Quali sono gli effetti collaterali del tramadolo?
Tramadol è un antidolorifico su prescrizione che può aiutare con dolore da moderato a grave. Ha una serie di effetti collaterali, tuttavia, tra cui vertigini, nausea, sudorazione e bruciore di stomaco. Effetti collaterali meno comuni includono confusione e orticaria.
I medici prescrivono il tramadolo solo a persone di età superiore ai 12 anni. Gli adolescenti con determinati fattori di rischio dovrebbero parlare con i loro medici dei rischi derivanti dall'assunzione di tramadolo.
Alcune persone prendono il tramadolo per l'eiaculazione precoce e la sindrome delle gambe senza riposo, ma la Food and Drug Administration (FDA) non ne ha approvato questi usi.
In quanto farmaco oppioide, il tramadolo agisce sul cervello per alleviare il dolore. Tuttavia, il tramadolo non è efficace quanto la morfina, che è un altro oppioide. A causa della sua attività oppioide, le persone possono diventare dipendenti dal tramadolo.
In questo articolo, discutiamo gli effetti collaterali del tramadolo. Daremo anche uno sguardo alla dipendenza da tramadolo.
Cos'è il tramadolo?
Ultram e Ultram ER sono i marchi del farmaco tramadol. Sono disponibili sotto forma di compresse a rilascio immediato e prolungato. Tramadol è anche combinato con paracetamolo nel farmaco Ultracet.
La tabella seguente elenca i dosaggi disponibili di tramadolo in milligrammi (mg).
tramadolo 200 mg
tramadolo 300 mg
tramadolo 37,5 mg
Tramadol agisce su due composti associati alla sensazione di dolore: la serotonina e la norepinefrina. Tramadol aiuta ad alleviare il dolore diminuendo la quantità di questi due composti nelle cellule cerebrali.
Gli enzimi epatici scompongono il tramadolo in un altro composto chiamato O-demetiltramadolo, che si lega al recettore degli oppioidi. Questo è lo stesso recettore a cui si lega la morfina, ma il tramadolo non è forte come la morfina; la sua efficacia è "circa un decimo di quella della morfina".
La FDA classifica il tramadolo come farmaco IV a causa del suo potenziale di uso improprio e dipendenza. Appartiene allo stesso programma di Xanax, Soma e Valium.
I medici dovrebbero scegliere il dosaggio efficace più basso per il periodo più breve ed educare le persone sui possibili rischi dell'assunzione di tramadolo.
Effetti collaterali
Tramadol può causare effetti collaterali in alcune persone. Si verificano più spesso quando le persone iniziano a prendere tramadolo per la prima volta e possono svanire nel tempo.
Effetti collaterali comuni
Gli effetti collaterali più comuni del tramadolo colpiscono il tratto addominale e il cervello.
Il seguente elenco fornisce effetti collaterali comuni che si verificano nel 5% o più delle persone che assumono tramadolo:
- capogiri e vertigini
- nausea
- stipsi
- mal di testa
- sonnolenza
- vomito
- prurito
- stimolazione del sistema nervoso centrale
- debolezza
- sudorazione
- bruciore di stomaco
- bocca asciutta
- diarrea
Effetti collaterali meno comuni
Le persone possono sperimentare altri effetti collaterali che si verificano con un'incidenza inferiore al 5%, come ad esempio:
- disagio di tutto il corpo
- reazioni allergiche
- tendenze suicide
- perdita di peso
- battito cardiaco accelerato
- calo della pressione sanguigna quando ci si alza in piedi
- confusione
- disturbo della coordinazione
- costrizione della pupilla
- svenimento
- eruzione cutanea
- orticaria
- disturbo visivo
- sintomi della menopausa
- ritenzione di urina
- respirazione difficoltosa
- minzione frequente
- sindrome serotoninergica
Gravi effetti collaterali
In alcune persone possono verificarsi anche gravi effetti collaterali.
Alcuni gravi effetti collaterali includono:
- depressione respiratoria
- sindrome serotoninergica
- problemi del ritmo cardiaco chiamati prolungamento dell'intervallo QT
Le sezioni seguenti discutono di questi gravi effetti collaterali.
Depressione respiratoria
La depressione respiratoria è un grave effetto collaterale che può verificarsi nelle persone che assumono tramadolo. Se una persona ha difficoltà a respirare durante l'assunzione di tramadolo, deve rivolgersi a un medico di emergenza.
Le persone possono sperimentare depressione respiratoria con i dosaggi usuali di tramadolo. La depressione respiratoria di solito si verifica quando la persona inizia a prendere tramadolo o quando aumenta il dosaggio.
Le persone che overdose di tramadolo corrono un rischio ancora maggiore di depressione respiratoria. La combinazione di alcuni farmaci con tramadolo può anche aumentare il rischio di depressione respiratoria.
Alcune persone sono più a rischio di altre. Il corpo di alcune persone scompone il tramadolo in O-demetiltramadolo molto più rapidamente e completamente. Ciò può comportare livelli più elevati di questo composto nel flusso sanguigno e portare a depressione respiratoria.
Gli adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni possono avere ulteriori fattori di rischio per la depressione respiratoria:
- apnea ostruttiva del sonno
- obesità
- grave malattia polmonare
- malattia neuromuscolare
Alcuni adolescenti potrebbero assumere altri medicinali che li espongono a un rischio maggiore di depressione respiratoria. In queste situazioni, il tramadolo può causare depressione respiratoria pericolosa per la vita.
Sindrome serotoninergica
La sindrome serotoninergica si sviluppa quando si accumula troppa serotonina nel corpo. Ciò può causare sintomi da lievi a fatali.
In rari casi, le persone possono manifestare la sindrome serotoninergica quando assumono tramadolo da solo o con altri farmaci.
I sintomi della sindrome serotoninergica possono includere:
- agitazione
- allucinazioni
- coma
- battito cardiaco accelerato
- fluttuazioni della pressione sanguigna
- temperatura corporea elevata
- rigidità muscolare
- nausea
- vomito
- diarrea
Problemi di ritmo cardiaco
Il prolungamento dell'intervallo QT è una condizione grave che influisce sul ritmo cardiaco. Su un elettrocardiogramma del cuore, l'intervallo QT rappresenta una parte dell'attività elettrica durante il battito cardiaco.
Alcuni farmaci, come il tramadolo, possono causare un prolungamento dell'intervallo QT. Quando una persona ha un intervallo QT prolungato, può avere seri problemi cardiaci. Possono avere un battito cardiaco irregolare, che può diventare pericoloso per la vita.
Nella maggior parte dei casi di prolungamento dell'intervallo QT correlato al tramadolo, una persona ha assunto tramadolo con altri farmaci che prolungano l'intervallo.
Sebbene la combinazione di farmaci che prolungano il QT possa essere pericolosa, alcune persone nascono con la sindrome del QT lungo. Queste persone dovrebbero informare il proprio medico delle loro condizioni prima di prendere tramadolo.
Le persone che overdose di tramadolo hanno anche un aumentato rischio di prolungamento dell'intervallo QT.
Interazioni farmacologiche
Tramadol può interagire con diversi farmaci, come benzodiazepine e farmaci serotoninergici.
Benzodiazepine
Le benzodiazepine sono farmaci che riducono l'ansia e rilassano i muscoli. Le persone li usano per trattare l'ansia e l'insonnia.
Se qualcuno sta già assumendo un farmaco a base di benzodiazepine come il lorazepam o l'alprazolam, anche l'assunzione di tramadolo può provocare sedazione, depressione respiratoria, coma e persino la morte.
Farmaci serotoninergici
I farmaci serotoninergici influenzano i livelli di serotonina nel corpo. Le persone li usano per curare la depressione.
Le persone che assumono farmaci serotoninergici dovrebbero usare il tramadolo con attenzione a causa del rischio di sindrome serotoninergica.
La tabella seguente elenca le classi di farmaci serotoninergici:
Quando vedere un dottore
Le persone che assumono tramadolo dovrebbero segnalare eventuali effetti collaterali al proprio medico. Discutendo i benefici e i rischi del farmaco, un medico può aiutare una persona a trovare il medicinale più appropriato al dosaggio efficace più basso.
Gravi reazioni allergiche richiedono cure mediche di emergenza.
Chiunque abbia difficoltà a respirare o abbia sintomi di sindrome serotoninergica deve cercare cure mediche immediate.
Dipendenza da tramadolo
Secondo un rapporto dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) sul tramadolo, i dati clinici negli adulti suggeriscono che il farmaco ha un basso potenziale di dipendenza.
Le persone, tuttavia, possono diventare dipendenti dal tramadolo se lo assumono per più di poche settimane o mesi. Le persone con una storia di abuso di droghe sono più a rischio di sviluppare una dipendenza dal tramadolo.
In un caso di studio, un uomo di 39 anni senza precedenti di abuso di sostanze è andato al pronto soccorso per ottenere aiuto per la dipendenza da tramadolo. Il suo trattamento con tramadolo è iniziato circa 2 anni prima. Stava assumendo fino a 600 mg al giorno e non era in grado di interrompere l'assunzione senza manifestare sintomi di astinenza.
Quindi, in rari casi, la dipendenza da tramadolo può colpire persone senza una storia di abuso di droghe.
Sommario
Tramadol è un antidolorifico oppioide. Agisce anche su sostanze chimiche del cervello chiamate serotonina e norepinefrina per alleviare il dolore da moderato a grave.
Tramadol non è sicuro per tutti. I bambini di età inferiore a 12 anni non dovrebbero assumere tramadolo e quelli di età compresa tra 12 e 18 anni dovrebbero usare cautela quando lo prendono.
Alcune persone possono manifestare effetti collaterali da lievi a gravi durante l'assunzione di tramadolo. Alcune interazioni farmacologiche possono verificarsi con tramadolo e gli effetti possono essere gravi.
Sebbene abbia un basso potenziale di dipendenza, la Drug Enforcement Administration (DEA) controlla la distribuzione del tramadolo.
