Quali sono le differenze tra Strattera e Vyvanse?
La Food and Drugs Administration ha approvato Strattera e Vyvanse per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività nei bambini e negli adulti.
Strattera (atomoxetina) e Vyvanse (lisdexamfetamina) hanno meccanismi d'azione diversi per trattare il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Strattera è un farmaco non stimolante mentre Vyvanse è uno stimolante. Ci sono alcune differenze nei loro effetti collaterali, dosaggi, rischi e interazioni farmacologiche.
Questo articolo esamina le somiglianze e le differenze tra Strattera e Vyvanse per aiutare le persone a prendere decisioni sul trattamento per l'ADHD.
Cos'è Strattera?
Credito immagine: tristezza 2010
L'atomoxetina, il principio attivo di Strattera, è il farmaco non stimolante più noto per il trattamento dell'ADHD.
Strattera è tecnicamente un farmaco antidepressivo, che i medici classificano come inibitore selettivo della ricaptazione della noradrenalina (SNRI). I medici prescrivono altri farmaci SNRI per curare la depressione, ma prescrivono Strattera solo per curare l'ADHD.
Strattera funziona cambiando il modo in cui il cervello di una persona utilizza la noradrenalina, che è un neurotrasmettitore o sostanza chimica del cervello. La noradrenalina influisce sulla capacità di una persona di prestare attenzione. Strattera agisce su questo sistema per aiutare a migliorare la capacità di attenzione di una persona.
Sebbene i farmaci non stimolanti, come Strattera, siano efficaci per il trattamento dell'ADHD, non funzionano così come i farmaci stimolanti. Sono, tuttavia, una scelta migliore per le persone che non tollerano bene gli stimolanti o hanno problemi di ansia, che gli stimolanti possono influenzare negativamente.
Cos'è Vyvanse?
Vyvanse è un farmaco stimolante appartenente al sottogruppo delle anfetamine. Come Strattera, Vyvanse influenza anche il modo in cui il cervello utilizza i neurotrasmettitori.
Vyvanse e altre anfetamine bloccano la ricaptazione della noradrenalina e della dopamina nel cervello. La dopamina è un neurotrasmettitore connesso all'umore, all'attenzione e alla motivazione.
I ricercatori ritengono che bassi livelli di dopamina e i sintomi dell'ADHD siano collegati. Pertanto, Vyvanse può aiutare a migliorare il modo in cui il cervello utilizza la dopamina per assistere con i sintomi legati all'attenzione o alla motivazione.
Le persone assumono Vyvanse anche per il trattamento del disturbo da alimentazione incontrollata negli adulti.
I medici classificano Vyvanse e altri farmaci stimolanti per l'ADHD come farmaci Schedule II, il che significa che hanno un alto potenziale di abuso.
Come prenderli
Adulti e bambini di età pari o superiore a 6 anni possono assumere Strattera o Vyvanse per aiutare a gestire i sintomi dell'ADHD.
In genere, un medico inizierà una persona con la dose più bassa di farmaco e aumenterà gradualmente il dosaggio secondo necessità. Fattori come l'età e il peso influenzeranno la dose che una persona assume.
Le persone possono assumere entrambi i farmaci con o senza cibo. L'assunzione di Vyvanse al mattino aiuterà una persona a evitare l'insonnia durante la notte.
Strattera e Vyvanse sono entrambi disponibili in forma di capsule. Vyvanse è disponibile anche in compresse masticabili.
Strattera
Le capsule di Strattera sono disponibili nelle seguenti dosi:
- 10 mg
- 18 mg
- 25 mg
- 40 mg
- 60 mg
- 80 mg
- 100 mg
Il dosaggio varia a seconda del peso corporeo e dell'età di una persona.
I bambini che pesano meno di 70 chilogrammi (kg) devono iniziare Strattera a una dose di 0,5 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo (mg / kg) e aumentarla fino a una dose giornaliera totale target di 1,2 mg / kg al giorno.
I bambini e gli adolescenti non devono assumere più di 1,4 mg / kg o 100 mg (a seconda di quale sia inferiore).
I bambini che pesano più di 70 kg e gli adulti possono iniziare con una dose di 40 mg al giorno e aumentarla fino a una dose target di 80 mg al giorno. Dopo 2-4 settimane, le persone possono aumentare fino a 100 mg al giorno se non hanno raggiunto una risposta ideale. Questa dose è la dose massima giornaliera.
Le persone dovrebbero ingoiare le capsule intere piuttosto che romperle.
In genere, le persone non hanno bisogno di rastremare Strattera prima di interromperlo.
Vyvanse
Le capsule di Vyvanse sono disponibili nelle seguenti dosi:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
- 70 mg
Le compresse masticabili di Vyvanse sono disponibili nelle seguenti dosi:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
Le persone di età pari o superiore a 6 anni possono iniziare a prendere 30 mg di Vyvanse al giorno. Un medico può aumentare il dosaggio di 10 o 20 mg ogni settimana per ottenere la risposta desiderata. La dose massima giornaliera è di 70 mg al giorno. La dose raccomandata è di 30-70 mg.
Le persone che assumono Vyvanse per il disturbo da alimentazione incontrollata iniziano anche con una dose iniziale di 30 mg. Possono aumentarlo di 20 mg a settimana fino a un massimo di 70 mg. La dose raccomandata è di 30-70 mg.
Le persone possono ingerire le capsule di Vyvanse intere o aprire la capsula e mescolare la polvere con yogurt, succo o acqua.
Le compresse masticabili di Vyvanse contengono un dosaggio equivalente alla capsula. Una persona dovrebbe masticare accuratamente la compressa prima di deglutirla.
Effetti collaterali
Strattera e Vyvanse sembrano avere profili di effetti collaterali simili. Sebbene Strattera possa anche portare a effetti collaterali della disfunzione sessuale.
Gli effetti collaterali comuni di Strattera includono:
- dolore addominale
- nausea
- vomito
- fatica
- irritabilità
- perdita di peso
- scarso appetito
- mal di testa
- sonnolenza
- vertigini
- eruzione cutanea
- cuore che batte
- bocca asciutta
- stipsi
- brividi
- intorpidimento e formicolio
- insonnia
- difficoltà a urinare
- disfunzione erettile o disturbo dell'eiaculazione
- aumento della sudorazione o vampate di calore
Gli effetti collaterali comuni di Vyvanse includono:
- diminuzione dell'appetito
- difficoltà a dormire
- dolore addominale
- irritabilità
- vomito
- perdita di peso
- nausea
- bocca asciutta
- vertigini
- eruzione cutanea
- cuore che batte
- tremore
- diarrea
- ansia
- agitazione
- aumento della sudorazione
- fiato corto
Rischi
Ci sono alcuni rischi di cui una persona dovrebbe essere consapevole quando prende in considerazione Strattera o Vyvanse.
Poiché Vyvanse contiene uno stimolante, comporta un alto rischio di abuso e dipendenza.
Sia Strattera che Vyvanse possono causare morte cardiaca improvvisa e aumentare la pressione sanguigna o la frequenza cardiaca. Le persone che hanno conosciuto problemi cardiaci sottostanti dovrebbero evitare questi farmaci.
Sia Strattera che Vyvanse possono indurre sintomi psicotici, comprese allucinazioni o mania nei bambini e negli adolescenti, anche in quelli senza una storia nota di disturbo psicotico.
Inoltre, Strattera ha collegamenti con un aumentato rischio di pensieri suicidi nei bambini e negli adolescenti. Un medico dovrebbe monitorare le persone che iniziano a prendere Strattera o Vyvanse per cambiamenti nel comportamento.
Strattera e Vyvanse possono interferire con la crescita e il peso nei bambini e, pertanto, un medico dovrebbe monitorare la crescita del bambino.
Prevenzione del suicidio
- Se conosci qualcuno a rischio immediato di autolesionismo, suicidio o ferimento di un'altra persona:
- Chiama il 911 o il numero di emergenza locale.
- Resta con la persona fino all'arrivo di un aiuto professionale.
- Rimuovi armi, farmaci o altri oggetti potenzialmente dannosi.
- Ascolta la persona senza giudizio.
- Se tu o qualcuno che conosci avete pensieri suicidi, una linea diretta per la prevenzione può aiutare. La National Suicide Prevention Lifeline è disponibile 24 ore al giorno al numero 1-800-273-8255.
Interazioni farmacologiche
Strattera e Vyvanse possono interagire con alcuni farmaci. Una persona dovrebbe sempre dire al proprio medico di tutti gli altri medicinali che assume, inclusi farmaci da banco, integratori e rimedi erboristici.
Strattera e Vyvanse possono interagire con altri farmaci usati per la depressione, inclusi gli inibitori della ricaptazione delle monoaminossidasi (IMAO), i farmaci serotoninergici e gli antidepressivi triciclici (TCA).
Alcuni farmaci, tra cui chinidina e ritonavir, possono influenzare il metabolismo di Strattera o Vyvanse, determinando livelli più elevati del farmaco nel corpo.
Come scegliere tra Strattera e Vyvanse
Entrambi i farmaci sono efficaci nel migliorare i sintomi dell'ADHD.
Gli stimolanti come Vyvanse sono il farmaco più comune per il trattamento dell'ADHD. Tuttavia, i farmaci non stimolanti come Strattera possono essere un'opzione migliore per alcune persone, specialmente quelle che non sono in grado di tollerare gli stimolanti.
Una persona dovrebbe parlare con il proprio medico dei benefici, dei rischi e degli effetti collaterali dell'assunzione di diversi farmaci per l'ADHD. Il medico svilupperà un piano di trattamento personalizzato per adattarsi a ciò che è meglio per quella persona.
Sommario
Strattera e Vyvanse sono farmaci che trattano i sintomi dell'ADHD. Vyvanse contiene anfetamina, che è uno stimolante. Strattera non contiene uno stimolante. I bambini di età superiore ai 6 anni, così come gli adulti, possono assumere questi farmaci.
I due farmaci hanno meccanismi d'azione diversi per trattare l'ADHD. Inoltre comportano rischi individuali ed effetti collaterali.
Le persone dovrebbero discutere con il proprio medico per determinare il trattamento più appropriato per i sintomi dell'ADHD.
Q:
È sicuro portare Strattera e Vyvanse insieme?
UN:
Strattera e Vyvanse non hanno un'interazione farmacologica diretta, ma non è comune prenderli insieme. Tuttavia, ci sono alcune situazioni in cui qualcuno potrebbe prendere entrambi. Strattera ha un inizio ritardato dell'azione e una persona potrebbe assumere Vyvanse per aiutare a colmare o trattare i sintomi dell'ADHD mentre Strattera ha effetto. Una volta che la Strattera ha il tempo di iniziare a funzionare, la persona smetterà di usare Vyvanse e continuerà a prendere solo la Strattera.
Dena Westphalen, PharmD Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.