Ictus e aneurisma: qual è la differenza?
Un ictus è un'emergenza medica pericolosa per la vita che colpisce il cervello. Un aneurisma nel cervello è diverso, ma può portare a un ictus.
Entrambe le condizioni derivano da problemi alle pareti dei vasi sanguigni.
Alcuni dei fattori di rischio e dei sintomi sono gli stessi, ma ci sono differenze fondamentali.
Sintomi
Alcuni sintomi sono gli stessi per un ictus e per un aneurisma, ma ci sono anche differenze.
Sintomi di un ictus
La maggior parte degli ictus si verifica a causa di un'arteria ostruita.
Una persona che sta avendo un ictus può sperimentare:
- cadente su un lato del viso
- l'incapacità di sollevare le braccia
- debolezza o intorpidimento in un braccio
- linguaggio confuso o incapacità di parlare
- paralisi completa del corpo lungo un lato
- disturbi della vista improvvisi
- vertigini
- confusione o difficoltà a capire le altre persone
- perdita di equilibrio o coordinazione
- difficoltà a deglutire
È importante chiamare un'ambulanza se una persona presenta questi sintomi.
Sintomi di un aneurisma
Gli aneurismi che non sono scoppiati non tendono a produrre sintomi.
È probabile che i sintomi compaiano solo se la dimensione del rigonfiamento è grande. Quindi l'aneurisma ha un alto rischio di scoppio.
Chiunque abbia una diagnosi di aneurisma cerebrale che sviluppa sintomi dovrebbe cercare assistenza medica il prima possibile, poiché il trattamento potrebbe prevenire un'esplosione.
Un aneurisma cerebrale intatto può produrre sintomi come:
- problemi di vista, come la visione doppia
- dolore sopra o intorno all'occhio
- una pupilla ingrandita negli occhi
- debolezza o intorpidimento del viso
- mal di testa
- perdita di equilibrio
- difficoltà nel parlare
- problemi con il pensiero
Un aneurisma scoppiato nel cervello di solito causa:
- un estremo mal di testa "a rombo di tuono"
- vomito
- torcicollo
- sensibilità alla luce
- collasso, convulsioni o coma
Un'emorragia sentinella è una piccola emorragia che si verifica quando una persona ha un aneurisma. Questo può essere un segno che sta per scoppiare un aneurisma. I sintomi includono mal di testa.
È essenziale consultare un medico se qualcuno ha un segno di un ictus o di un aneurisma scoppiato, poiché entrambi possono essere pericolosi per la vita.
Aneurisma contro sintomi di ictus
Se un aneurisma non è scoppiato, di solito non ci sono sintomi.
Un mal di testa improvviso è la principale differenza tra un aneurisma scoppiato e un ictus che deriva da un coagulo di sangue.
Entro pochi secondi dallo scoppio di un aneurisma cerebrale, di solito c'è un forte mal di testa.
Altri segni e sintomi possono differire tra un aneurisma scoppiato e un ictus comune. Tuttavia, il mal di testa estremo improvviso è quello che è notevolmente diverso.
Cos'è un ictus?
Un ictus è un'emergenza medica. L'afflusso di sangue a parti del cervello si interrompe improvvisamente, affamando queste parti di ossigeno e sostanze nutritive. Ciò può causare la morte del tessuto cerebrale.
Un ictus può essere ischemico o emorragico.
Ictus ischemico: un'arteria è bloccata e l'afflusso di sangue non raggiunge più tutte le parti del cervello.
Ictus emorragico: un vaso sanguigno esplode o perde e il sangue entra in parti del cervello dove normalmente non sarebbe.
I due tipi di ictus emorragico sono:
Intracerebrale: il sanguinamento si verifica all'interno del cervello.
Subaracnoide: il sanguinamento avviene sulla superficie del cervello e il sangue entra nello spazio pieno di liquido tra il cervello e la parte inferiore dell'osso del cranio. È raro. Uno sforzo fisico o uno sforzo fisico possono innescarlo.
La maggior parte degli ictus sono ischemici.
Cos'è un aneurisma?
Un aneurisma è un rigonfiamento in un'arteria. Si gonfia a causa di una debolezza in una parete arteriosa. Questo rende l'arteria aperta a un ulteriore indebolimento e potrebbe scoppiare.
Gli aneurismi variano in forma, dimensioni e posizione.
Gli aneurismi possono colpire qualsiasi vaso sanguigno. Gli aneurismi più importanti colpiscono la più grande arteria che lascia il cuore e le arterie del cervello.
Perché un'arteria scoppia e sanguina?
Un'arteria del cervello può scoppiare e sanguinare perché le pareti del vaso sanguigno si indeboliscono.
Ciò può essere dovuto a un tipo di ictus emorragico subaracnoideo, come menzionato sopra, oa un aneurisma.
Una persona che ha un aneurisma ha un rischio maggiore di ictus o sanguinamento nel cervello. Una persona con un aneurisma scoppiato necessita di cure mediche immediate.
Gli aneurismi da scoppio sono pericolosi
Quando scoppia un aneurisma cerebrale, è un'emergenza medica che necessita di cure urgenti. Senza un aiuto immediato, un aneurisma scoppiato può essere fatale.
Il National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) afferma che circa il 25% delle persone che hanno un aneurisma cerebrale scoppiato muore entro le prime 24 ore. Nel 25 percento dei casi, 6 mesi saranno fatali a causa di complicazioni.
La sopravvivenza dipende da una serie di fattori, tra cui l'età, la salute generale e la rapidità con cui la persona riceve cure mediche.
Con il trattamento, una persona può sopravvivere a un aneurisma cerebrale scoppiato, ma le complicazioni possono rimanere.
Questi includono:
- una maggiore possibilità di un altro aneurisma scoppiato
- danno cerebrale a lungo termine
- problemi relativi al sistema nervoso
Fattori di rischio e prevenzione
I fattori che aumentano il rischio di ictus o aneurisma includono:
- fumare
- ipertensione
- età avanzata
Il fumo è pericoloso per chi ha un aneurisma intatto, poiché aumenta il rischio che scoppi.
Fattori di rischio di ictus e prevenzione
Numerosi fattori di rischio aumentano il rischio di un ictus. I maggiori fattori di rischio prevenibili sono:
- fumo o altro uso di tabacco
- mancanza di attività fisica
- dieta povera
- obesità
Esistono anche fattori genetici, come una storia familiare di malattie cardiache o ictus. Una persona non può impedirli.
I fattori che sono parzialmente evitabili o gestibili includono:
- colesterolo alto
- ipertensione
- diabete
Fattori di rischio e prevenzione dell'aneurisma
Ciò che causa un aneurisma non è chiaro, ma i cambiamenti che si verificano possono includere stress ossidativo e infiammazione.
I principali fattori di rischio che aumentano le possibilità di un aneurisma cerebrale sono:
- fumare
- ipertensione
- l'uso di determinate sostanze, come la cocaina e le anfetamine
- consumo eccessivo di alcol
Questi aumentano anche il rischio di scoppio di un aneurisma.
Avere entrambi i fattori di rischio insieme aumenta il rischio in misura maggiore rispetto alla semplice somma dei due fattori individuali.
Altri fattori di rischio che non sono prevenibili sono:
- storia familiare e altri fattori genetici
- fattori ormonali
- avere un'età compresa tra i 40 ei 65 anni
Una persona può avere un rischio più elevato se ha una o più delle seguenti condizioni di salute:
- malattia policistica renale
- malformazioni artero-venose o grovigli di vasi sanguigni nel cervello
- un trauma cranico
- un tumore al cervello
- infezione nella parete arteriosa del cervello
Il rischio genetico può interagire con altri fattori per l'aneurisma. Il fumo, ad esempio, può essere più rischioso per alcune persone che per altri.
Un modo per prevenire la formazione di un aneurisma è fare esercizio fisico regolare. Questo ha anche benefici per la salute più ampi.
Uno studio pubblicato nel 2013 ha rilevato che i fattori che possono aiutare a ridurre il rischio di scoppio di un aneurisma includono:
- esercizio
- smettere o evitare di fumare
- mantenere livelli di colesterolo sani
- mantenere una pressione sanguigna sana
Trattamento
Le opzioni di trattamento per ictus e aneurisma sono diverse.
Colpo
Il trattamento di un ictus dipende dal tipo di ictus. Tuttavia, un'emorragia subaracnoidea o un ictus emorragico ha lo stesso trattamento di un ictus causato da un aneurisma cerebrale scoppiato.
Il trattamento dipende dal tipo.
Ictus ischemico
Il trattamento per un ictus ischemico include:
- farmaci per sciogliere i coaguli e altri per prevenire l'ulteriore coagulazione
- fluidificanti del sangue, come il warfarin
- farmaci per abbassare la pressione sanguigna
- statine per ridurre i livelli di colesterolo
La persona può subire un intervento chirurgico se c'è un grave restringimento del vaso di alimentazione principale al cervello
I sopravvissuti a un ictus possono anche sottoporsi a un programma di riabilitazione per ictus.
Emorragia subaracnoidea
Il trattamento per un'emorragia subaracnoidea dopo uno scoppio di aneurisma cerebrale è trattato sotto.
Scoppio di aneurismi cerebrali o ictus emorragico
Se c'è un'emorragia o un aneurisma cerebrale è scoppiato, il medico di solito indirizza una persona a un centro neurologico specializzato.
Il trattamento può includere:
- trattamento farmacologico immediato con nimodipina
- la chirurgia può chiudere l'aneurisma o impedire che il sangue vi penetri
Sono disponibili due diversi tipi di intervento chirurgico:
- clipping neurochirurgico
- avvolgimento endovascolare
Il ritaglio coinvolge il chirurgo che trova l'aneurisma nel cervello e applica una piccola clip di metallo. La clip viene solitamente posizionata direttamente sulla parte sporgente dell'arteria.
Per l'avvolgimento, il cervello viene raggiunto con un catetere piuttosto che attraverso un'apertura nel cranio. Questo è inserito all'inguine o alla gamba e viaggia fino al cervello in un'arteria. Le bobine di platino vengono inserite nell'aneurisma per impedire l'ingresso di sangue.
Ciò riduce il rischio di perdere l'afflusso di sangue a qualsiasi parte del cervello e migliora le possibilità di un risultato migliore.
Aneurismi cerebrali intatti
Un aneurisma cerebrale che non è ancora scoppiato può essere trattato se c'è il rischio che scoppi.
Se l'aneurisma è piccolo o c'è un minor rischio che scoppi, il medico lo monitorerà. I rischi della chirurgia non valgono la pena di assumersi con un aneurisma a basso rischio.
Un intervento chirurgico di ritaglio o avvolgimento può aiutare a prevenire la rottura di un aneurisma cerebrale ad alto rischio. Può impedire al sangue di fluire nell'aneurisma.
prospettiva
Sia un ictus che un aneurisma scoppiato richiedono un trattamento di emergenza, poiché entrambi possono essere pericolosi per la vita.
Se una persona sopravvive a un ictus o a un aneurisma scoppiato, può avere complicazioni come difficoltà a parlare, pensare e coordinare.
È importante monitorare un aneurisma esistente per evitare che scoppi e adottare misure, come evitare o smettere di fumare, per ridurre il rischio di ictus o aneurisma.
Seguire una dieta varia e salutare, mantenere un peso sano e fare abbastanza esercizio fisico può anche ridurre il rischio di molti problemi di salute, tra cui un aneurisma o un ictus.
