Sinovite tossica: cause e sintomi
La sinovite tossica, chiamata anche sinovite transitoria o anca irritabile, è una condizione che causa infiammazione e dolore all'anca. Colpisce principalmente i bambini.
Un bambino con sinovite tossica può zoppicare, lamentarsi di dolori all'anca e alle gambe o essere riluttante a camminare. La condizione non è contagiosa e di solito si risolve entro 2 settimane.
In questo articolo, scopri di più sui sintomi della sinovite tossica. Esaminiamo anche le opzioni di trattamento e se può verificarsi negli adulti.
Cos'è la sinovite tossica?
La sinovite tossica o transitoria è una condizione temporanea che causa dolore e infiammazione a un'articolazione, quasi sempre all'anca. Di solito colpisce i bambini.
Sebbene i sintomi possano iniziare improvvisamente e gli operatori sanitari allarmino, la sinovite tossica in genere si risolve entro 1-2 settimane. Alcuni casi durano fino a 5 settimane. Di solito non causa complicazioni a lungo termine.
La sinovite tossica colpisce principalmente i bambini e può verificarsi anche negli adulti. Tuttavia, i casi degli adulti sono rari e non sono stati documentati bene. È più probabile che questi adulti abbiano sviluppato artrite settica, che può essere confusa con sinovite tossica.
L'artrite settica può causare dolore simile all'articolazione dell'anca. Tuttavia, l'infezione batterica causa questa condizione e può portare a danni permanenti se una persona non riceve cure.
Chi ottiene la sinovite tossica?
La condizione è più comune nei bambini di età compresa tra 3 e 8 anni. Può verificarsi a qualsiasi età, ma è molto improbabile che compaia negli adulti.
La sinovite tossica è più diffusa nei ragazzi che nelle ragazze.
Sintomi
Il sintomo più comune è l'improvvisa comparsa di dolore all'anca o alla gamba su un lato del corpo. Il dolore in genere causa una zoppia.
Altri sintomi di sinovite tossica includono:
- camminando in punta di piedi
- girare involontariamente le gambe
- pianto (nei bambini piccoli)
- una febbre di basso grado
- lamentarsi di fastidio all'anca dopo essere stati seduti o riposati per molto tempo
- avere una recente infezione virale
- avere dolore con il camminare
- non voler camminare
- avere dolore al ginocchio o alla coscia
Nei neonati, i segni possono includere:
- piangere quando si muovono i fianchi
- strisciando anormale
- pianto inspiegabile
È improbabile che la sinovite tossica si verifichi negli adulti, ma possono sviluppare artrite settica. Ciò causa principalmente dolore e gonfiore in una singola articolazione, possibilmente al ginocchio, al gomito o all'anca.
Ulteriori sintomi dell'artrite settica includono:
- arrossamento e gonfiore dell'articolazione
- intenso dolore all'articolazione
- perdita di mobilità nell'articolazione
- febbre e brividi
Cause
I medici sono ancora incerti sulla causa esatta della sinovite tossica, ma spesso si verifica a seguito di un'infezione virale, come quelle che causano diarrea o raffreddore.
Per questo motivo, si sospetta che il sistema immunitario del bambino crei qualcosa mentre combatte l'infezione che poi causa sinovite tossica.
In caso di artrite settica, una persona sviluppa dolori articolari a seguito di infezione batterica o fungina. L'infezione si diffonde spesso all'articolazione da un'altra parte del corpo.
Diagnosi
La sinovite tossica può essere difficile da diagnosticare perché un medico deve prima escludere altre condizioni. Le condizioni con sintomi simili includono:
- artrite settica
- epifisi femorale capitale scivolata (SCFE)
- Malattia di Legg-Calvé-Perthes, che fa sì che l'ossigeno non raggiunga l'anca, provocandone il collasso
- trauma non riconosciuto o dolore muscoloscheletrico
Un medico di solito chiede informazioni sui sintomi del bambino, quindi esegue un esame fisico. Durante questo, muovono le articolazioni delle gambe, per confermare la posizione del dolore.
Un medico può anche ordinare un'ecografia dell'anca. Ciò consente loro di cercare infiammazioni e liquidi nell'articolazione.
Un esame del sangue può mostrare l'entità del gonfiore e alcuni segni di infezione batterica. Una radiografia può aiutare il medico a escludere sia la SCFE che la malattia di Legg-Calvé-Perthes.
Diagnosticare gli adulti
Un medico esegue un esame fisico. Per escludere l'artrite settica, possono anche prelevare un campione di liquido dall'articolazione.
Il medico prenderà anche un campione di coltura per verificare la presenza di batteri che indicano l'artrite settica.
Trattamento
Il riposo è una parte cruciale del trattamento della sinovite tossica. Un bambino dovrebbe evitare un'attività fisica intensa e cercare di non muoversi troppo quando viene diagnosticato.
Un medico probabilmente prescriverà o raccomanderà farmaci antinfiammatori, come l'ibuprofene e il naprossene. Questi possono ridurre l'infiammazione dell'articolazione, aiutando il bambino a camminare più comodamente.
I farmaci da banco sono spesso sufficienti, ma se il bambino continua a provare disagio, il medico può prescrivere un dosaggio più forte.
Recupero
Un bambino dovrebbe guarire completamente entro 1-2 settimane. In alcuni casi, potrebbero essere necessarie fino a 5 settimane. Durante il recupero, un bambino dovrebbe evitare attività faticose, inclusa l'attività fisica durante la ricreazione, gli sport dopo la scuola e le lezioni di ginnastica.
Se i sintomi non si risolvono, tornare dal medico. Potrebbe essere necessario eseguire test aggiuntivi ed escludere altre condizioni.
Tassi di ricorrenza
La sinovite tossica non causa complicazioni a lungo termine. Tuttavia, alcuni bambini lo sviluppano più volte.
Gli autori di una revisione hanno scoperto che il tasso di recidiva della sinovite tossica era dello 0-26% nel loro campione di studi.
prospettiva
Un bambino con sinovite tossica che riceve un trattamento di base di solito si riprende completamente entro 2 settimane.
È essenziale consultare un medico per una corretta diagnosi in modo che possano escludere condizioni più gravi. Questa è un'idea particolarmente buona se il bambino:
- ha meno di 3 anni o più di 8 anni
- ha la febbre alta
- rifiuta di camminare
- altrimenti sembra essere malato
È improbabile che gli adulti sviluppino sinovite tossica. Possono sviluppare l'artrite settica, che sembra simile. Questa condizione può essere grave e portare a danni permanenti se una persona non riceve cure.
