Quali sono gli effetti collaterali della terapia insulinica?

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RICHIAMO DEL RILASCIO ESTESO DI METFORMIN

Nel maggio 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha raccomandato ad alcuni produttori di metformina a rilascio prolungato di rimuovere alcune delle loro compresse dal mercato statunitense. Questo perché un livello inaccettabile di un probabile cancerogeno (agente cancerogeno) è stato trovato in alcune compresse di metformina a rilascio prolungato. Se attualmente prendi questo farmaco, chiama il tuo medico. Ti consiglieranno se continuare a prendere i farmaci o se hai bisogno di una nuova prescrizione.

Molte persone con diabete devono assumere insulina per rimanere in buona salute. Tuttavia, la terapia insulinica può causare una serie di effetti collaterali.

L'insulina è un ormone che aiuta a regolare la quantità di zucchero, o glucosio, nel sangue. L'insulina ha una controparte chiamata glucagone, un ormone che funziona in modo opposto.

Il corpo utilizza insulina e glucagone per garantire che i livelli di zucchero nel sangue non diventino troppo alti o bassi e che le cellule ricevano abbastanza glucosio da utilizzare per produrre energia.

Quando lo zucchero nel sangue è troppo basso, il pancreas secerne glucagone, che fa sì che il fegato rilasci glucosio nel flusso sanguigno. Tuttavia, le persone con diabete potrebbero aver bisogno di assumere insulina supplementare per aiutare a mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro un intervallo normale.

In questo articolo, esaminiamo gli effetti collaterali, i rischi e i miti della terapia insulinica e forniamo suggerimenti per l'assunzione sicura di insulina.

Effetti collaterali e rischi

Le persone con diabete di tipo 1 devono assumere insulina. Tuttavia, può portare a effetti collaterali.

Negli Stati Uniti sono disponibili molti tipi e marche differenti di insulina.

Gli effetti collaterali che una persona potrebbe sperimentare dipendono dal tipo di insulina che sta assumendo.

Gli effetti collaterali comuni includono:

• aumento di peso iniziale quando le cellule iniziano ad assumere glucosio
• zucchero nel sangue che scende troppo o ipoglicemia
• eruzioni cutanee, protuberanze o gonfiore al sito di iniezione
• ansia o depressione
• una tosse durante l'assunzione di insulina per inalazione

Ipoglicemia durante l'assunzione di insulina

I colpi di insulina fanno sì che le cellule del corpo assorbano più glucosio dal flusso sanguigno. Di conseguenza, prendere troppo o somministrare un'iniezione al momento sbagliato può causare un eccessivo calo di zucchero nel sangue.

Se il livello di zucchero nel sangue di una persona scende troppo in basso, potrebbero verificarsi sintomi, come:

• vertigini
• difficoltà a parlare
• fatica
• confusione
• pelle pallida
• sudorazione
• contrazioni muscolari
• crisi
• perdita di conoscenza

Avere un programma di insulina rigoroso è essenziale per mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro un intervallo sano. Un medico può prescrivere insuline che agiscono a velocità diverse per mantenere più costanti i livelli di glucosio nel sangue di una persona.

Le persone a rischio di ipoglicemia dovrebbero indossare un braccialetto medico che dichiari il loro tipo di diabete, oltre ad altre informazioni necessarie, come se controllano la loro condizione con l'insulina.

Questi braccialetti forniscono informazioni ai soccorritori e ai professionisti medici nel caso in cui una persona diventi cosciente.

Esiste una vasta gamma di braccialetti per il diabete disponibili per l'acquisto online.

Altre possibili complicazioni

L'uso dell'insulina può aumentare il rischio di complicazioni agli occhi.

C'è anche la possibilità che l'assunzione di insulina provochi effetti collaterali più gravi, sebbene questi siano meno comuni.

La necrosi dei grassi può svilupparsi nelle persone che iniettano regolarmente insulina. Questa condizione causa la crescita di un nodulo doloroso nel tessuto sottocutaneo, che si trova appena sotto la superficie della pelle.

Una revisione del 2013 ha confrontato la terapia insulinica con il trattamento con metformina. La metformina è un altro trattamento ipoglicemizzante per le persone con diabete di tipo 2.

Questi ricercatori hanno scoperto che il gruppo di terapia insulinica nello studio aveva un aumentato rischio di diverse complicazioni, tra cui:

• infarto
• colpo
• complicazioni agli occhi
• problemi ai reni

Un'altra revisione ha concluso che i rischi della terapia insulinica potrebbero superare i benefici per le persone con diabete di tipo 2. Gli autori hanno evidenziato i seguenti aspetti negativi della terapia insulinica:

• la necessità di aumentare la dose e la complessità del piano di trattamento nel tempo
• l'aumento del rischio di ipoglicemia grave
• un rischio più elevato di morte
• un potenziale aumento del rischio di tumori specifici, compreso il cancro del pancreas

Chi ha bisogno di prendere l'insulina?

Il diabete altera la produzione di insulina da parte del pancreas e l'uso di questo ormone essenziale da parte del corpo. La condizione causa alti livelli di zucchero nel sangue.

Tuttavia, non tutte le persone con diabete di tipo 2 avranno bisogno di assumere insulina. Le persone con il tipo 1, d'altra parte, dovranno integrare la loro fornitura di insulina per il resto della loro vita.

Esistono tre tipi principali di diabete:

• Diabete di tipo 1: in genere inizia durante l'infanzia quando una persona non produce abbastanza insulina. Di solito deriva dal sistema immunitario del corpo che attacca un pancreas altrimenti sano.
• Diabete di tipo 2: può svilupparsi a qualsiasi età, ma 45 anni è l'età media di insorgenza. O il pancreas non produce abbastanza insulina o le cellule del corpo diventano resistenti alle sue azioni.
• Diabete gestazionale: si verifica durante la gravidanza e rende più difficile per il corpo di una donna rispondere all'insulina. In genere si interrompe dopo il parto, ma aumenta il rischio di una donna di sviluppare il diabete di tipo 2.

Il diabete di tipo 1 e di tipo 2 sono generalmente condizioni che persistono per tutta la vita. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), più di 30 milioni di persone negli Stati Uniti hanno il diabete. Il diabete di tipo 2 è il più comune e rappresenta il 90-95% di coloro che soffrono di diabete.

Dispositivi per la somministrazione di insulina

Le persone con diabete di tipo 1 richiedono una terapia insulinica quotidiana per mantenere livelli regolari di zucchero nel sangue. Tuttavia, l'esatto regime di trattamento varierà da persona a persona.

Un individuo può fornire la propria insulina al proprio corpo tramite una pompa. Questa è una macchina che fornisce l'ormone attraverso una porta, eliminando la necessità di iniezioni. Alcune pompe sono automatiche, mentre altre richiedono più input da parte dell'utente.

Alcuni individui potrebbero aver bisogno di fornire da due a quattro dosi ogni giorno. Possono essere necessari iniezioni supplementari di insulina ad azione rapida o breve durante i pasti.

Le persone usano anche iniezioni, penne e inalatori per prendere l'insulina.

Qui, scopri di più sulle penne per insulina.

Tipi di insulina

Un medico può aiutare a personalizzare un regime di terapia insulinica sicuro ed efficace per una persona con diabete di tipo 1. Secondo l'American Academy of Family Physicians, esistono diversi tipi di insulina che le persone possono utilizzare separatamente o in combinazione.

Questi includono:

• Insuline ad azione rapida che iniziano ad agire entro 15 minuti e possono durare circa 3-5 ore.
• Insuline a breve durata d'azione che impiegano 30–60 minuti per iniziare a funzionare e hanno una durata di 5–8 ore.
• Insuline ad azione intermedia che impiegano 1-3 ore per iniziare a funzionare ma durano 12-16 ore.
• Insuline a lunga durata d'azione che iniziano ad agire in circa 1 ora e possono durare 20–26 ore.
• Insuline premiscelate che combinano un'insulina ad azione rapida o breve con una di lunga durata.

Un medico prescriverà una di queste insuline o una miscela insieme a un programma attentamente controllato. Seguendo questo da vicino si ridurrà il rischio di effetti collaterali e complicazioni.

Ulteriori informazioni sui diversi tipi di insulina qui.

Trattamenti non insulinici

Le persone con diabete di tipo 2 possono spesso gestire la loro condizione senza terapia insulinica.

Le opzioni di trattamento alternative includono cambiamenti nello stile di vita e nella dieta e farmaci non insulinici, come la metformina. Tuttavia, se una persona non è in grado di controllare i livelli di zucchero nel sangue utilizzando questi trattamenti, un medico può raccomandare la terapia insulinica.

Le donne con diabete gestazionale in genere ricevono insulina, ma possono anche gestire il loro diabete con metformina. Un medico spiegherà il modo più sicuro per assumere questi farmaci durante la gravidanza.

Miti sulla terapia insulinica

Secondo l'American Diabetes Association (ADA), diversi miti comuni circondano l'uso della terapia insulinica per le persone con diabete di tipo 2.

Le persone che assumono insulina a volte possono sentire gli altri fare le seguenti affermazioni, ma non hanno alcuna base nella ricerca o nei fatti:

• "L'insulina può curare il diabete." Al momento non esiste una cura per il diabete. Tuttavia, l'insulina può aiutare una persona a controllarne gli effetti.
• "Causerà sconvolgimenti nella tua vita." Mentre un ciclo di insulina richiede un po 'di tempo per abituarsi, una persona può godere di una vita piena e attiva, purché si attenga al proprio programma di insulina.
• "Le iniezioni di insulina causano dolore." Molte persone hanno una fobia degli aghi. Tuttavia, le moderne penne per insulina non causano quasi alcun dolore. Le persone che usano le pompe possono evitare del tutto le iniezioni.
• "L'insulina aumenterà la frequenza dell'ipoglicemia grave." Mentre l'insulina può aumentare il rischio di ipoglicemia, alcune insuline possono limitare un improvviso calo di zucchero nel sangue.
• "L'insulina causa un aumento di peso finché una persona la usa." All'inizio l'insulina potrebbe aumentare il peso, ma questo non è un effetto continuo. Il corpo deve prima adattarsi alla supplementazione di insulina.
• "Il sito di iniezione non è importante." Il punto in cui una persona inserisce un ago o una penna sul corpo determina la velocità con cui l'insulina ha effetto. Questo può essere vitale dopo i pasti quando le rapide cadute dei livelli di glucosio nel sangue riducono l'impatto del cibo.
• "L'insulina crea dipendenza." L'insulina non è un farmaco che crea dipendenza ed è vitale per qualsiasi persona il cui pancreas non produce insulina.

Parlare con un medico dovrebbe mettere la mente di qualcuno a proprio agio su eventuali preoccupazioni o ansie che hanno sulla terapia insulinica.

Suggerimenti per l'assunzione sicura di insulina

Il monitoraggio della glicemia è essenziale per le persone per evitare gli effetti collaterali dell'insulina.

L'insulina è un farmaco da prescrizione. Una persona dovrebbe parlare con il proprio medico di:

• scegliendo il giusto tipo di insulina per loro
• possibili effetti collaterali o interazioni con altri farmaci
• auto-somministrazione di insulina in modo sicuro ed efficace

Le persone con diabete di tipo 2 o gestazionale dovrebbero discutere con il proprio medico se la terapia insulinica è la scelta migliore per loro.

Possono essere in grado di utilizzare altre opzioni di trattamento per controllare i livelli di zucchero nel sangue, come farmaci non insulinici e cambiamenti nello stile di vita e nella dieta.

È essenziale che le persone che hanno bisogno di assumere insulina monitorino regolarmente i livelli di zucchero nel sangue. L'assunzione di troppa o troppo poca insulina può portare a effetti collaterali o complicazioni.

Anche seguire il programma di trattamento prescritto è fondamentale. È essenziale non saltare una dose e assumere ogni dose al momento giusto.

Chiunque abbia effetti collaterali durante l'assunzione di terapia insulinica dovrebbe parlare con un medico. È possibile che un altro piano di trattamento o un diverso tipo di insulina possa essere più adatto alle loro esigenze e al loro stile di vita.

Un medico può anche consigliare su come prevenire o ridurre specifici effetti collaterali.

Porta via

Le persone con diabete di tipo 1 devono assumere insulina ogni giorno per controllare i livelli di zucchero nel sangue e rimanere in buona salute. Tuttavia, questo trattamento può causare un aumento di peso all'inizio del corso e l'assunzione di troppa insulina può portare all'ipoglicemia.

Molte persone con diabete di tipo 2 e diabete gestazionale possono utilizzare farmaci non insulinici e cambiamenti dello stile di vita per gestire la loro condizione senza bisogno di insulina.

Quando si assume l'insulina, è fondamentale che le persone seguano il loro piano di trattamento. Chiunque abbia effetti collaterali o complicazioni durante l'assunzione di insulina dovrebbe parlare con il proprio medico, che può consigliare altri piani di trattamento o diversi tipi di insulina.

Un medico può anche fornire consigli su come prevenire o ridurre alcuni effetti collaterali.

Q:

È pericoloso fare un'iniezione di insulina nel momento sbagliato?

UN:

La tempistica di un'iniezione di insulina ad azione rapida o breve è importante. Se non mangi il pasto o lo spuntino che avevi programmato di mangiare quando hai iniettato la dose di insulina pre-pasto, il livello di zucchero nel sangue potrebbe diminuire rapidamente e rischiare un evento ipoglicemico che può portare allo stato di incoscienza.

Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.