Quali sono le cause del mal di schiena nella parte inferiore destra?
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Le condizioni che colpiscono i muscoli, le ossa, i nervi o gli organi possono contribuire al dolore nella parte inferiore destra della schiena.
In questo articolo, esploriamo le possibili cause del mal di schiena nella parte inferiore destra. Copriamo anche alcune cause specifiche per donne e maschi e spieghiamo quando vedere un medico.
Distorsioni e stiramenti
Una distorsione si verifica quando una persona allunga eccessivamente o strappa un legamento, mentre uno stiramento si riferisce a un tendine o muscolo strappato. Secondo l'Istituto nazionale di disturbi neurologici e ictus, ceppi e distorsioni sono le principali cause di mal di schiena acuto.
Le cause di distorsioni e stiramenti possono includere:
- sollevare oggetti pesanti o utilizzare una tecnica di sollevamento impropria
- torcendo o scuotendo il corpo goffamente
- allungamento eccessivo o riscaldamento non adeguato prima dell'esercizio
- caduta
Il dolore alla schiena correlato ai muscoli può variare da lieve a grave. I sintomi di distorsioni e stiramenti possono includere:
- dolore, rigidità o tenerezza nella parte bassa della schiena
- gamma di movimento limitata a causa del dolore lombare
- difficoltà a stare in piedi o seduti in posizione eretta
- dolore lombare che si irradia nei glutei
- spasmi muscolari nella parte bassa della schiena
Il tipo di trattamento dipenderà dalla causa e dalla gravità dei sintomi.
Una persona può trattare distorsioni e stiramenti lievi a casa con riposo, impacchi di ghiaccio e antidolorifici da banco (OTC), come il paracetamolo e l'ibuprofene.
Per le persone con distorsioni e stiramenti più gravi, un medico può prescrivere miorilassanti e antidolorifici più forti per aiutare a gestire i sintomi.
Altre opzioni di trattamento possono includere:
- Fisioterapia
- massaggio delicato
- esercizi di stretching
- stimolazione muscolare elettrica
- chirurgia
Gli impacchi di ghiaccio sono disponibili per l'acquisto online.
Stenosi spinale
La stenosi spinale è un restringimento o compressione del canale spinale, che è l'area all'interno della colonna vertebrale che contiene il midollo spinale. Questo restringimento esercita una pressione sul midollo spinale, che può causare intorpidimento e dolore che si irradia alla parte bassa della schiena, ai glutei e alle gambe.
Le opzioni di trattamento per la stenosi spinale includono farmaci antinfiammatori, terapia fisica e iniezioni di steroidi. I medici possono raccomandare un intervento chirurgico per le persone con grave stenosi spinale.
Appendicite
L'appendice è un piccolo organo che si collega alla prima sezione dell'intestino crasso. L'esatta funzione dell'appendice rimane poco chiara, ma può aiutare a sostenere i sistemi immunitario e digestivo.
L'appendicite è un'infiammazione dell'appendice che può verificarsi a causa di un blocco o di un'infezione.
In genere provoca dolore intenso nella parte destra dell'addome. Questo dolore può irradiarsi anche sul lato destro della schiena.
Altri sintomi di appendicite includono:
- gonfiore o eccesso di gas
- gonfiore dell'addome
- perdita di appetito
- nausea
- vomito
- costipazione o diarrea
L'appendicite richiede cure mediche immediate. Le persone che pensano di avere un'appendicite dovrebbero andare immediatamente al pronto soccorso.
Il trattamento prevede in genere la rimozione chirurgica dell'appendice, che è una procedura chiamata appendicectomia.
Infezione al rene
Le infezioni batteriche o virali che colpiscono le vie urinarie possono spostarsi a monte in uno o entrambi i reni. Se una persona non riceve cure, un'infezione renale può portare a gravi complicazioni, come malattia renale cronica, insufficienza renale o sepsi.
I sintomi delle infezioni renali includono:
- dolore su uno o entrambi i lati della schiena
- nausea e vomito
- urina torbida, scura o sanguinante
- urina maleodorante
- minzione frequente
- una sensazione di bruciore o dolore durante la minzione
- brividi e febbre
Le persone con sintomi di un'infezione renale dovrebbero consultare un medico il prima possibile.
Il trattamento per le infezioni renali di solito prevede un ciclo di antibiotici. Un medico può anche prescrivere antidolorifici per alleviare i sintomi di una persona.
Bere molta acqua è importante per prevenire la disidratazione e la febbre.
Calcoli renali
Alcuni minerali possono accumularsi nei reni e formare depositi duri o pietre. I calcoli renali variano in forma, dimensioni e contenuto di minerali.
Piccoli calcoli renali possono lasciare il corpo nelle urine senza causare sintomi. Tuttavia, le pietre più grandi possono causare blocchi che possono portare a un dolore acuto in uno o entrambi i lati della parte bassa della schiena. Questo dolore può irradiarsi all'inguine e al basso addome.
Altri sintomi di calcoli renali possono includere:
- urina torbida o sanguinante
- urina che ha un cattivo odore
- un bisogno frequente o urgente di urinare
- una dolorosa sensazione di bruciore durante la minzione
- febbre e brividi
- nausea e vomito
Le persone con sintomi di calcoli renali dovrebbero consultare immediatamente un medico.
Le opzioni di trattamento per le persone con calcoli renali includono:
- bere molti liquidi per aiutare le pietre a passare più velocemente
- prendendo farmaci da prescrizione per alleviare il dolore e altri sintomi
- in fase di rimozione dei calcoli renali utilizzando varie procedure, come litotripsia ad onde d'urto, cistoscopia e nefrolitotomia percutanea
Colite ulcerosa
La colite ulcerosa è una condizione cronica che causa l'infiammazione del rivestimento dell'intestino crasso o del colon.
La colite ulcerosa causa tipicamente diarrea in corso, che può contenere sangue o pus. Può anche causare disturbi addominali e crampi che possono irradiarsi su uno o entrambi i lati della schiena.
Altri sintomi della colite ulcerosa possono includere:
- perdita di appetito a causa della nausea
- una frequente necessità di avere un movimento intestinale
- perdita di peso inspiegabile
- fatica
- febbre
- anemia
Attualmente non esiste una cura per la colite ulcerosa. Lo scopo del trattamento è ottenere la remissione, che è un periodo prolungato durante il quale una persona ha pochi o nessun sintomo.
Le opzioni di trattamento dipendono dalla gravità dei sintomi di una persona ma possono includere farmaci come:
- aminosalicilati
- corticosteroidi
- immunomodulatori
- terapie biologiche
Se il trattamento non migliora i sintomi, un medico può raccomandare la rimozione chirurgica del colon della persona.
Cause specifiche per le femmine
Le cause del dolore nella parte inferiore destra della schiena che sono specifiche per le donne possono includere:
Endometriosi
L'endometriosi è una condizione in cui un tessuto simile al rivestimento dell'utero, o endometrio, cresce in altre parti del corpo, come le ovaie, le tube di Falloppio, la vagina e la cervice.
L'endometriosi può causare dolore cronico nella parte bassa della schiena o nella pelvi.
Altri sintomi dell'endometriosi possono includere:
- crampi dolorosi durante le mestruazioni che possono peggiorare nel tempo
- dolore durante o dopo il rapporto vaginale
- dolore durante i movimenti intestinali o la minzione
- sanguinamento o spotting tra i periodi
- diarrea o costipazione
- gonfiore
- nausea
Attualmente non esiste una cura per l'endometriosi, quindi i trattamenti si concentrano sulla riduzione dei sintomi e sulla prevenzione di ulteriori complicazioni.
Le opzioni di trattamento per l'endometriosi includono:
- Antidolorifici OTC
- controllo delle nascite ormonale
- agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH)
- procedure chirurgiche per rimuovere il tessuto dell'endometriosi
Fibromi uterini
I fibromi uterini sono escrescenze non cancerose che possono svilupparsi nella parete dell'utero. Averli non aumenta il rischio di una persona di sviluppare il cancro uterino.
I fibromi uterini possono variare di dimensioni e alcune persone potrebbero non rendersi conto di averne fino a quando un medico non li rileva durante un esame pelvico o un'ecografia.
Non tutti i pazienti con fibromi uterini sperimenteranno sintomi, che possono includere:
- mal di schiena lombare
- dolore alla gamba
- dolore o pressione nella regione pelvica
- minzione frequente
- stipsi
- dolore o forte sanguinamento durante i periodi
- periodi insolitamente lunghi
Le persone senza sintomi potrebbero non richiedere un trattamento.
Le opzioni di trattamento possono includere:
- Antidolorifici OTC
- controllo delle nascite ormonale
- Agonisti o antagonisti del GnRH
- procedure chirurgiche per rimuovere le escrescenze dei fibromi, il rivestimento dell'utero o l'intero utero
Malattia infiammatoria pelvica
La malattia infiammatoria pelvica (PID) è un'infezione che si verifica in genere quando una malattia a trasmissione sessuale, come la gonorrea o la clamidia, si diffonde all'utero, alle ovaie o alle tube di Falloppio.
I sintomi della PID possono variare in gravità e possono includere:
- dolore al basso ventre o alla schiena
- perdite vaginali insolite o dall'odore sgradevole
- dolore durante o dopo il rapporto vaginale
- minzione dolorosa
- febbre e brividi
- nausea e vomito
Le persone con sintomi di PID dovrebbero consultare un medico il prima possibile. Un trattamento tempestivo può prevenire o ridurre al minimo le cicatrici che possono aumentare il rischio di problemi di fertilità e gravidanze extrauterine.
Gli antibiotici di solito possono curare l'infezione batterica che causa la PID.
Dolore pelvico durante la gravidanza
Alcune donne provano dolore pelvico durante la gravidanza. Il dolore pelvico può colpire uno o entrambi i lati della parte bassa della schiena.
Questo dolore può anche interessare il perineo o irradiarsi alle cosce. Può peggiorare camminando, alzandosi o rotolando su un lato.
I seguenti suggerimenti possono aiutare a ridurre il dolore pelvico durante la gravidanza:
- facendo esercizi che rafforzano il pavimento pelvico
- allungamento
- fare bagni caldi
- indossare scarpe piatte e comode
- evitando di stare in piedi troppo a lungo
- riposarsi in abbondanza
Le donne possono anche provare ad applicare impacchi di ghiaccio o calore per alleviare il dolore. Il paracetamolo OTC è generalmente sicuro da assumere durante la gravidanza. Tuttavia, si consiglia di parlare con un medico prima di assumere farmaci durante la gravidanza.
Cause specifiche per i maschi
La torsione testicolare può causare dolore alla schiena nella parte inferiore destra nei maschi.
Torsione testicolare
La torsione testicolare si verifica quando il testicolo ruota all'interno dello scroto, provocando la torsione del funicolo spermatico. Un cordone spermatico attorcigliato può ridurre o bloccare completamente il flusso sanguigno al testicolo, il che può causare danni irreversibili.
I sintomi della torsione testicolare possono includere:
- dolore intenso e inaspettato al testicolo o all'inguine
- dolore che si irradia al lato destro o sinistro della schiena
- gonfiore dello scroto
- nausea
- vomito
- sangue nello sperma
La torsione testicolare è un'emergenza medica e chiunque manifesti questi sintomi dovrebbe consultare immediatamente un medico.
Il trattamento prevede una procedura chirurgica per sciogliere il cordone spermatico o rimuovere il testicolo.
Quando vedere un dottore
Le persone con dolore lombare grave, persistente o in peggioramento dovrebbero consultare immediatamente un medico.
Inoltre, consultare un medico per il mal di schiena che accompagna:
- minzione dolorosa
- urina torbida, sanguinante o maleodorante
- feci contenenti sangue o pus
- febbre
- nausea
- vomito
- dolore durante o dopo il sesso
- forte dolore all'inguine
- periodi irregolari
Sommario
Il dolore lombare è molto comune. Possibili cause di lombalgia sul lato destro includono distorsioni e stiramenti, calcoli renali, infezioni e condizioni che colpiscono l'intestino o gli organi riproduttivi.
Le persone dovrebbero parlare con un medico se avvertono un dolore lombare che non migliora con il riposo o influisce sulla vita quotidiana.
