Revlimid (lenalidomide)

Cos'è Revlimid?

Revlimid è un farmaco di marca che contiene il farmaco lenalidomide. La lenalidomide è simile a un farmaco chiamato talidomide, quindi Revlimid è chiamato analogo della talidomide.

Revlimid può essere assunto da persone con i seguenti tipi di cancro che colpiscono le cellule del sangue:

• mieloma multiplo
• sindromi mielodisplastiche
• linfoma a cellule del mantello
• linfoma follicolare
• linfoma della zona marginale

Le persone con mieloma multiplo dovrebbero assumere Revlimid insieme al farmaco desametasone. Revlimid può essere somministrato a persone con o senza un precedente trapianto di cellule staminali ematopoietiche (auto-HSCT).

Le persone con sindromi mielodisplastiche che soffrono di anemia dipendente dalla trasfusione di globuli rossi possono assumere Revlimid da solo. Le persone con anemia non hanno globuli rossi sani a sufficienza. Potrebbe aver bisogno di una trasfusione di sangue per aumentare il numero di globuli rossi.

Per le persone con linfoma a cellule mantellari, solo coloro che hanno ricevuto due trattamenti precedenti possono assumere Revlimid. Uno di questi trattamenti deve aver incluso un farmaco chiamato bortezomib (Velcade).

Per le persone con linfomi follicolari e della zona marginale, solo coloro che hanno ricevuto almeno un trattamento precedente possono assumere Revlimid. Per i linfomi follicolari e della zona marginale, Revlimid deve essere assunto insieme al farmaco rituximab.

Revlimid arriva in una capsula che ingerisci. È disponibile in sei diversi dosaggi: 2,5 milligrammi (mg), 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg e 25 mg.

Efficacia

In uno studio clinico, la progressione (peggioramento) del mieloma multiplo nelle persone che assumevano Revlimid e desametasone è stata interrotta per 25,5 mesi. In confronto, la progressione del mieloma multiplo è stata interrotta per 21,2 mesi nelle persone che assumevano melfalan, prednisone e talidomide.

Per conoscere l'efficacia di Revlimid nel trattamento di altri tipi di cancro, vedere la sezione "Revlimid per altri usi".

Revlimid generico

Revlimid è disponibile solo come farmaco di marca. Al momento non è disponibile in forma generica.

Effetti collaterali revlimid

Revlimid può causare effetti collaterali lievi o gravi. I seguenti elenchi contengono alcuni dei principali effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di Revlimid. Questi elenchi non includono tutti i possibili effetti collaterali.

Per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali di Revlimid, parli con il medico o il farmacista. Possono darti consigli su come affrontare gli effetti collaterali che potrebbero essere fastidiosi.

Effetti collaterali più comuni

Gli effetti collaterali più comuni di Revlimid possono includere:

• tosse
• eruzione cutanea o prurito
• diarrea
• stipsi
• nausea
• stanchezza (mancanza di energia)
• anemia (bassi livelli di globuli rossi)
• insonnia (disturbi del sonno)
• vomito
• perdita di appetito
• sensazione di debolezza
• neutropenia o leucopenia (bassi livelli di globuli bianchi)
• crampi muscolari o spasmi
• infezioni delle vie respiratorie superiori, come il comune raffreddore
• infezioni ai polmoni o al tratto digerente

La maggior parte di questi effetti collaterali può scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più gravi o non scompaiono, parla con il tuo medico o il farmacista.

Gravi effetti collaterali

Gli effetti collaterali gravi di Revlimid non sono comuni, ma possono verificarsi. Chiama subito il tuo medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama i servizi di emergenza se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica.

Gli effetti collaterali gravi ei loro sintomi possono includere:

• Insufficienza epatica. I sintomi possono includere:
  • nausea
  • fatica
  • diarrea
  • ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi)
  • gonfiore alle gambe o alla pancia
• Sindrome da lisi tumorale (una condizione grave causata dalla disgregazione delle cellule tumorali). I sintomi possono includere:
  • stanchezza
  • battito cardiaco veloce o irregolare
  • svenire
  • difficoltà a urinare
  • feci molli
  • debolezza muscolare o crampi
  • disturbi di stomaco, vomito o mancanza di appetito
• Gravi reazioni cutanee, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e la necrolisi epidermica tossica (TEN). I sintomi possono includere:
  • piaghe in bocca
  • un'eruzione cutanea rossa o viola che si diffonde
  • orticaria
  • formazione di vesciche o desquamazione della pelle
• Tumor flare reazione (una reazione del sistema immunitario). I sintomi possono includere:
  • febbre
  • eruzione cutanea
  • linfonodi che si sentono teneri o gonfi
  • diminuzione dei livelli di linfociti (un tipo di globuli bianchi)
• Trombocitopenia (bassi livelli di piastrine, un tipo di cellule del sangue). I sintomi possono includere:
  • petecchie (un'eruzione cutanea con piccoli punti rossi o viola)
  • porpora (lividi viola, rossi o marroni)
  • gengive sanguinanti
  • sangue dal naso
  • sanguinamento mestruale pesante
  • sangue nelle feci o nelle urine

Gli effetti collaterali gravi, spiegati più dettagliatamente di seguito in "Dettagli sugli effetti collaterali", possono includere:

• neutropenia febbrile
• trombosi venosa profonda
• embolia polmonare
• problemi cardiaci, come battito cardiaco irregolare
• colpo
• grave diarrea
• altri tumori

Dettagli effetto collaterale

Potresti chiederti quanto spesso si verificano determinati effetti collaterali con questo farmaco, o se determinati effetti collaterali lo riguardano. Ecco alcuni dettagli su molti degli effetti collaterali che questo farmaco può o non può causare.

Eruzione cutanea

In alcune persone che assumono Revlimid può verificarsi eruzione cutanea. Negli studi clinici su persone che assumevano Revlimid, si è verificato un rash cutaneo in:

• Il 26% delle persone affette da mieloma multiplo assume Revlimid subito dopo la diagnosi
• 32% delle persone con mieloma multiplo che assumono Revlimid dopo trapianto automatico di cellule staminali ematopoietiche (auto-HSCT)
• Il 21% delle persone con mieloma multiplo che assume Revlimid dopo aver ricevuto almeno un trattamento precedente
• 36% delle persone con sindromi mielodisplastiche
• 22% delle persone con linfoma a cellule mantellari
• Il 22% delle persone con linfomi follicolari e della zona marginale

Per molte persone, l'eruzione cutanea è lieve e scompare da sola. Tuttavia, in alcune persone, l'eruzione cutanea è grave o non scompare. Un'eruzione cutanea può essere un sintomo di un effetto indesiderato più grave di Revlimid.

Informi il medico se manifesta un'eruzione cutanea dopo aver assunto Revlimid. Possono determinare se stai avendo una reazione allergica a Revlimid o se l'eruzione cutanea è un sintomo di un altro grave effetto collaterale. Il medico può anche modificare il dosaggio di Revlimid per assicurarsi che sia sicuro per te. Possono anche consigliarti dei modi per lenire l'eruzione cutanea.

Fatica

Potrebbe provare affaticamento (mancanza di energia) durante l'assunzione di Revlimid. Nella maggior parte dei casi, la fatica non è considerata una condizione grave.

Negli studi clinici su Revlimid, l'affaticamento si è verificato in:

• Il 33% delle persone affette da mieloma multiplo assume Revlimid subito dopo la diagnosi
• Il 23% delle persone con mieloma multiplo che assume Revlimid dopo l'auto-HSCT
• Il 44% delle persone con mieloma multiplo che assume Revlimid dopo aver ricevuto almeno un trattamento precedente
• 31% delle persone di persone con sindromi mielodisplastiche
• 34% delle persone con linfoma a cellule mantellari
• 37% delle persone con linfomi follicolari e della zona marginale

Se hai una stanchezza che non scompare, parla con il tuo medico di come affrontarla.

Diarrea

Revlimid può causare diarrea per alcuni giorni dopo l'assunzione di una dose. Negli studi clinici su persone che assumevano Revlimid, la diarrea si è verificata in:

• Il 45% delle persone affette da mieloma multiplo assume Revlimid subito dopo la diagnosi
• Il 54% delle persone con mieloma multiplo che assume Revlimid dopo l'auto-HSCT
• Il 39% delle persone con mieloma multiplo che assume Revlimid dopo aver ricevuto almeno un trattamento precedente
• 49% delle persone con sindromi mielodisplastiche
• 31% delle persone con linfoma a cellule mantellari
• 32% delle persone con linfomi follicolari e della zona marginale

I sintomi della diarrea possono includere:

• frequente necessità di svuotare le viscere
• febbre
• nausea
• dolore all'addome (pancia)
• crampi muscolari
• disidratazione (perdita di acqua nel corpo)
• gonfiore (la pancia si sente stretta o piena)
• grandi sgabelli
• sangue nelle feci

La diarrea che scompare entro pochi giorni e che non influisce sulle attività quotidiane di solito non è considerata dannosa. Tuttavia, una grave diarrea può portare ad altri problemi che possono essere dannosi.

Informi il medico se soffre di diarrea grave da più di 2 giorni. Possono prescrivere farmaci per alleviare i sintomi o suggerire un piano nutrizionale per curare la diarrea.

Neutropenia febbrile

Revlimid può causare neutropenia (bassi livelli di globuli bianchi). In alcuni casi, la neutropenia può portare a neutropenia febbrile, che è un rapido aumento della temperatura corporea. Le persone con neutropenia febbrile hanno una febbre superiore a 100 ° F (38 ° C) per più di 1 ora.

Negli studi clinici su persone che assumevano Revlimid, la neutropenia febbrile si è verificata in:

• L'1% delle persone affette da mieloma multiplo assume Revlimid subito dopo la diagnosi
• Dal 2% al 17% delle persone con mieloma multiplo che assumono Revlimid dopo auto-HSCT
• Il 2% delle persone con mieloma multiplo che assume Revlimid dopo aver ricevuto almeno un trattamento precedente con un farmaco diverso
• 5% delle persone con sindromi mielodisplastiche
• 6% delle persone con linfoma a cellule mantellari
• 2,8% delle persone con linfomi follicolari e della zona marginale

I sintomi della neutropenia febbrile possono includere:

• febbre superiore a 100 ° F (38 ° C) per più di 1 ora
• infezioni al polmone, al seno, all'orecchio, alle gengive o all'ombelico (ombelico)
• dolore o indolenzimento nel tuo corpo
• protuberanze della pelle

La neutropenia febbrile può essere pericolosa. La febbre alta può portare a sintomi come mal di testa, debolezza e infezioni gravi. In alcuni casi, può persino causare la morte.

Chiama il tuo medico se hai sintomi di neutropenia febbrile, soprattutto se hai febbre superiore a 100 ° F (38 ° C) per più di 1 ora. Il medico può prescrivere farmaci per trattare i sintomi e aiutare a ridurre la febbre.

Trombosi venosa profonda

Alcune persone che assumono Revlimid possono contrarre la trombosi venosa profonda (TVP). Questa condizione si verifica quando si forma un coagulo di sangue nelle vene. Il coagulo di sangue non consente al sangue di muoversi attraverso la vena, quindi il sangue non può raggiungere tutti i tuoi organi e cellule.

Negli studi clinici, solo le persone con determinate condizioni che stavano assumendo Revlimid avevano TVP. Questi includevano:

• Il 10% delle persone con mieloma multiplo ha avuto TVP durante l'assunzione di Revlimid subito dopo la diagnosi
• Dal 7% al 9% delle persone con mieloma multiplo ha avuto TVP durante l'assunzione di Revlimid dopo aver ricevuto almeno un trattamento precedente con un farmaco diverso
• Il 4% delle persone con linfoma a cellule mantellari ha avuto TVP durante l'assunzione di Revlimid
• Il 3,4% delle persone con linfomi follicolari o della zona marginale ha avuto TVP durante l'assunzione di Revlimid

I sintomi della TVP possono includere:

• gonfiore alle gambe o alle braccia
• crampi muscolari
• dolore profondo alle gambe, alle caviglie, ai piedi, al collo o alle spalle
• alterazioni della pelle (sensazione di calore, colorazione rossa o blu o macchie chiare o scure)
• dolore inaspettato al collo o alla spalla
• debolezza nella tua mano

La TVP può essere molto seria. Può causare problemi cardiaci che possono essere pericolosi per la vita. Informi il medico se si hanno sintomi di TVP. Possono prescrivere farmaci per alleviare i sintomi e curare la TVP. Chiama i servizi di emergenza se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica.

Embolia polmonare

Revlimid può causare un'embolia polmonare. L'embolia polmonare si verifica quando si forma un coagulo di sangue nelle arterie dei polmoni. Il coagulo di sangue blocca le arterie e non consente al sangue di attraversarle.

Negli studi clinici su persone che assumevano Revlimid, l'embolia polmonare si è verificata in:

• Il 4% delle persone con mieloma multiplo che assume Revlimid dopo aver provato altri farmaci che non erano efficaci
• 2% delle persone con sindromi mielodisplastiche
• 2% delle persone con linfoma a cellule mantellari
• 2,3% delle persone con linfomi follicolari e della zona marginale

I sintomi dell'embolia polmonare possono includere:

• fiato corto
• polso debole
• battito cardiaco irregolare o accelerato
• pelle umida o bluastra
• sensazione di stordimento
• sentirsi ansiosi o non essere in grado di rilassarsi
• intenso dolore al petto
• svenimento
• sputare sangue

L'embolia polmonare può portare alla morte se non trattata. Informi subito il medico se manifesta sintomi di embolia polmonare. Possono prescrivere farmaci per alleviare i sintomi e curare l'embolia polmonare. Chiama i servizi di emergenza se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica.

Problemi di cuore

Revlimid può causare problemi cardiaci come la fibrillazione atriale (battito cardiaco irregolare). Questi problemi sono più comuni nelle persone che assumono Revlimid per il trattamento del mieloma multiplo.

Negli studi clinici, il 7% delle persone con mieloma multiplo che assumevano Revlimid per la prima volta presentava fibrillazione atriale. In questo stesso gruppo, l'1,4% delle persone con mieloma multiplo che assumevano Revlimid ha avuto attacchi di cuore.

La fibrillazione atriale si è verificata nel 4% delle persone con mieloma multiplo che assumevano Revlimid dopo aver ricevuto almeno un precedente trattamento con un farmaco diverso. In questo stesso gruppo, l'1,7% delle persone che assumevano Revlimid ha avuto attacchi di cuore.

Meno del 5% delle persone con mieloma multiplo che assumevano Revlimid per sindromi mielodisplastiche ha avuto fibrillazione atriale o attacchi di cuore.

I sintomi dei problemi cardiaci possono includere:

• stanchezza (mancanza di energia)
• sensazione di debolezza
• sensazione di vertigini o stordimento
• svenimento
• non sentirsi abbastanza forti per fare esercizio come al solito
• fiato corto
• confusione
• colore della pelle bluastra, soprattutto sulle labbra, gengive, punta delle dita o intorno agli occhi
• palpitazioni cardiache (sensazione di battiti cardiaci saltati o extra)
• intenso dolore al petto

I problemi cardiaci possono essere molto gravi e persino fatali (causare la morte). Chiama subito il tuo medico se hai uno dei sintomi sopra elencati. Possono prescrivere farmaci per alleviare i sintomi e curare i problemi cardiaci. Ma se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o pensi di avere un'emergenza medica, chiama il 911 o vai al pronto soccorso più vicino.

Colpo

Revlimid può causare un ictus in alcune persone che assumono Revlimid per il mieloma multiplo. Un ictus si verifica quando il sangue non riesce a raggiungere il cervello. Ciò significa che il tuo cervello non riceve abbastanza ossigeno e le cellule cerebrali iniziano a morire. Un ictus può essere pericoloso per la vita se non trattato immediatamente.

Negli studi clinici, circa il 2% delle persone con mieloma multiplo che assumevano Revlimid dopo aver provato altri farmaci che non erano efficaci ha avuto un ictus. L'ictus non era un effetto collaterale per le persone che assumevano Revlimid per trattare altre condizioni.

I sintomi di un ictus possono includere:

• mal di testa intenso, vomito e nausea
• vertigini
• difficoltà a camminare, perdita dell'equilibrio o mancanza di coordinazione
• problemi di vista (visione più scura o offuscata)
• difficoltà a parlare o capire gli altri
• intorpidimento o incapacità di muovere parti delle gambe, delle braccia o del viso (specialmente su un lato del corpo)

Chiama il 911 o vai subito al pronto soccorso più vicino se pensi di avere un ictus.

Altri tumori

Negli studi clinici, diversi studi hanno dimostrato che alcune persone che hanno assunto Revlimid hanno sviluppato altri tumori. Questi tumori includevano la leucemia mieloide acuta e la sindrome mielodisplastica.

Uno studio ha esaminato le persone con mieloma multiplo che hanno assunto Revlimid dopo l'auto-HSCT. In queste persone, altri tumori si sono verificati in:

• 14,9% delle persone che assumono Revlimid da solo
• 8,8% delle persone che assumono un placebo (un trattamento senza farmaco attivo)

Se sei preoccupato per il rischio di cancro durante l'assunzione di Revlimid, parla con il tuo medico.

Reazione allergica

Come con la maggior parte dei farmaci, alcune persone possono avere una reazione allergica dopo aver assunto Revlimid. I sintomi di una lieve reazione allergica possono includere:

• eruzione cutanea
• prurito
• vampate di calore (calore e arrossamento della pelle)

Una reazione allergica più grave è rara ma possibile. I sintomi di una grave reazione allergica possono includere:

• gonfiore sotto la pelle, in genere nelle palpebre, labbra, mani o piedi
• gonfiore della lingua, della bocca o della gola
• problema respiratorio

Chiama subito il tuo medico se hai una grave reazione allergica a Revlimid. Chiama i servizi di emergenza se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica.

Perdita di capelli (non un effetto collaterale)

Revlimid non dovrebbe causare la caduta dei capelli. Tuttavia, la caduta dei capelli potrebbe essere un effetto collaterale di altri farmaci che potresti assumere per curare il cancro.

Parla con il tuo medico se sei preoccupato per la perdita di capelli dai tuoi trattamenti contro il cancro.

Revlimid per il mieloma multiplo

La Food and Drug Administration (FDA) approva farmaci da prescrizione come Revlimid per il trattamento di determinate condizioni. Revlimid è approvato dalla FDA per il trattamento del mieloma multiplo in persone con o senza un precedente trapianto di cellule staminali ematopoietiche (auto-HSCT).

Il mieloma multiplo è un tipo di cancro che colpisce le cellule del sangue. In alcuni casi, le persone con questo cancro potrebbero dover sottoporsi a un trapianto di cellule per generare nuove cellule del sangue. Quando le cellule provengono dal corpo di una persona, questo trapianto è chiamato auto-HSCT.

Se soffre di mieloma multiplo, deve prendere Revlimid insieme al desametasone. Questa combinazione di farmaci è raccomandata nelle linee guida cliniche per il mieloma multiplo.

Efficacia

Uno studio clinico ha valutato l'uso di Revlimid con desametasone per il trattamento del mieloma multiplo. In questo studio, 535 persone con mieloma multiplo hanno assunto Revlimid. Inoltre, 547 persone con mieloma multiplo hanno assunto i farmaci melfalan, prednisone e talidomide (MPT). Questo studio ha esaminato le persone a cui era stato recentemente diagnosticato il mieloma multiplo.

I risultati dello studio hanno mostrato che Revlimid più desametasone era efficace nel trattamento del mieloma multiplo. Le persone che assumevano questa combinazione di farmaci hanno vissuto circa 58,9 mesi dopo l'inizio del trattamento. In confronto, le persone che assumevano MPT hanno vissuto circa 48,5 mesi dopo l'inizio del trattamento.

Inoltre, la progressione (peggioramento) del mieloma multiplo è stata interrotta per circa 25,5 mesi nelle persone che assumevano Revlimid più desametasone. In confronto, la progressione del mieloma multiplo è stata interrotta per circa 21,2 mesi nelle persone che assumevano MPT.

L'efficacia di Revlimid è stata dimostrata anche in persone con un precedente HSCT automatico. In uno studio clinico, le persone con un auto-HSCT che assumevano Revlimid più desametasone sono vissute circa 111 mesi dopo l'inizio del trattamento. In confronto, le persone che hanno assunto un placebo (un farmaco senza trattamento attivo) sono vissute circa 84,2 mesi dopo l'inizio del trattamento.

Questo studio ha anche esaminato la progressione del mieloma multiplo. Revlimid ha rallentato la progressione del cancro del 62% rispetto a un placebo.

Due studi clinici hanno valutato l'uso di Revlimid in persone con mieloma multiplo che avevano ricevuto almeno un trattamento precedente. In questi studi, Revlimid più desametasone è stato confrontato con un placebo più desametasone. Revlimid ha rallentato la progressione del cancro dal 68% al 72% rispetto a un placebo.

Revlimid per altri usi

Oltre al mieloma multiplo, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Revlimid per il trattamento di altre condizioni. Revlimid può anche essere utilizzato off-label per altre condizioni. L'uso off-label è quando un farmaco approvato per il trattamento di una condizione viene utilizzato per trattare una condizione diversa.

Revlimid per sindromi mielodisplastiche

Revlimid è approvato dalla FDA per il trattamento di persone con sindromi mielodisplastiche (un tipo di cancro nel sangue). Tuttavia, Revlimid deve essere utilizzato solo da persone che soffrono anche di anemia dipendente dalla trasfusione di globuli rossi (RBC). Le persone con anemia non hanno abbastanza globuli rossi.

Uno studio clinico ha analizzato l'efficacia di Revlimid nelle persone affette da sindromi mielodisplastiche. Nello studio, 148 persone con questo cancro hanno assunto Revlimid. Lo studio ha identificato quante persone avevano bisogno di trasfusioni di globuli rossi dopo aver assunto Revlimid. Dopo il processo, il 67% delle persone che hanno assunto Revlimid non ha avuto bisogno di trasfusioni di globuli rossi.

Revlimid per il linfoma a cellule mantellari

Revlimid è approvato dalla FDA (e raccomandato dalle linee guida cliniche) per il trattamento del linfoma a cellule mantellari in persone che hanno ricevuto due trattamenti precedenti per questa condizione. Il linfoma a cellule mantellari è un tipo di cancro che colpisce le cellule B.

Se stai per prendere Revlimid, uno di quei trattamenti precedenti deve includere il farmaco chemioterapico bortezomib (Velcade).

Negli studi clinici, l'uso di Revlimid con rituximab è stato analizzato in 134 persone con linfoma a cellule mantellari. Tutte le persone erano state precedentemente trattate con due o più altre terapie, incluso bortezomib.

Alla fine dello studio, il 26% delle persone che assumevano Revlimid ha mostrato una risposta positiva ai farmaci. Delle persone che hanno avuto una risposta positiva a Revlimid, la metà ha vissuto per 16,6 mesi o più senza progressione del cancro (peggioramento).

Revlimid per linfoma follicolare o linfoma della zona marginale

Revlimid è raccomandato nelle linee guida cliniche ed è approvato dalla FDA per il trattamento del linfoma follicolare. Il linfoma follicolare è un cancro che colpisce le cellule B nel sangue. Solo le persone che hanno ricevuto un precedente trattamento per il linfoma follicolare dovrebbero assumere Revlimid. Revlimid è approvato per essere assunto con il farmaco rituximab per il linfoma follicolare.

Revlimid è anche approvato dalla FDA e raccomandato nelle linee guida cliniche per il trattamento di persone con linfoma della zona marginale. Il linfoma della zona marginale è un tipo di cancro del sangue che colpisce le cellule B del sangue.

Le persone con linfoma della zona marginale dovrebbero assumere Revlimid solo se hanno ricevuto un trattamento precedente per la condizione. Revlimid è approvato per essere assunto con rituximab per il linfoma della zona marginale.

Efficacia

Studi clinici hanno valutato l'uso di Revlimid con rituximab in persone con linfoma follicolare o linfoma della zona marginale.

In uno studio, hanno partecipato 358 persone con linfoma follicolare o linfoma della zona marginale che erano state precedentemente trattate con un altro farmaco. Revlimid e rituximab sono stati presi da 178 persone e 180 persone hanno assunto solo rituximab.

Alla fine dello studio, il 77,5% delle persone che assumevano Revlimid con rituximab ha risposto bene a questi farmaci. La progressione del cancro è stata interrotta per circa 39,4 mesi. In confronto, il 53,3% delle persone che hanno assunto il solo rituximab ha risposto bene a questo trattamento. La progressione del cancro è stata interrotta per circa 14,1 mesi.

Usi off-label per Revlimid

Oltre agli usi sopra elencati, Revlimid può essere utilizzato off-label per altri usi. L'uso di droghe off-label si verifica quando un farmaco approvato per un uso viene utilizzato per un altro non approvato.

Revlimid per il linfoma di Hodgkin

Revlimid non è approvato dalla FDA per il trattamento del linfoma di Hodgkin (un tipo di cancro che colpisce un certo tipo di globuli bianchi). Tuttavia, le linee guida cliniche raccomandano Revlimid per le persone che hanno assunto altri farmaci per il trattamento del linfoma di Hodgkin ma hanno ancora la condizione.

Parlate con il vostro medico se avete il linfoma di Hodgkin e desiderate prendere Revlimid. Possono aiutare a determinare se Revlimid è una buona opzione per te.

Revlimid per l'amiloidosi sistemica delle catene leggere

Revlimid non è approvato dalla FDA per il trattamento dell'amiloidosi sistemica delle catene leggere, ma le linee guida cliniche ne consigliano l'uso per questa condizione. L'amiloidosi sistemica delle catene leggere è una malattia che colpisce la capacità del corpo di produrre proteine ​​che combattono le infezioni.

In questa malattia, Revlimid deve essere assunto con desametasone o con desametasone e ciclofosfamide.

Informi il medico se soffre di amiloidosi sistemica delle catene leggere e desidera prendere Revlimid. Possono aiutarti a determinare se Revlimid è una buona opzione per te.

Uso revlimid con altri farmaci

Revlimid può essere assunto da solo o può essere utilizzato con altri farmaci. Se prendi Revlimid da solo o con altri farmaci dipenderà dalla condizione che lo stai usando per trattare:

• Per la sindrome mielodisplastica e il linfoma a cellule mantellari, probabilmente prenderai Revlimid da solo.
• Per il mieloma multiplo, probabilmente prenderai Revlimid con il farmaco desametasone.
• Per il mieloma multiplo dopo trapianto automatico di cellule staminali ematopoietiche (auto-HSCT), probabilmente prenderai Revlimid da solo.
• Per i linfomi della zona follicolare e marginale, probabilmente assumerai Revlimid con il farmaco rituximab.

Desametasone e rituximab contribuiscono a rendere Revlimid più efficace. Se hai bisogno di prendere uno di questi farmaci con Revlimid, il tuo medico può determinare quanto dovresti prenderne.

Dosaggio di Revlimid

Il dosaggio di Revlimid prescritto dal medico dipenderà da diversi fattori. Questi includono:

• il tipo e la gravità della condizione che stai utilizzando per trattare Revlimid
• altre condizioni mediche che potresti avere

Le seguenti informazioni descrivono i dosaggi comunemente usati o consigliati.Tuttavia, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico. Il medico determinerà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.

Forme e punti di forza dei farmaci

Revlimid si presenta come una capsula che prendi per bocca. Deve ingoiare la capsula con un bicchiere d'acqua.

Le capsule di Revlimid sono disponibili in sei dosaggi: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg e 25 mg.

Cicli di dosaggio

Per la maggior parte delle condizioni, il medico stabilirà un ciclo di dosaggio da seguire durante l'assunzione di Revlimid. Un ciclo dura un certo numero di giorni. Il tuo ciclo di dosaggio ti dirà in quali giorni prendere Revlimid e in quali giorni non dovresti prendere una dose. Il tuo ciclo sarà determinato dal tipo di cancro che stai utilizzando per trattare Revlimid.

Dosaggio per il mieloma multiplo

Se hai il mieloma multiplo e non hai subito un trapianto automatico di cellule staminali ematopoietiche (auto-HSCT), inizierai a prendere 25 mg di Revlimid al giorno. Prenderai questa dose nei giorni da 1 a 21 di un ciclo di 28 giorni (vedi "Cicli di dosaggio" sopra). Non dovresti prendere Revlimid nei giorni dal 22 al 28 del ciclo.

Se hai il mieloma multiplo e hai subito un HSCT automatico, inizierai a prendere 10 mg di Revlimid al giorno. Assumerai questa dose ogni giorno durante il ciclo di 28 giorni. In questo caso, non ci saranno giorni nel ciclo in cui non prendi Revlimid.

Al termine del ciclo, inizierai un nuovo ciclo. Il tuo medico ti dirà quanti cicli dovresti completare. Ciò può dipendere da come reagisce il suo corpo a Revlimid. Dopo tre cicli, il medico può aumentare la dose di Revlimid.

Dosaggio per sindromi mielodisplastiche

Se soffre di sindromi mielodisplastiche e anemia dipendente dalla trasfusione di globuli rossi, deve assumere 10 mg di Revlimid al giorno. Non ci sono cicli di dosaggio per questa condizione. Il medico controllerà come il suo corpo reagisce a Revlimid. Sulla base di ciò, ti indicheranno quando dovresti interrompere l'assunzione di Revlimid.

Dosaggio per il linfoma a cellule mantellari

Se hai un linfoma a cellule mantellari, dovresti assumere 25 mg di Revlimid al giorno. Prenderete Revlimid nei giorni da 1 a 21 di un ciclo di 28 giorni (vedere "Cicli di dosaggio" sopra). Non prenderete Revlimid nei giorni dal 22 al 28 del ciclo.

Dosaggio per linfoma follicolare o della zona marginale

Se hai un linfoma follicolare e della zona marginale, dovresti assumere 20 mg di Revlimid al giorno. Prenderete Revlimid nei giorni da 1 a 21 di un ciclo di 28 giorni (vedere "Cicli di dosaggio" sopra). Non prenderete Revlimid nei giorni dal 22 al 28 del ciclo.

Il tuo medico stabilirà quanti cicli dovresti completare, in base alle tue condizioni. Molto probabilmente, non prenderai Revlimid per più di 12 cicli.

E se dimentico una dose?

Se ti accorgi di aver saltato una dose ed è trascorse 12 ore da quando avresti dovuto prenderla, prenda immediatamente la dose. Tuttavia, non prenda la dose se sono trascorse 12 o più ore da quando avresti dovuto prenderla. In questo caso, salti quella dose di Revlimid.

Per assicurarti di non perdere una dose, prova a impostare un promemoria sul tuo telefono. Può essere utile anche un timer per i farmaci.

Avrò bisogno di usare questo farmaco a lungo termine?

Revlimid deve essere utilizzato come trattamento a lungo termine. Se tu e il tuo medico decidete che Revlimid è sicuro ed efficace per voi, è probabile che lo prendiate a lungo termine.

Revlimid e alcol

Non sono note interazioni tra Revlimid e alcol. Tuttavia, l'alcol potrebbe interagire con altri farmaci che potresti assumere per curare la tua condizione.

Se bevi alcolici, parla con il tuo medico per assicurarti che sia sicuro bere alcolici con i farmaci che stai assumendo.

Alternative a Revlimid

Sono disponibili altri farmaci che possono trattare la tua condizione. Alcuni potrebbero essere più adatti a te rispetto ad altri. Se sei interessato a trovare un'alternativa a Revlimid, parla con il tuo medico. Possono parlarti di altri farmaci che potrebbero funzionare bene per te.

Nota: Alcuni dei farmaci qui elencati sono usati off-label per trattare queste condizioni specifiche. L'uso off-label è quando un farmaco approvato per il trattamento di una condizione viene utilizzato per trattare una condizione diversa.

Alternative per il mieloma multiplo

Esempi di altri farmaci che possono essere usati per trattare il mieloma multiplo includono:

• bortezomib (Velcade)
• carfilzomib (Kyprolis)
• ixazomib (Ninlaro)
• daratumumab (Darzalex)
• elotuzumab (Empliciti)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• talidomide (Thalomid)

Alternative per le sindromi mielodisplastiche

Esempi di altri farmaci che possono essere usati per trattare le sindromi mielodisplastiche includono:

• azacitidina (Vidaza)
• decitabina (Dacogen)
• imatinib (Gleevec)

Alternative per il linfoma a cellule mantellari

Esempi di altri farmaci che possono essere usati per trattare il linfoma a cellule mantellari includono:

• bortezomib (Velcade)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• acalabrutinib (Calquence)
• ibrutinib (Imbruvica)
• venetoclax (Venclexta) *
• rituximab (Rituxan) *

Alternative per il linfoma follicolare

Esempi di altri farmaci che possono essere usati per trattare il linfoma follicolare includono:

• rituximab (Rituxan)
• obinutuzumab (Gazyva)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomab (Zevalin)
• copanlisib (Aliqopa)
• duvelisib (Copiktra)
• idelalisib (Zydelig)

Alternative per il linfoma della zona marginale

Esempi di altri farmaci che possono essere usati per trattare il linfoma della zona marginale includono:

• ibrutinib (Imbruvica)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomab (Zevalin) *
• rituximab (Rituxan) *
• copanlisib (Aliqopa) *
• duvelisib (Copiktra) *
• idelalisib (Zydelig) *

* Usato off-label per questa condizione

Revlimid contro Velcade

Potresti chiederti come Revlimid si confronta con altri farmaci prescritti per usi simili. Qui vediamo come Revlimid e Velcade sono simili e diversi.

Utilizza

Revlimid è usato per trattare alcuni tipi di cancro, tra cui:

• mieloma multiplo
• sindromi mielodisplastiche
• linfoma a cellule del mantello
• linfoma follicolare
• linfoma della zona marginale

Velcade è usato per trattare il mieloma multiplo e il linfoma a cellule mantellari.

Revlimid contiene il farmaco lenalidomide. Velcade contiene il farmaco bortezomib.

Revlimid e Velcade appartengono a diverse classi di farmaci, quindi il modo in cui agiscono nel tuo corpo è diverso.

Forme e somministrazione di farmaci

Revlimid si presenta come una capsula da prendere per bocca. È disponibile in sei punti di forza: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg e 25 mg.

Velcade si presenta come una polvere che viene mescolata con un liquido per formare una soluzione. Viene somministrato come iniezione sottocutanea (sotto la pelle) o iniezione endovenosa (in una vena). Velcade è disponibile in un dosaggio di 3,5 mg.

Effetti collaterali e rischi

Revlimid e Velcade hanno alcuni effetti collaterali simili e altri che differiscono. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.

Effetti collaterali più comuni

Questi elenchi contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Revlimid, con Velcade o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

• Può verificarsi con Revlimid:
  • tosse
  • crampi muscolari o spasmi
  • insonnia (disturbi del sonno)
• Può verificarsi con Velcade:
  • nevralgia (dolore ai nervi)
• Può verificarsi sia con Revlimid che con Velcade:
  • nausea
  • diarrea
  • stipsi
  • eruzione cutanea o prurito
  • anemia (bassi livelli di globuli rossi)
  • infezioni delle vie respiratorie superiori, come il comune raffreddore
  • infezioni ai polmoni o al tratto digerente
  • neutropenia o leucopenia (bassi livelli di globuli bianchi)
  • stanchezza (mancanza di energia)
  • vomito
  • perdita di appetito
  • sensazione di debolezza

Gravi effetti collaterali

Questi elenchi contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Revlimid, con Velcade o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

• Può verificarsi con Revlimid:
  • neutropenia febbrile (febbre alta insieme a bassi livelli di globuli bianchi)
  • trombosi venosa profonda (coaguli di sangue nelle vene)
  • embolia polmonare (coagulo di sangue in un'arteria nei polmoni)
  • problemi di cuore
  • colpo
• Può verificarsi con Velcade:
  • gravi problemi ai polmoni, che possono rendere difficile la respirazione
  • neuropatia periferica (nervi danneggiati)
  • herpes zoster
  • polmonite
• Può verificarsi sia con Revlimid che con Velcade:
  • trombocitopenia (bassi livelli di piastrine, un tipo di cellule del sangue)

Efficacia

Questi farmaci non sono stati confrontati direttamente negli studi clinici, ma gli studi hanno rilevato che sia Revlimid che Velcade sono efficaci per il trattamento del mieloma multiplo e del linfoma a cellule mantellari.

Costi

Revlimid e Velcade sono entrambi farmaci di marca. Attualmente non esistono forme generiche di nessuno dei due farmaci. I farmaci di marca di solito costano più dei generici.

Secondo le stime su WellRx.com, Revlimid generalmente costa più di Velcade. Il prezzo effettivo che pagherai per entrambi i farmaci dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.

Revlimid contro bendamustine

Revlimid e bendamustine sono prescritti per usi simili. Di seguito sono riportati i dettagli di come questi farmaci sono simili e diversi.

Utilizza

Revlimid è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento del mieloma multiplo. È inoltre approvato dalla FDA per il trattamento del linfoma a cellule mantellari, del linfoma follicolare e del linfoma della zona marginale.

Inoltre, Revlimid è approvato dalla FDA per il trattamento delle sindromi mielodisplastiche nelle persone che soffrono di anemia dipendente dalla trasfusione di globuli rossi.

La bendamustina è approvata per il trattamento del linfoma follicolare e del linfoma della zona marginale. È anche approvato per il trattamento della leucemia linfatica cronica (un tipo di cancro che colpisce le cellule B nel sangue).

La bendamustina è usata off-label (un uso non approvato) per trattare il mieloma multiplo e il linfoma a cellule mantellari.

Revlimid contiene il farmaco lenalidomide. Bendamustine è la forma generica di diversi farmaci di marca, tra cui Treanda, Belrapzo e Bendeka. Revlimid e bendamustine appartengono a diverse classi di farmaci, quindi il modo in cui agiscono nel tuo corpo è diverso.

Forme e somministrazione di farmaci

Revlimid si presenta come una capsula da prendere per bocca. Sono disponibili sei diversi dosaggi: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg e 25 mg.

La bendamustina viene somministrata come iniezione endovenosa (iniezione nelle vene). È disponibile in due forme con diversi punti di forza:

• una soluzione disponibile in un dosaggio: 100 milligrammi per 4 millilitri (25 mg / mL)
• una polvere (che si scioglie in acqua) disponibile in due dosaggi: 25 mg e 100 mg

Effetti collaterali e rischi

Revlimid e bendamustina sono entrambi usati per trattare il cancro. Pertanto, questi farmaci possono causare effetti collaterali simili. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.

Effetti collaterali più comuni

Questi elenchi contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Revlimid, con bendamustina o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

• Può verificarsi con Revlimid:
  • crampi muscolari o spasmi
  • sensazione di debolezza
  • infezioni delle vie respiratorie superiori, come il comune raffreddore
  • infezioni ai polmoni o al tratto digerente
  • insonnia (disturbi del sonno)
• Può verificarsi con bendamustina:
  • febbre
  • perdita di peso
  • stomatite (bocca infiammata e dolorante)
  • linfopenia (bassi livelli di globuli bianchi)
• Può verificarsi sia con Revlimid che con bendamustina:
  • nausea
  • diarrea
  • stanchezza (mancanza di energia)
  • stipsi
  • tosse
  • eruzione cutanea o prurito
  • vomito
  • perdita di appetito
  • neutropenia o leucopenia (bassi livelli di globuli bianchi)
  • anemia (bassi livelli di globuli rossi)

Gravi effetti collaterali

Questi elenchi contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Revlimid, con bendamustina o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

• Può verificarsi con Revlimid:
  • trombosi venosa profonda (coaguli di sangue nelle vene)
  • embolia polmonare (coagulo di sangue in un'arteria nei polmoni)
  • colpo
• Può verificarsi con bendamustina:
  • problemi al fegato
  • polmonite
  • dolore alle ossa
• Può verificarsi sia con Revlimid che con bendamustina:
  • reazione allergica
  • neutropenia febbrile (febbre alta insieme a bassi livelli di globuli bianchi)
  • problemi di cuore
  • grave eruzione cutanea
  • trombocitopenia (bassi livelli di piastrine, un tipo di cellule del sangue)

Efficacia

L'uso di Revlimid e bendamustina nel trattamento del linfoma follicolare è stato confrontato direttamente in uno studio clinico.

In questo studio, 11 persone hanno assunto bendamustina con rituximab e 12 persone hanno assunto Revlimid con rituximab. Tutte le persone nello studio avevano un linfoma follicolare e stavano ricevendo un trattamento per la prima volta.

Lo studio ha dimostrato che lenalidomide più rituximab era efficace nel trattamento del linfoma follicolare. Ma la combinazione di bendamustina e rituximab è stata ancora più efficace.

Circa il 64% delle persone che hanno assunto bendamustina più rituximab ha avuto una risposta positiva al trattamento. In confronto, circa il 17% delle persone che hanno assunto lenalidomide più rituximab ha avuto una risposta positiva.

Inoltre, bendamustina con rituximab ha causato meno effetti collaterali rispetto a lenalidomide con rituximab.

Costi

Revlimid e bendamustine sono entrambi disponibili solo come farmaci di marca. I marchi di bendamustine sono Bendeka, Treanda e Belrapzo. Attualmente non esistono forme generiche di nessuno dei due farmaci.

Secondo le stime su WellRx.com, Revlimid generalmente costa più della bendamustina. Il prezzo effettivo che pagherai per entrambi i farmaci dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.

Interazioni revlimid

Revlimid può interagire con altri farmaci. Diverse interazioni possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcune interazioni possono interferire con il funzionamento di un farmaco. Altre interazioni possono aumentare il numero di effetti collaterali o renderli più gravi.

Revlimid e altri farmaci

Di seguito è riportato un elenco di farmaci che possono interagire con Revlimid. Questo elenco non contiene tutti i farmaci che possono interagire con Revlimid.

Prima di prendere Revlimid, parli con il medico e il farmacista. Dì loro tutte le prescrizioni, i farmaci da banco e gli altri farmaci che prendi. Parla anche di vitamine, erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.

Se hai domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, chiedi al tuo medico o al farmacista.

Revlimid e digossina

La digossina è usata per trattare diversi tipi di problemi cardiovascolari, inclusi problemi con il battito cardiaco. Revlimid può aumentare la quantità di digossina che è nel tuo sangue. Elevate quantità di digossina possono aumentare il rischio di avere effetti collaterali.

Informi il medico se sta assumendo digossina durante l'utilizzo di Revlimid. Possono eseguire periodicamente esami del sangue per monitorare la quantità di digossina nel sangue. Questo può aiutarti ad assicurarti che la combinazione di digossina e Revlimid sia sicura per te.

Revlimid e farmaci che possono aumentare il rischio di trombosi

Revlimid può aumentare il rischio di trombosi (un coagulo di sangue). I coaguli di sangue sono masse che si formano nelle vene e nelle arterie. Non consentono al sangue di circolare liberamente nelle vene e nelle arterie, il che può causare seri problemi.

Anche altri farmaci, compresi i farmaci eritropoietici e quelli a base di estrogeni, possono aumentare il rischio di trombosi. I farmaci eritropoietici vengono utilizzati per aumentare il numero di cellule del sangue. I farmaci a base di estrogeni possono essere utilizzati per prevenire la gravidanza o trattare i sintomi della menopausa. L'assunzione di questi farmaci con Revlimid può aumentare ulteriormente il rischio di trombosi.

Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo. Possono verificare se questi farmaci possono anche aumentare il rischio di trombosi. Sulla base di ciò, possono prescrivere farmaci per aiutare a prevenire la trombosi.

Revlimid ed erbe e integratori

Non ci sono erbe o integratori che sono stati specificamente segnalati per interagire con Revlimid. Tuttavia, deve comunque consultare il medico o il farmacista prima di utilizzare uno qualsiasi di questi prodotti durante l'assunzione di Revlimid.

Domande comuni su Revlimid

Ecco le risposte ad alcune domande frequenti su Revlimid.

Posso prendere Revlimid se devo sottopormi a un intervento chirurgico?

Si, puoi. Tuttavia, Revlimid può aumentare il rischio di contrarre infezioni dopo l'intervento. Se ha bisogno di un intervento chirurgico, informi il medico che sta assumendo Revlimid. Possono prescrivere antibiotici per ridurre il rischio di contrarre infezioni dopo l'intervento chirurgico.

Se ho la leucemia, posso prendere Revlimid per il trattamento?

No. Revlimid non è stato approvato per il trattamento della leucemia. È approvato solo per il trattamento del mieloma multiplo, delle sindromi mielodisplastiche e di alcuni linfomi come il linfoma a cellule mantellari, il linfoma follicolare e il linfoma della zona marginale.

Se hai la leucemia, parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento.

Revlimid può causare altri tumori?

È possibile. Negli studi clinici, le persone che hanno assunto Revlimid avevano un rischio maggiore di sviluppare nuovi tumori. Ciò includeva leucemia, sindromi mielodisplastiche e cancro della pelle.

Parli con il medico del rischio di sviluppare nuovi tumori se assume Revlimid. Altri fattori possono aumentare il rischio di sviluppare nuovi tumori, come la genetica e l'uso del tabacco. Il medico verificherà la presenza di nuovi sintomi di cancro durante il trattamento.

Posso prendere Revlimid durante la gravidanza?

No, le donne in gravidanza non devono assumere Revlimid. Può causare aborti spontanei e gravi difetti alla nascita.

Parla con il tuo medico per curare il tuo cancro se sei incinta o stai pianificando una gravidanza. Possono discutere con te le opzioni di trattamento sicuro.

Nota: Per ulteriori informazioni, vedere la sezione "Revlimid e gravidanza".

Devo registrarmi per il programma Revlimid REMS?

Sì. Revlimid è prescritto solo alle persone che si iscrivono al programma Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). Lo scopo di questo programma è di aiutare a prevenire gravi rischi per i feti e di aiutare a prevenire i difetti alla nascita. Le persone che si iscrivono al programma Revlimid REMS devono soddisfare determinati requisiti prima di poter ricevere Revlimid.

Parlate con il vostro medico se avete domande sull'adesione al programma Revlimid REMS.

Nota: Per ulteriori informazioni sugli effetti collaterali di Revlimid durante la gravidanza, vedere la sezione "Revlimid e gravidanza".

Posso acquistare Revlimid in qualsiasi farmacia?

No, solo le farmacie iscritte al programma REMS Revlimid possono dispensare Revlimid. Chiedi al tuo medico se non sei sicuro di dove puoi trovare Revlimid. Possono aiutarti a trovare una farmacia vicino a te che dispensi Revlimid. (Vedere la domanda sopra per saperne di più sul programma REMS Revlimid.)

Ho bisogno di un'autorizzazione preventiva per ottenere Revlimid?

Probabilmente. Molti assicuratori sanitari richiedono un'autorizzazione preventiva (pre-approvazione) prima di accettare di coprire Revlimid. Il tuo medico deve richiedere l'autorizzazione preventiva a tuo nome. Una volta che la tua compagnia di assicurazioni ha approvato la copertura per Revlimid, il tuo medico ti farà sapere quando puoi iniziare a prenderlo.

Revlimid e gravidanza

Le donne devono evitare di rimanere incinte 4 settimane prima di prendere Revlimid, mentre assumono Revlimid e 4 settimane dopo aver interrotto l'assunzione di Revlimid. Questo perché Revlimid è molto simile al farmaco talidomide, noto per causare aborti spontanei e gravi difetti alla nascita.

Negli studi sugli animali, l'uso di Revlimid in animali gravidi ha causato aborti spontanei e gravi difetti alla nascita.Queste informazioni, insieme agli effetti collaterali noti della talidomide, suggeriscono che Revlimid può causare gravi problemi se usato durante la gravidanza.

Prima di prendere Revlimid, è necessario iscriversi al programma Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). Lo scopo di questo programma è di aiutare a prevenire gravi rischi per i feti e di aiutare a prevenire i difetti alla nascita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito Web del programma o chiamare il numero 888-423-5436.

Test di gravidanza

Se puoi rimanere incinta, il tuo medico controllerà che non sia incinta quando inizi a prendere Revlimid. Ti chiederanno di fare un test di gravidanza 10-14 giorni prima di iniziare a prendere Revlimid. Quindi potrebbero farti fare un altro test il giorno prima della tua prima dose di Revlimid.

Una volta che inizi a prendere Revlimid, il medico ti prescriverà di eseguire regolarmente test di gravidanza. Farai dei test ogni settimana all'inizio del trattamento. Quindi farai dei test ogni 2-4 settimane.

Revlimid e controllo delle nascite

Revlimid può causare aborti spontanei e gravi difetti alla nascita se assunto durante la gravidanza. Se sei sessualmente attivo e tu o il tuo partner potete rimanere incinta, la gravidanza dovrebbe essere evitata mentre uno dei partner sta assumendo Revlimid.

Dovresti iniziare a utilizzare almeno due metodi di controllo delle nascite 4 settimane prima di iniziare a prendere Revlimid. Continua a utilizzare due metodi durante l'assunzione di Revlimid per 4 settimane dopo aver smesso di prenderlo.

È importante notare che Revlimid è presente nello sperma degli uomini che lo prendono. Pertanto, gli uomini con partner sessuali femminili che potrebbero rimanere incinta dovrebbero sempre usare il preservativo durante l'attività sessuale nel periodo di tempo sopra menzionato. Questo vale anche per gli uomini che hanno avuto vasectomia. Inoltre, gli uomini che assumono Revlimid non dovrebbero donare lo sperma.

Nota: Vedere la sezione "Revlimid e gravidanza" sopra per ulteriori informazioni su Revlimid e la gravidanza.

Revlimid e l'allattamento al seno

Non ci sono studi clinici che esaminano l'uso di Revlimid durante l'allattamento. Ma molti farmaci passano attraverso il latte materno. Se Revlimid passa anche attraverso il latte materno, potrebbe danneggiare il bambino.

Se stai assumendo Revlimid e prevedi di allattare, parla con il tuo medico dei possibili rischi e benefici.

Costo Revlimid

Come con tutti i farmaci, il costo di Revlimid può variare. Per trovare i prezzi correnti per Revlimid nella tua zona, controlla WellRx.com.

Il costo che trovi su WellRx.com è quello che puoi pagare senza assicurazione. Il prezzo effettivo che pagherai dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.

Assistenza finanziaria e assicurativa

Se hai bisogno di supporto finanziario per pagare Revlimid, o se hai bisogno di aiuto per comprendere la tua copertura assicurativa, è disponibile aiuto.

Celgene, il produttore di Revlimid, offre un programma chiamato Celgene Patient Support. Per ulteriori informazioni e per scoprire se sei idoneo per l'assistenza, chiama il numero 800-931-8691 o visita il sito web del programma.

Come prendere Revlimid

Dovresti prendere Revlimid secondo le istruzioni del tuo medico o del tuo operatore sanitario.

Quando prenderlo

Il medico stabilirà un ciclo di dosaggio da seguire durante l'assunzione di Revlimid. Un ciclo dura un certo numero di giorni. Il tuo ciclo di dosaggio ti dirà in quali giorni prendere Revlimid e in quali giorni non dovresti prendere una dose. Il tuo ciclo sarà determinato dal tipo di cancro che stai utilizzando per trattare Revlimid.

Al termine dell'ultimo giorno del ciclo, inizierai un nuovo ciclo identico. Il medico monitorerà lo sviluppo del cancro durante l'assunzione di Revlimid. Sulla base di ciò, determineranno quanti cicli di Revlimid dovresti completare.

Per conoscere i cicli di dosaggio per la tua condizione, vedere la sezione "Dosaggio di Revlimid".

Assunzione di Revlimid con il cibo

Non importa se prendi Revlimid con o senza cibo.

Le capsule di Revlimid possono essere aperte?

No, non dovresti aprire o rompere una capsula di Revlimid. Dovresti ingoiare l'intera capsula con acqua.

Se una capsula di Revlimid si rompe, cerca di non toccare la polvere che si trovava all'interno della capsula. In caso di contatto accidentale con la polvere, lavarsi immediatamente le mani con acqua e sapone.

Informi il medico se ha problemi a deglutire la capsula di Revlimid. Possono darti qualche consiglio su come prendere Revlimid. Se hai ancora problemi a prenderlo, parla con il tuo medico di altri farmaci che potrebbero essere più facili da prendere.

Come funziona Revlimid

Revlimid è approvato per il trattamento dei seguenti tipi di cancro nelle cellule del sangue:

• mieloma multiplo
• sindromi mielodisplastiche
• linfoma a cellule del mantello
• linfoma follicolare
• linfoma della zona marginale

Cos'è il cancro?

Il cancro è una condizione che coinvolge le cellule che si moltiplicano in modo incontrollabile.

Il cancro può influenzare il modo in cui funzionano le cellule e gli organi. Di conseguenza, potresti iniziare ad avere sintomi di cancro come sanguinamento, alterazioni dell'appetito, dolore e mal di testa.

Cos'è il mieloma multiplo?

Il mieloma multiplo è un tipo di cancro che colpisce le cellule del sangue. In particolare, colpisce i globuli bianchi e le plasmacellule.

Nelle persone con mieloma multiplo, i globuli bianchi e le plasmacellule crescono e si moltiplicano molto rapidamente e in modo incontrollabile. Ciò provoca il cancro nel sangue. Mentre le cellule tumorali si muovono attraverso il tuo sangue, raggiungono tutte le parti del tuo corpo. Alcune cellule tumorali possono accumularsi in alcuni organi e causare sintomi specifici dell'organo.

Cos'è la sindrome mielodisplastica?

La sindrome mielodisplastica è un tipo di cancro nel sangue. Alcune persone con sindrome mielodisplastica hanno anche anemia (bassi livelli di globuli rossi). I globuli rossi sono importanti perché trasportano l'ossigeno attraverso il sangue al resto del corpo.

Le persone con anemia dipendente dalla trasfusione di globuli rossi potrebbero dover sottoporsi a una trasfusione di globuli rossi, una procedura in cui ricevono sangue donato.

Cosa sono i linfomi?

Il linfoma è un cancro che colpisce cellule specifiche (chiamate globuli bianchi) nel sangue, chiamate linfociti. I linfociti cancerosi crescono e si moltiplicano in modo incontrollabile. Si muovono attraverso il tuo sangue e raggiungono diverse parti del tuo corpo.

Esistono diversi tipi di linfoma, ma la maggior parte di essi condivide molte caratteristiche. I tipi di linfoma includono:

• linfoma a cellule del mantello
• linfoma follicolare
• linfoma della zona marginale

Cosa fa Revlimid?

Revlimid può impedire la moltiplicazione delle cellule tumorali, il che arresta la progressione (peggioramento) del cancro. Revlimid può anche causare la morte delle cellule tumorali esistenti.

In alcuni tipi di cancro, gli effetti di Revlimid possono essere aumentati se viene assunto con altri farmaci. Esempi di farmaci che aumentano gli effetti di Revlimid includono:

• desametasone, per le persone con mieloma multiplo
• rituximab, nelle persone con linfomi della zona follicolare e marginale

Quanto tempo ci vuole per funzionare?

Revlimid inizierà probabilmente a funzionare nel tuo corpo poche ore dopo aver iniziato a prenderlo. Tuttavia, potresti non notare alcun cambiamento nei tuoi sintomi. Il medico determinerà l'efficacia di Revlimid sulla base dei risultati degli esami del sangue.

Se hai domande sugli effetti di Revlimid sulla tua condizione, parla con il tuo medico.

Precauzioni revlimid

Questo farmaco viene fornito con diverse precauzioni.

Avvertenze della FDA

Questo farmaco ha avvertenze in scatola. Un avvertimento in scatola è l'avvertimento più serio della Food and Drug Administration (FDA). Avvisa medici e pazienti sugli effetti dei farmaci che possono essere pericolosi.

Grave danno alla gravidanza

Revlimid non è raccomandato per le donne incinte. Questo perché Revlimid contiene il farmaco lenalidomide, che è molto simile al farmaco talidomide. Nelle donne in gravidanza, la talidomide può causare gravi difetti alla nascita o aborto spontaneo.

Le donne che assumono Revlimid dovrebbero evitare di rimanere incinte durante l'assunzione di questo farmaco. Una volta che le donne interrompono l'assunzione di Revlimid, devono attendere almeno 4 settimane prima di iniziare una gravidanza.

Prima di ricevere la prescrizione di Revlimid, è necessario iscriversi al programma Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). Lo scopo di questo programma è aiutare a prevenire aborti spontanei e difetti alla nascita. Le persone che si iscrivono al programma Revlimid REMS devono soddisfare determinati requisiti prima di poter ricevere Revlimid.

Grave diminuzione dei livelli delle cellule del sangue

Revlimid può causare neutropenia (bassi livelli di globuli bianchi). Può anche causare trombocitopenia (bassi livelli di piastrine, un altro tipo di cellule del sangue). Queste condizioni possono aumentare il rischio di contrarre infezioni. Queste condizioni possono anche causare lividi o sanguinamento più facilmente.

Se stai ricevendo un trattamento per alcuni tipi di sindromi mielodisplastiche, dovresti monitorare la conta ematica completa settimanalmente per le prime 8 settimane di trattamento e almeno una volta al mese in seguito. Potrebbe essere necessario interrompere temporaneamente il dosaggio di Revlimid o ridurre la dose. Potrebbe essere necessario un supporto per emocomponenti o fattori di crescita.

Pericolosi coaguli di sangue

Il tromboembolismo venoso è un coagulo di sangue in una vena. Il tromboembolismo arterioso è un coagulo di sangue in un'arteria.

La trombosi venosa profonda (TVP) e l'embolia polmonare sono tipi di tromboembolia venosa. L'assunzione di Revlimid può aumentare significativamente il rischio di sviluppare TVP ed embolia polmonare. Inoltre, se assume Revlimid insieme al desametasone per il mieloma multiplo, il tromboembolismo arterioso può causare infarto e ictus.

I sintomi di TVP ed embolia polmonare includono mancanza di respiro, dolore toracico e gonfiore alle braccia o alle gambe. Chiama immediatamente il medico se manifesta uno di questi sintomi. Chiama i servizi di emergenza se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica.

Altre precauzioni

Prima di prendere Revlimid, parla con il tuo medico della tua storia clinica. Revlimid potrebbe non essere adatto a te se hai determinate condizioni mediche o altri fattori che influiscono sulla tua salute. Questi includono:

• Leucemia linfatica cronica. Non dovresti prendere Revlimid se soffri di leucemia linfocitica cronica (LLC). Se soffre di LLC, l'assunzione di Revlimid può aumentare il rischio di morte.
• Trattamento con pembrolizumab (Keytruda). Non dovresti assumere Revlimid o farmaci simili (come la talidomide) se prendi pembrolizumab per trattare i tumori. L'assunzione di Revlimid con pembrolizumab può aumentare il rischio di morte a causa dell'interazione di questi farmaci.
• Reazioni cutanee alla talidomide. Se in passato ha avuto una grave reazione cutanea (eruzione cutanea) alla talidomide, non deve prendere Revlimid. Thalidomide e Revlimid sono farmaci molto simili, quindi potresti anche avere una reazione cutanea pericolosa per la vita a Revlimid.

Revlimid overdose

L'uso di una dose di Revlimid superiore a quella raccomandata può portare a gravi effetti collaterali.

Sintomi di overdose

I sintomi di un sovradosaggio possono includere:

• prurito alla pelle
• orticaria
• eruzione cutanea
• aumento delle proteine ​​del fegato
• neutropenia (bassi livelli di globuli bianchi)
• trombocitopenia (bassi livelli di piastrine, un tipo di cellule del sangue)

Cosa fare in caso di sovradosaggio

Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, chiama il tuo medico. Puoi anche chiamare l'American Association of Poison Control Centers al numero 800-222-1222 o utilizzare il loro strumento online. Ma se i tuoi sintomi sono gravi, chiama il 118 o vai subito al pronto soccorso più vicino.

Scadenza, conservazione e smaltimento di Revlimid

Quando prendi Revlimid dalla farmacia, il farmacista aggiungerà una data di scadenza all'etichetta sul flacone. Questa data è in genere 1 anno dalla data in cui è stato dispensato il farmaco.

La data di scadenza aiuta a garantire che il farmaco sarà efficace durante questo periodo. L'attuale posizione della Food and Drug Administration (FDA) è quella di evitare l'uso di farmaci scaduti. Se hai farmaci inutilizzati che hanno superato la data di scadenza, chiedi al tuo farmacista se potresti ancora essere in grado di usarli.

Conservazione

Per quanto tempo un farmaco rimane buono può dipendere da molti fattori, tra cui come e dove conservi il farmaco.

Le capsule di Revlimid devono essere conservate a temperatura ambiente, da 68 ° F a 77 ° F (da 20 ° C a 25 ° C). Se sei in viaggio, Revlimid può essere conservato a temperature comprese tra 15 ° C e 30 ° C (59 ° F e 86 ° F).

Le capsule di Revlimid devono essere conservate in un contenitore ermeticamente sigillato. Evita di conservare questo farmaco in aree in cui potrebbe bagnarsi o bagnarsi, come i bagni.

Disposizione

Se non hai più bisogno di prendere Revlimid e hai i farmaci rimanenti, è importante smaltirlo in modo sicuro. Questo aiuta a prevenire l'assunzione accidentale del farmaco da parte di altri, inclusi bambini e animali domestici. Aiuta anche a evitare che il farmaco danneggi l'ambiente.

Assicurati di non aprire o rompere le capsule mentre le smaltisci.

Il sito web della FDA fornisce diversi suggerimenti utili sullo smaltimento dei farmaci. Puoi anche chiedere al tuo farmacista informazioni su come smaltire i tuoi farmaci.

Informazioni professionali per Revlimid

Le seguenti informazioni sono fornite a medici e altri professionisti sanitari.

Indicazioni

Revlimid è indicato per il trattamento del mieloma multiplo negli adulti in combinazione con desametasone. Revlimid può essere utilizzato anche come monoterapia per il mieloma multiplo in pazienti adulti che hanno subito un trapianto di cellule staminali ematopoietiche (auto-HSCT) e necessitano di un trattamento di mantenimento.

Revlimid è anche indicato per il trattamento di persone con anemia dipendente da trasfusione di globuli rossi dovuta a sindromi mielodisplastiche a rischio basso o intermedio. Revlimid deve essere utilizzato per le persone con un'anomalia citogenetica delezione 5q.

Inoltre, Revlimid può essere utilizzato per trattare alcuni linfomi. Di seguito è riportato un elenco dei linfomi per i quali è stato indicato Revlimid:

• Linfoma a cellule mantellari: l'indicazione Revlimid è limitata ai pazienti che hanno ricevuto almeno due terapie precedenti, incluso bortezomib, ma hanno presentato recidive o progressioni della malattia.
• Linfoma follicolare: l'indicazione Revlimid è solo in combinazione con rituximab.
• Linfoma della zona marginale: l'uso di Revlimid è solo come terapia di associazione con rituximab.

Meccanismo di azione

Revlimid è classificato come analogo della talidomide. Agisce prendendo di mira il complesso enzimatico chiamato ubiquitina ligasi E3. Il suo legame avviene attraverso la proteina cereblon, che è presente nell'anello cullin del complesso.

Revlimid inibisce la proliferazione e induce l'apoptosi delle cellule tumorali ematopoietiche. Le cellule prese di mira da Revlimid sono presenti nel mieloma multiplo, nelle sindromi mielodisplastiche e nei linfomi delle cellule mantellari, follicolari e della zona marginale.

Ulteriori effetti in vivo sono stati osservati con Revlimid. Nei modelli di tumori ematopoietici, Revlimid ritarda la crescita di alcuni tumori.

Revlimid ha anche effetti immunomodulatori. Agisce sui linfociti T e sulle cellule natural killer e ne aumenta la proliferazione e l'attivazione. Ciò aumenta i livelli di interleuchina-2 e interferone-gamma, causando citotossicità cellulo-mediata dipendente da anticorpi (ADCC). Riduce anche i livelli di citochine pro-infiammatorie secrete dai monociti.

Farmacocinetica e metabolismo

Revlimid viene assorbito rapidamente se assunto per via orale. Le concentrazioni massime vengono raggiunte da 0,5 a 6 ore dopo la somministrazione. Sia il picco di concentrazione che l'area sotto la curva (AUC) mostrano una farmacocinetica lineare con aumenti della dose. Revlimid ha un'emivita di eliminazione da 3 a 5 ore.

In soggetti sani che assumono 25 mg di Revlimid, un pasto ricco di grassi ha ridotto l'AUC e la concentrazione massima rispettivamente del 20% e del 50%. Tuttavia, Revlimid può essere somministrato indipendentemente dai pasti.

Il trenta percento di Revlimid si lega alle proteine ​​plasmatiche.

La maggior parte di Revlimid (circa il 95%) non subisce trasformazione metabolica. Il resto viene metabolizzato a 5idrossilenalidomide e Nacetilenalidomide.

Controindicazioni

Gravidanza

L'uso di Revlimid è controindicato in gravidanza. Questo perché Revlimid può portare alla morte embrio-fetale e gravi difetti alla nascita.

Le donne in gravidanza devono essere informate sulle pericolose conseguenze dell'assunzione di Revlimid durante la gravidanza.

Nota: Per ulteriori informazioni sugli effetti di Revlimid in gravidanza, vedere la sezione "Revlimid e gravidanza" sopra.

Gravi reazioni di ipersensibilità

L'uso di Revlimid è controindicato nei pazienti con gravi reazioni di ipersensibilità, tra cui:

• angioedema
• Sindrome di Stevens-Johnson
• necrolisi epidermica tossica

Revlimid deve essere interrotto immediatamente se si verificano reazioni di ipersensibilità gravi. Altrimenti, può portare a shock anafilattico e morte.

Nota: Per ulteriori informazioni sulle reazioni di ipersensibilità, vedere la sezione "Precauzioni per Revlimid" sopra.

Conservazione

L'intervallo della temperatura di conservazione deve essere compreso tra 20 ° C e 25 ° C (68 ° F e 77 ° F). In alcuni casi, l'intervallo di temperatura può variare da 59 ° F a 86 ° F (da 15 ° C a 30 ° C).

Dichiarazione di non responsabilità: Medical News Today ha compiuto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto della conoscenza e dell'esperienza di un professionista sanitario autorizzato. Dovresti sempre consultare il tuo medico o un altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci qui contenute sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertenze o altre informazioni per un dato farmaco non indica che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicuro, efficace o appropriato per tutti i pazienti o per tutti gli usi specifici.