola in questa fascia di età. I bambini possono riferire sintomi vaghi e aspecifici come mal di stomaco, oppure possono sviluppare febbre o vomito.
I medici potrebbero dover confermare e chiarire i sintomi di un bambino effettuando un esame fisico o eseguendo esami del sangue, un'ecografia, scansioni TC o una risonanza magnetica.
Diagnosi
Il dolore periombelicale è un sintomo di molte condizioni, quindi un medico chiederà informazioni sulla storia medica completa di una persona.
Gli esami del sangue e le tecniche di imaging, come i raggi X, le scansioni TC, gli ultrasuoni e la risonanza magnetica, sono strumenti utili quando il medico non è sicuro della diagnosi.
Il dolore periombelicale potrebbe non suggerire sempre la presenza di una condizione che coinvolge il tratto addominale. Ad esempio, una dissezione dell'aorta addominale può causare dolore periombelicale ma è un problema con il flusso sanguigno.
Trattamento
Il trattamento per il dolore periombelicale dipende dalla causa sottostante.
La chirurgia è il trattamento abituale per un'ernia ombelicale. Tuttavia, le persone con ernie ombelicali possono svilupparne un'altra, anche dopo un intervento chirurgico di successo.
Se la causa è un'appendicite acuta, un chirurgo dovrà rimuovere immediatamente l'appendice. Anche i liquidi, gli analgesici e gli antibiotici fanno parte del piano di trattamento.
Anche le persone con ischemia dell'arteria mesenterica richiederanno un intervento chirurgico. I medici daranno a una persona liquidi e antibiotici per aiutare a prevenire un'infezione. Dopo l'operazione, prescriveranno anticoagulanti per prevenire le recidive.
Una volta che un medico conferma che una persona ha una dissezione aortica addominale, è necessario un intervento chirurgico d'urgenza. Di solito i medici prescrivono anche beta-bloccanti.
Le persone con gastrite, esofagite o ulcera peptica non richiedono un intervento chirurgico. I medici tratteranno queste condizioni usando farmaci che possono ridurre la quantità di acido nello stomaco.
Quando vedere un dottore
Le persone con dolore periombelicale dovrebbero consultare un medico, poiché spesso è difficile determinare quale sia la causa.
Alcune cause di dolore periombelicale, come appendicite, ostruzione dell'intestino tenue, ernie e dissezione aortica, richiedono un intervento chirurgico.
Le persone dovrebbero sempre portare i bambini con dolore periombelicale da un medico. Alcune condizioni, inclusa l'appendicite, devono ricevere un trattamento tempestivo. Questo perché il rischio di complicanze aumenta nel tempo.
Gastrite, esofagite e ulcera peptica potrebbero non richiedere cure mediche di emergenza, ma le persone dovrebbero parlare con un medico su come alleviare i sintomi e ridurre il rischio di complicanze.
Sommario
Le persone che soffrono di dolore periombelicale dovrebbero parlare con un medico, che può aiutare a determinare la causa sottostante. I medici possono trovare difficile diagnosticare il dolore periombelicale perché è un sintomo di una varietà di condizioni.
Le persone con dolore periombelicale possono avere una condizione che colpisce una struttura del tratto addominale o un problema con il flusso sanguigno a queste strutture. Molte condizioni che causano dolore periombelicale richiedono un intervento chirurgico per curarle.
Le persone con gastrite, esofagite e ulcera peptidica potrebbero non richiedere cure mediche di emergenza, ma dovrebbero comunque chiedere consiglio a un medico.
