Cosa significano i leucociti nelle urine?
I campioni di urina a volte possono contenere leucociti. Un leucocita è un globulo bianco, vitale per le difese del sistema immunitario contro le malattie. Di solito non si verificano nelle urine in numero significativo.
Avere leucociti nelle urine può essere un sintomo di un'infezione. Un'infezione del tratto urinario (UTI) è spesso responsabile dell'aumento dei livelli di leucociti nelle urine
Si stima che ogni anno nel mondo si verificano 150 milioni di infezioni del tratto urinario.
Questo articolo spiegherà cosa significa un eccesso di globuli bianchi nelle urine e come trattare una UTI.
Leucociti nelle urine
Un numero insolitamente alto di leucociti nelle urine indica infiammazione o infezione lungo il tratto urinario, spesso nella vescica o nei reni.
Questi verranno visualizzati in un test delle urine. Le donne durante la gravidanza ricevono test per le infezioni urinarie durante la loro prima visita prenatale e potrebbero aver bisogno di test in altri momenti durante la gravidanza. Altre persone possono richiedere test in base alla loro salute, sintomi o una storia di infezioni ricorrenti.
Il medico può eseguire un dipstick test, in cui una striscia chimica rileva un enzima chiamato esterasi leucocitaria che indica la presenza di globuli bianchi, tipicamente correlati a un'infezione. Il test dell'astina di livello evidenzia anche i nitriti, che sono un prodotto di scarto derivante dalla degradazione di alcuni batteri.
La presenza di nitriti nelle urine è altamente specifica per alcune infezioni batteriche. I nitriti non si verificano con tutti i tipi di batteri.
L'assenza di esterasi leucocitaria nelle urine significa che è improbabile che l'urina contenga globuli bianchi, quindi è improbabile che trasporta agenti infettivi.
Il medico o il tecnico di laboratorio può anche eseguire un'urinocoltura. Ciò comporta la crescita di batteri dalle urine per identificare la causa dell'infezione.
Leucociti nelle urine senza nitriti
Se il test per l'esterasi leucocitaria è positivo ma non trova nitriti, potrebbe essere ancora presente un'infezione.
Il test è specifico per alcuni enzimi batterici, il che significa che può raccogliere specifiche infezioni batteriche con maggiore certezza. Tuttavia, non è molto sensibile, il che significa che il test non rileva tutte le infezioni batteriche. E. coli i batteri sono più comunemente associati ai nitriti nelle urine.
Avere leucociti nelle urine senza nitriti può anche portare a un risultato falso positivo che indica un'infezione batterica quando non ce n'è. Il patologo o il tecnico eseguirà ulteriori test per confermare la presenza di un'infezione.
Ciò è particolarmente vero quando ci sono altre cause di infiammazione nel tratto urinario. Il canale genitale a volte può passare i leucociti nelle urine durante il processo di prelievo di un campione.
Per evitare un risultato falso positivo, le persone dovrebbero pulire l'area intorno all'apertura uretrale prima di somministrare il campione, usando salviettine detergenti e tenendo da parte le labbra o il prepuzio.
Prendi un campione a metà della minzione. Il flusso iniziale di urina può essere contaminato da batteri della pelle, quindi prelevare un campione in questo modo riduce anche il rischio di un risultato fuorviante.
Cosa sono i leucociti?
I leucociti sono globuli bianchi. Sono fortemente coinvolti nelle risposte immunitarie che proteggono le persone dalle infezioni.
Esistono diversi tipi di globuli bianchi. I due leucociti principali sono fagociti e linfociti.
I fagociti sono prodotti nel midollo osseo. Il loro compito è inghiottire particelle estranee, come batteri o parassiti. Ciò significa circondare, assorbire e distruggere una particella.
I linfociti sono i globuli bianchi che riconoscono le particelle estranee sulla base di incontri precedenti. Contribuiscono all'immunità "adattativa", la sofisticata capacità del sistema immunitario di ricordare e produrre risposte su misura ed efficaci a un'infezione.
I linfociti producono anticorpi. Questi si legano a particelle estranee e consentono al sistema immunitario di ricordarli in un secondo momento, se si verifica la stessa infezione.
Esistono altri tipi di leucociti. I globuli bianchi citotossici, ad esempio, possono uccidere altre cellule.
Durante la gravidanza
Un medico eseguirà spesso un'analisi delle urine durante la gravidanza per verificare la presenza di leucociti. Questo è lo stesso test che conferma un'infezione della vescica o dei reni.
Questo controlla anche alcune condizioni legate alla gravidanza. Uno di questi è la preeclampsia o ipertensione durante la gravidanza. Le proteine nelle urine e un aumento della pressione sanguigna possono indicare la preeclampsia.
Le infezioni del tratto urinario sono comuni durante la gravidanza e i medici troveranno spesso leucociti nelle urine che suggeriscono la presenza di un'infezione. Tuttavia, alcune donne in gravidanza hanno un'infezione batterica nelle urine senza sintomi.
Questo è noto come batteriuria asintomatica.
Infezioni del tratto urinario
Una IVU può colpire le vie urinarie superiori e inferiori, i reni, la vescica, l'uretra e la prostata.
Le infezioni del tratto urinario inferiore possono anche avere questi nomi specifici:
- cistite o infezione della vescica
- uretrite, un'infezione dell'uretra, che è il tubo che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno del corpo
- prostatite, che coinvolge la prostata
Sia le IVU superiori che quelle inferiori possono portare a leucociti nelle urine.
I sintomi variano e spesso si sovrappongono, ma potrebbero includere:
- urinare più spesso e una sensazione frequente di bisogno di urinare
- minzione bruciante o dolorosa che passa solo di piccole quantità di urina
- difficoltà a urinare o dolore durante la minzione
- scarico o urina torbida
- sangue nelle urine
- dolore o pressione addominali bassi
I sintomi di infezioni più gravi possono includere:
- febbre e brividi
- dolore al fianco o alla parte bassa della schiena
- nausea
- vomito
- sentirsi molto male
È importante consultare immediatamente un medico se si verifica uno di questi sintomi.
Trattamento
La maggior parte delle infezioni del tratto urinario causa infezioni gestibili che un individuo può trattare con antibiotici. Il medico può prescrivere una serie di diversi antibiotici, sebbene prescriveranno solo determinati antibiotici alle donne durante la gravidanza.
Infezioni più gravi o gravi con complicanze, come ascessi, coinvolgimento renale o qualsiasi infezione che si verifica durante la gravidanza, possono richiedere un trattamento più intensivo, compreso il ricovero in ospedale.
Il medico potrebbe dover cambiare il corso dei farmaci antibiotici una volta identificati i batteri. Alcuni batteri possono essere trattati solo con antibiotici specifici.
Prevenzione delle infezioni del tratto urinario nelle donne
Alcune donne hanno frequenti infezioni del tratto urinario. Le misure preventive possono includere:
- bere più liquidi
- svuotare la vescica senza indugio
- urinare subito dopo il sesso
- adottare misure protettive riguardo al sesso, come evitare spermicidi e diaframmi
- utilizzando saponi delicati e inodore per la pulizia della zona genitale
- indossare tessuti naturali e traspiranti, come il cotone al 100%
Sebbene le infezioni del tratto urinario possano essere irritanti e di natura sensibile, sono spesso prevenibili e solitamente curabili.
