Quali sono i diversi tipi di schizofrenia?
La schizofrenia è una condizione di salute mentale che colpisce i pensieri e i comportamenti di una persona. Le classificazioni e i tipi di schizofrenia sono cambiati nel corso degli anni.
La schizofrenia è caratterizzata da una serie di sintomi correlati al pensiero e al comportamento, come deliri, allucinazioni e modi di pensare insoliti.
La schizofrenia coinvolge tipicamente la psicosi, che è una perdita di connessione con la realtà in qualche forma. Ciò include l'ascolto di voci o il possesso di false convinzioni che possono portare alla paranoia.
Questa condizione colpisce meno dell'1% delle persone negli Stati Uniti. Le persone di solito ricevono la diagnosi tra la fine dell'adolescenza e l'inizio dei 30 anni.
Questo articolo esamina i tipi di schizofrenia, comprese le classificazioni attuali e passate e altre condizioni correlate alla schizofrenia.
In che modo gli esperti classificano la schizofrenia oggi?
La classificazione dei tipi di schizofrenia è cambiata con l'aggiornamento del 2013 del manuale che i professionisti della salute mentale utilizzano per diagnosticare le condizioni di salute mentale. Questo è chiamato Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM).
La versione precedente, il DSM-IV, ha descritto i seguenti cinque tipi di schizofrenia:
- tipo paranoico
- tipo disorganizzato
- tipo catatonico
- tipo indifferenziato
- tipo residuo
La versione attuale, DSM-V, non utilizza più queste categorie. Le caratteristiche di questi tipi - tra cui paranoia, linguaggio e comportamento disorganizzati e catatonia - sono ancora tutte caratteristiche di una diagnosi di schizofrenia, ma gli esperti non li considerano più sottotipi distinti.
Il DSM comitato ha preso questa decisione perché ha riconosciuto che i precedenti tipi distinti avevano sintomi sovrapposti e bassa precisione diagnostica.
Quando si effettua una diagnosi di schizofrenia, un professionista della salute mentale prenderà nota dei sintomi specifici della persona e della gravità di ogni sintomo per determinare il miglior piano di trattamento per l'individuo.
Classificazione DSM-5
Il DSM-5 aiuta i professionisti della salute mentale a diagnosticare la schizofrenia descrivendo i sintomi chiave.
Possono diagnosticare la schizofrenia se una persona ha almeno due dei seguenti sintomi per un periodo di tempo significativo (di solito oltre 1 mese):
- deliri
- allucinazioni
- discorso disorganizzato
- comportamento molto disorganizzato o catatonico
- sintomi negativi, come una ridotta espressione emotiva
Affinché una persona riceva una diagnosi di schizofrenia, almeno uno dei sintomi deve essere delirio, allucinazioni o linguaggio disorganizzato. I sintomi devono anche interferire con la loro vita lavorativa, scolastica, sociale o capacità di cura di sé.
La gravità della schizofrenia di una persona dipenderà dalla quantità, dalla frequenza e dalla gravità di ciascuno di questi sintomi.
Se soffrono di catatonia, possono ricevere una diagnosi di schizofrenia con catatonia.
La schizofrenia è estremamente rara nei bambini e colpisce circa lo 0,04% dei bambini negli Stati Uniti.Le persone possono riferirsi a questo come schizofrenia ad esordio infantile o schizofrenia ad esordio precoce.
I professionisti della salute mentale utilizzano gli stessi criteri per diagnosticare la schizofrenia sia negli adulti che nei bambini.
Scopri di più sulla schizofrenia durante l'infanzia qui.
Condizioni legate alla schizofrenia
La schizofrenia è la condizione più nota del suo tipo, ma ci sono una serie di condizioni che coinvolgono la psicosi e altri sintomi simili alla schizofrenia.
Il DSM-5 elenca la schizofrenia insieme a una serie di altre condizioni, chiamate spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici.
Questi includono quanto segue:
- Disturbo schizotipico di personalità: questo comporta disagio nelle relazioni strette, disturbi della cognizione o delle percezioni e comportamento eccentrico.
- Disturbo delirante: coinvolge la persona che soffre di delusioni per 1 mese ma nessun altro sintomo psicotico.
- Breve disturbo psicotico: si verifica quando i sintomi della psicosi durano più di un giorno ma meno di un mese.
- Disturbo schizofreniforme: si verifica quando i sintomi della schizofrenia durano meno di 6 mesi.
- Disturbo schizoaffettivo: coinvolge principalmente i sintomi della schizofrenia, ma coinvolge anche sintomi significativi dell'umore, come la mania o la depressione.
- Disturbo psicotico indotto da sostanze o farmaci: i sintomi psicotici possono insorgere a causa dell'uso di alcol, cannabis, allucinogeni o sedativi o dall'assunzione di farmaci come anestetici, anticonvulsivanti, farmaci per il cuore, farmaci chemioterapici o antidepressivi.
- Disturbo psicotico dovuto a un'altra condizione medica: molto spesso è dovuto a condizioni endocrine, metaboliche o autoimmuni non trattate o all'epilessia del lobo temporale.
I sintomi della schizofrenia possono sovrapporsi a quelli del disturbo bipolare, che è una condizione che causa cambiamenti di umore, energia, attività e comportamento.
Scopri di più sui sintomi della schizofrenia rispetto a quelli del disturbo bipolare qui.
Tipi di classificazione DSM-IV
Il DSM-IV classificato i seguenti tipi di schizofrenia come condizioni separate, ma gli esperti non li riconoscono più come categorie diagnostiche dalla pubblicazione del DSM-V nel 2013.
Tipo paranoico
La schizofrenia paranoide era caratterizzata dall'essere preoccupati per uno o più deliri o per avere frequenti allucinazioni uditive. Non implicava un linguaggio disorganizzato, un comportamento catatonico o una mancanza di emozioni.
Deliri e allucinazioni sono ancora elementi di una diagnosi di schizofrenia, ma gli esperti non la considerano più un sottotipo distinto.
Tipo disorganizzato
La schizofrenia disorganizzata era caratterizzata da comportamento disorganizzato e linguaggio senza senso. Un'altra caratteristica importante era l'affetto piatto o inappropriato.
La parola e il pensiero disorganizzati sono ancora elementi di una diagnosi di schizofrenia, ma gli esperti non lo considerano più un sottotipo distinto.
Tipo catatonico
La schizofrenia catatonica era caratterizzata da catatonia. Ciò fa sì che una persona provi un movimento eccessivo, chiamato eccitazione catatonica, o un movimento ridotto, noto come stupore catatonico.
Ad esempio, potrebbero non essere in grado di parlare (mutismo), possono ripetere le parole di un'altra persona (ecolalia) o possono imitare azioni (eccrassi).
La catatonia può verificarsi con la schizofrenia e una serie di altre condizioni, incluso il disturbo bipolare. Per questo motivo, i professionisti della salute mentale ora lo considerano un identificatore della schizofrenia e di altri disturbi dell'umore, piuttosto che un tipo di schizofrenia.
Tipo indifferenziato
La schizofrenia indifferenziata comprendeva sintomi che non si adattavano ai tipi di schizofrenia paranoica, disorganizzata o catatonica.
Tipo residuo
Nella schizofrenia residua, una persona avrebbe avuto diversi sintomi di schizofrenia ma non avrebbe mostrato deliri, allucinazioni, disorganizzazione o comportamento catatonico prominenti.
Potrebbero aver avuto sintomi lievi, come convinzioni strane o percezioni insolite.
Comorbidità
Le persone con schizofrenia possono avere un'altra condizione di salute mentale o una comorbilità.
Sulla base di uno studio del 2013, il 56% delle persone con schizofrenia presentava anche una delle seguenti condizioni:
- depressione
- un disturbo d'ansia
- un disturbo da uso di sostanze
Alcune persone con schizofrenia hanno un rischio più elevato di malattie cardiovascolari e respiratorie a causa della maggiore incidenza del fumo e del minore impegno in comportamenti che promuovono la salute.
Sommario
La schizofrenia è una condizione di salute mentale che colpisce i pensieri e i comportamenti di una persona. Le classificazioni e i tipi di schizofrenia sono cambiati nel corso degli anni.
I professionisti della salute mentale non usano più i termini schizofrenia paranoide, schizofrenia disorganizzata o schizofrenia catatonica.
Invece, usano il termine generico schizofrenia per descrivere la condizione nel suo insieme e prendere nota di quali sintomi specifici sta vivendo un individuo.
La schizofrenia è una condizione complessa e ci sono molte condizioni correlate con sintomi simili.
Se una persona è preoccupata per i sintomi che sta vivendo o una persona cara, può trovare ulteriori risorse presso l'Istituto Nazionale di Salute Mentale o cercare servizi di salute mentale sul sito web dell'Amministrazione per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale.
