Cos'è l'aprassia?
L'aprassia è un effetto della malattia neurologica. Rende le persone incapaci di eseguire movimenti e gesti quotidiani.
Ad esempio, una persona con aprassia potrebbe non essere in grado di allacciarsi i lacci delle scarpe o abbottonarsi una camicia. Le persone con aprassia della parola trovano difficile parlare ed esprimersi attraverso la parola.
In questo articolo, scopri di più sulle cause e sui sintomi dell'aprassia, nonché sulle opzioni di trattamento.
Cause
L'aprassia si verifica quando alcune regioni degli emisferi cerebrali nel cervello non funzionano correttamente.
Questa disfunzione può verificarsi se si forma una lesione nel cervello attraverso i percorsi neurali che immagazzinano i ricordi dei movimenti appresi. Una persona con aprassia potrebbe non essere in grado di accedere a queste informazioni.
L'aprassia può verificarsi a causa di un trauma cranico o di una malattia che colpisce il cervello, come ad esempio:
- un infarto
- trauma alla testa
- demenza
- tumori
- degenerazione gangliare corticobasale
L'aprassia è più comune negli anziani a causa della maggiore incidenza di malattie neurologiche, come ictus e demenza, tra questa popolazione. Se le persone hanno aprassia a causa del gonfiore di un ictus, potrebbe migliorare entro poche settimane.
L'aprassia può anche essere una malattia genetica. Se un bambino ha aprassia alla nascita, potrebbe essere dovuto a problemi che coinvolgono il sistema nervoso centrale.
Sintomi
Il sintomo principale dell'aprassia è l'incapacità di eseguire semplici movimenti, anche se una persona con aprassia ha pieno uso del proprio corpo e comprende i comandi per muoversi.
Le persone con aprassia possono avere difficoltà a controllare o coordinare i movimenti volontariamente. Questi individui possono anche avere un danno cerebrale che causa afasia, un disturbo del linguaggio che riduce la capacità di comprendere o usare correttamente le parole.
Tipi
Diversi tipi di aprassia influenzano il corpo in modi leggermente diversi:
Aprassia cinetica degli arti
Le persone con aprassia cinetica degli arti non sono in grado di utilizzare un dito, un braccio o una gamba per eseguire movimenti precisi e coordinati. Sebbene le persone con aprassia cinetica degli arti possano capire come usare uno strumento, come un cacciavite, e possano averlo usato in passato, ora non sono in grado di eseguire lo stesso movimento.
Aprassia ideomotoria
Le persone con aprassia ideomotoria non sono in grado di seguire un comando verbale per copiare i movimenti degli altri o seguire i suggerimenti per i movimenti.
Aprassia concettuale
Questa forma di aprassia è simile all'aprassia ideomotoria. Anche le persone con aprassia concettuale non sono in grado di eseguire attività che implicano più di un passaggio.
Aprassia ideativa
Le persone con aprassia ideativa non sono in grado di pianificare un movimento particolare. Possono avere difficoltà a seguire una sequenza di movimenti, come vestirsi o fare il bagno.
Aprassia buccofacciale
Le persone con aprassia buccofacciale, o aprassia facciale-orale, non sono in grado di eseguire movimenti con il viso e le labbra a comando.
Aprassia costruttiva
Le persone con aprassia costruttiva non sono in grado di copiare, disegnare o costruire diagrammi o figure di base.
Aprassia oculomotoria
L'aprassia oculomotoria colpisce gli occhi. Le persone con questo tipo di aprassia hanno difficoltà a fare movimenti oculari a comando.
Aprassia verbale
Le persone con aprassia verbale o orale trovano difficile fare i movimenti necessari per parlare. Possono avere problemi a produrre suoni e a comprendere i ritmi del discorso.
Aprassia vs. afasia vs. disprassia
I sintomi dell'aprassia possono essere simili a quelli di altre due condizioni chiamate afasia e disprassia.
L'afasia di solito deriva da un danno a una parte del cervello chiamata corteccia cerebrale. Parti specifiche della corteccia cerebrale chiamate area di Broca e area di Wernicke sono responsabili della comprensione e della produzione del linguaggio.
Le persone con afasia possono avere difficoltà:
- trovare le parole giuste per esprimersi
- leggere e scrivere frasi
- comprensione delle parole e della grammatica
La disprassia è una forma lieve di aprassia che le persone a volte chiamano disturbo della coordinazione dello sviluppo. Riduce la capacità di una persona di fare alcuni movimenti fisici e può anche influenzare la parola.
Le persone con disprassia possono avere i seguenti sintomi:
- difficoltà con l'equilibrio
- goffaggine
- problemi di vista
- difficoltà emotive o comportamentali
- problemi con le abilità sociali
- difficoltà a leggere, scrivere e parlare
- problemi di memoria
Diagnosi e test
Per diagnosticare l'aprassia, un medico esaminerà la storia medica completa di una persona e considererà tutti i suoi sintomi per identificare eventuali cause sottostanti. Potrebbero anche cercare di escludere condizioni simili, come debolezza motoria, afasia o disprassia.
Un medico può eseguire una serie di test per valutare:
- comunicazione verbale e non verbale
- come le persone partecipano e funzionano in determinate attività
- coordinazione
- capacità di udito e ascolto
I test possono includere sia test fisici per misurare le capacità di coordinazione motoria che test linguistici per verificare la capacità di comprendere i comandi.
Trattamento
Se le persone hanno aprassia a causa di una condizione di salute sottostante, riceveranno un trattamento per la condizione che causa l'aprassia.
La terapia fisica e occupazionale può aiutare a migliorare i sintomi. Queste terapie potrebbero includere:
- sviluppare suoni attraverso la ripetizione e praticare i movimenti di accompagnamento
- lavorare sui ritmi del discorso usando un metronomo o un clic con le dita
- imparare a usare carta e penna o un computer per esprimersi
Regolari sessioni individuali con un logopedista possono aiutare le persone a migliorare i sintomi dell'aprassia del linguaggio. Le tecniche possono includere:
- imparare a muovere i muscoli della bocca per emettere determinati suoni
- imparare la lingua dei segni, per coloro che hanno gravi difficoltà con la parola
- usare tutti i sensi per aiutare con la parola, ad esempio, ascoltando i suoni registrati e usando uno specchio per vedere come la bocca emette suoni
Gestione
I bambini o gli adulti con aprassia dovranno gestire il disturbo per tutta la vita.
Programmi educativi speciali e terapia fisica, della parola e occupazionale possono aiutare le persone a imparare a convivere più facilmente con l'aprassia.
Le persone con forme gravi di aprassia potrebbero non essere in grado di vivere in modo indipendente e potrebbero richiedere l'assistenza di altri per svolgere le attività quotidiane.
prospettiva
Le prospettive per le persone con aprassia variano a seconda delle circostanze individuali. Se una persona ha l'aprassia a causa di un ictus o di un altro disturbo neurologico, il trattamento per questa condizione può aiutare a ridurre o risolvere i sintomi dell'aprassia.
Secondo il National Institute of Neurological Disorders and Stroke, i sintomi dell'aprassia di alcune persone miglioreranno significativamente nel tempo, mentre altri potrebbero sperimentare un miglioramento minore. Alcune persone continuano a migliorare per diversi anni o addirittura decenni.
Con il giusto supporto di persone care, scuole o colleghi, anche le persone con aprassia possono imparare a gestire la propria condizione.
