Cosa può causare dolore rettale?
Il retto è la parte inferiore dell'intestino crasso e termina all'ano. Lesioni, infiammazioni e infezioni che colpiscono l'ano e il retto possono causare dolore rettale.
Diversi indizi possono aiutare un operatore sanitario a determinare la causa del dolore rettale.
Ad esempio, determinare quando si verifica il dolore, come quando si è seduti o durante un movimento intestinale, e scoprire eventuali sintomi aggiuntivi può aiutare a restringere la causa.
Altri sintomi comuni includono prurito, bruciore, sanguinamento e crampi allo stomaco.
Il dolore rettale ha un'ampia varietà di cause, da minori a gravi. Poiché il dolore intorno al retto ha così tante possibili fonti, è importante ottenere una diagnosi corretta.
Le cause del dolore rettale includono quanto segue:
Emorroidi
Le possibili cause del dolore rettale includono emorroidi, spasmi muscolari e occlusione fecale.
Le emorroidi sono vene dell'ano che si sono gonfiate.
Possono svilupparsi all'interno o all'esterno del retto.
Le emorroidi sono una causa comune di disagio rettale, soprattutto se si trovano all'interno.
Secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Renali, circa il 50% degli adulti di età superiore ai 50 anni sviluppa emorroidi.
Le vene dell'ano possono gonfiarsi più spesso quando una persona ha difficoltà ad avere un movimento intestinale e spinge con forza. Spingere durante il parto aumenta anche il rischio di una persona di sviluppare emorroidi.
Insieme al dolore rettale, le emorroidi possono causare ulteriori sintomi, tra cui:
- gonfiore intorno all'apertura rettale
- prurito
- bruciando
Ragadi anali
Una ragade anale è un piccolo taglio o lacerazione nella pelle che riveste l'apertura rettale.
Di solito si sviluppano a causa dello stiramento o della tensione del tessuto all'apertura del retto. Simile alle emorroidi, le ragadi anali si verificano a seguito di abbattimento durante il parto o di passaggio di feci dure.
Altri sintomi di una ragade anale includono:
- bruciando
- aumento del dolore rettale durante i movimenti intestinali
- sangue nelle feci
Spasmi muscolari
Come tutti i muscoli, quelli intorno al retto possono avere uno spasmo e questo può causare dolore.
Gli spasmi rettali possono durare solo pochi secondi o diversi minuti. Brevi spasmi rettali sono chiamati proctalgia fugax.
Alcune cose possono scatenare uno spasmo, come avere un movimento intestinale, attività sessuale o costipazione. Gli spasmi possono anche verificarsi senza motivo noto.
Alcune ricerche suggeriscono che la proctalgia è comune e può verificarsi fino a circa il 18% della popolazione. La proctalgia si sviluppa più spesso negli adulti di età compresa tra 30 e 60 anni ed è più comune nelle donne.
La sindrome dell'elevatore dell'ano è una variazione della proctalgia fugax. Comprende spasmi e dolore rettale che possono durare fino a 20 minuti. Altri sintomi di spasmi rettali includono:
- improvviso dolore rettale
- dolore che peggiora quando si è seduti
Impattazione fecale
L'impatto fecale è uno sgabello duro che è bloccato nel retto. La stitichezza cronica è la causa più frequente di fecaloma.
Altri sintomi di fecaloma possono includere:
- gonfiore
- mal di stomaco
- nausea
Condizioni intestinali
Alcune condizioni intestinali possono causare infiammazioni nell'intestino, compreso il retto.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), sia la colite ulcerosa che il morbo di Crohn possono causare dolore nel tratto intestinale inferiore.
Altri sintomi di queste condizioni intestinali includono:
- crampi allo stomaco
- diarrea
- diminuzione dell'appetito
- sangue nelle feci
Infezioni trasmesse sessualmente
Sebbene non comuni come altre cause, le infezioni sessualmente trasmissibili (IST) possono diffondersi al retto dai genitali e causare dolore. Vari tipi di malattie sessualmente trasmissibili possono diffondersi, tra cui papillomavirus umano, herpes e clamidia.
Altri sintomi di malattie sessualmente trasmissibili che interessano il retto possono includere:
- prurito
- secrezione rettale
- bruciando
- sanguinamento
Prolasso rettale
Un prolasso rettale si verifica quando una parte o tutto il retto scivola fuori attraverso l'apertura anale.
La condizione non è comune e la causa non è chiara. Tuttavia, fino al 67% delle persone che soffrono di prolasso rettale soffre di stitichezza a lungo termine. È anche molto più comune nelle donne di età superiore ai 50 anni.
Altri sintomi del prolasso rettale includono:
- un rigonfiamento al di fuori dell'ano
- feci che perdono
- dolore durante i movimenti intestinali
Sesso anale
La pelle intorno al retto è molto sensibile. L'attrito derivante dall'attività sessuale che coinvolge l'ano può causare piccole lacrime, irritazione, gonfiore o sanguinamento. Ciò è in parte dovuto al fatto che l'ano non produce la propria lubrificazione.
Il sesso anale è per lo più sicuro. Se una persona avverte dolore durante o dopo il sesso anale, può provare a usare i preliminari e un sacco di lubrificante per prevenire il dolore in futuro.
Scopri come praticare il sesso anale in sicurezza qui.
Ascesso rettale
Un ascesso rettale è un'infezione piena di pus nelle ghiandole o cavità che circondano il retto o l'ano. I batteri possono entrare nelle cavità, causando un'infezione.
Altri sintomi di un ascesso rettale possono includere:
- minzione dolorosa
- febbre
- gonfiore intorno al retto
Infiammazione del rivestimento rettale
L'infiammazione del rivestimento del retto si sviluppa più spesso dalla malattia intestinale. Oltre al disagio rettale, altri sintomi di infiammazione intorno al rivestimento rettale possono includere:
- sanguinamento rettale
- diarrea
- una sensazione di pressione nel retto
Cancro
Anche il cancro del retto o dell'ano può causare disagio rettale. Tuttavia, la maggior parte dei casi di dolore rettale non è dovuta al cancro.
Tuttavia, è importante riconoscere altri segni di cancro del retto, tra cui:
- un cambiamento nelle abitudini intestinali
- dolore rettale che peggiora o non scompare
- sangue nelle feci
- perdita di peso involontaria
Sollievo dal dolore
Le opzioni di trattamento per il dolore rettale di solito dipendono dalla causa.
Ad esempio, il trattamento per il fecaloma può includere una procedura medica per rimuovere le feci colpite. Il trattamento per le malattie sessualmente trasmissibili comporta spesso farmaci.
Per alleviare il dolore rettale generale, le persone possono provare:
- fare un semicupio o sedersi in acqua calda per 15-20 minuti
- applicare un unguento paralizzante topico
- assumere farmaci antinfiammatori da banco
- mangiare una dieta ricca di fibre e bere molta acqua per prevenire la stitichezza e lo sforzo durante un movimento intestinale
- utilizzando un ammorbidente per le feci, che rende più facile e meno doloroso avere un movimento intestinale
- seduto su un cuscino, che può diminuire la pressione sul retto
- prendendo antibiotici per infezioni batteriche
Quando vedere un dottore
Il dolore rettale spesso scompare rapidamente senza bisogno di consultare un medico. Tuttavia, ci sono casi in cui è importante consultare un medico.
Considera l'idea di visitare un operatore sanitario se:
- il dolore dura più di pochi giorni
- il dolore diventa grave o si diffonde ad altre aree del corpo
- è presente la febbre
- c'è sanguinamento rettale in corso
- un nodulo è presente all'apertura anale
- c'è stato un trauma all'ano
Sommario
Il dolore rettale può verificarsi brevemente e di solito non indica una condizione grave, soprattutto quando si verifica solo occasionalmente.
Tuttavia, ci sono momenti in cui è un sintomo di qualcosa di più grave, come una malattia infiammatoria intestinale o una IST.
Sebbene molti casi di dolore rettale siano curabili con rimedi casalinghi, in alcuni casi potrebbe essere necessario consultare un medico, ad esempio se il dolore rettale peggiora o non scompare.
Chiunque sviluppi dolore rettale ed è preoccupato dovrebbe consultare il proprio medico.
