Cos'è il parkinsonismo atipico?
Le persone con parkinsonismo atipico sviluppano gli stessi sintomi di quelle con malattia di Parkinson, come tremori e rigidità, ma la malattia causa anche una serie di problemi aggiuntivi.
Le persone con parkinsonismo atipico non tendono a rispondere ai trattamenti tradizionali per la malattia di Parkinson.
In questo articolo, scopri i sintomi e i tipi di parkinsonismo atipico e i trattamenti disponibili.
Cos'è il parkinsonismo atipico?
Alcune persone che hanno la malattia di Parkinson manifestano sintomi tipici della malattia e altri sintomi non tipici della malattia. Quando ciò si verifica, i medici chiamano la condizione Parkinsonismo atipico o Parkinsonismo più sindrome.
La malattia di Parkinson è una malattia progressiva che colpisce il cervello, causando principalmente cambiamenti nel movimento.
Alcuni dei sintomi più comuni includono tremori, rigidità muscolare e cambiamenti nell'andatura di una persona quando cammina.
Il parkinsonismo atipico ha diverse sindromi note che influenzano la salute generale di una persona. Gli esempi includono la demenza da corpi di Lewy, un tipo di demenza a esordio precoce.
Il parkinsonismo atipico potrebbe non rispondere ai trattamenti tradizionali per la malattia di Parkinson, quindi ottenere una diagnosi corretta è importante per garantire che una persona riceva i trattamenti che hanno maggiori probabilità di essere efficaci.
Sintomi
Le persone con parkinsonismo atipico sperimentano sintomi oltre a quelli tipici della malattia di Parkinson. I sintomi della malattia di Parkinson includono:
- tremori o movimenti tremanti che di solito sono nelle mani
- movimenti rallentati
- muscoli rigidi e mancanza di "oscillazione" nelle braccia e nelle gambe mentre si cammina
Le persone con parkinsonismo atipico non tendono ad avere tremore a riposo. Possono anche sviluppare sintomi di Parkinson in stadio avanzato a un ritmo più veloce. Questi sintomi includono:
- cambiamenti vocali
- un improvviso calo della pressione sanguigna quando ci si alza in piedi (ipotensione ortostatica)
- demenza
- difficoltà a camminare
- paralisi dello sguardo precoce o paralisi, in cui una persona potrebbe non essere in grado di guardare in alto o in basso
- problemi di deglutizione
- difficoltà a dormire
- allucinazioni
Un medico prenderà in considerazione questi e altri sintomi quando farà una diagnosi.
Tipi di parkinsonismo atipico
Il parkinsonismo atipico ha diverse forme o tipi noti per la concomitanza dei sintomi della malattia di Parkinson. Questi includono:
- Degenerazione corticobasale (CBD): le persone con questa condizione sperimentano rigidità alle estremità, spasmi muscolari improvvisi e problemi nell'esecuzione di movimenti intenzionali, come raggiungere o afferrare un oggetto (aprassia).
- Demenza con corpi di Lewy (DLB): gli uomini di età superiore ai 50 anni con una storia familiare di Parkinson hanno maggiori probabilità di avere DLB. Questa condizione causa demenza precoce e allucinazioni visive.
- Paralisi sopranucleare progressiva (PSP): la PSP è la forma più comune di parkinsonismo atipico. La malattia può influire sulla capacità di una persona di guardare in alto e in basso e può causare instabilità posturale che porta a cadute frequenti. Questa condizione è associata maggiormente a donne e persone di età superiore ai 60 anni.
- Atrofia multisistemica (MSA): MSA è la seconda forma più comune di parkinsonismo atipico. La condizione causa pressione sanguigna instabile e scolorimento rossastro della pelle, così come vescica, intestino e disfunzione sessuale.
- Idrocefalo a pressione normale (NPH): questa condizione provoca un eccesso di liquido cerebrospinale (CSF) che induce una persona a manifestare sintomi come difficoltà a camminare, incontinenza e demenza.
- Parkinsonismo vascolare: questa condizione fa sì che una persona abbia molti sintomi della parte inferiore del corpo, come problemi con la deambulazione e l'equilibrio. Una persona avrà anche problemi con il flusso sanguigno, che può portare a ictus e mini-ictus.
Cause
Diagramma che mostra la substantia nigra.
Credito immagine: personale di Blausen.com, "Galleria medica di Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1, 2014.
Sebbene i medici non conoscano la causa esatta del morbo di Parkinson, sanno che la malattia distrugge le cellule in un'area del cervello chiamata substantia nigra.
Quest'area è responsabile della produzione di un neurotrasmettitore chiamato dopamina, che è associato al movimento.
Le persone con Parkinson atipico hanno danni alla substantia nigra e alle cellule al di fuori di quest'area del cervello che di solito ricevono trasmissioni di dopamina.
Di conseguenza, gli individui possono manifestare sintomi aggiuntivi non associati alla malattia di Parkinson.
Attualmente, i medici non considerano ereditario il parkinsonismo atipico, il che significa che non sembra essere trasmesso dai genitori ai figli.
Diagnosi
I medici non dispongono di un test definitivo per diagnosticare la malattia di Parkinson o il parkinsonismo atipico. Invece, devono considerare i sintomi generali di una persona ed escludere altre malattie.
Un medico inizierà prendendo la storia medica di una persona e chiedendo eventuali sintomi che ha osservato. I test diagnostici possono includere:
- Risonanza magnetica per immagini (MRI): questo test può aiutare i medici a identificare anomalie nel cervello, come l'accumulo di liquidi.
- Tomografia a emissione di positroni: questo tipo di imaging può rilevare i movimenti della dopamina nel cervello per determinare se la dopamina sta viaggiando verso i recettori o se i recettori sono potenzialmente danneggiati.
- Esami del sangue: un medico può prescrivere esami per controllare la tiroide, la funzionalità epatica, la funzionalità renale e altro.
- Farmaci: un medico può prescrivere un farmaco progettato per aumentare la quantità di dopamina nel cervello. Se i sintomi di una persona migliorano, i medici possono diagnosticare la malattia di Parkinson.
Tuttavia, una persona con parkinsonismo atipico potrebbe non migliorare con questo farmaco perché i farmaci progettati per il morbo di Parkinson non hanno sempre alcun effetto sul parkinsonismo atipico.
A volte fare una diagnosi definitiva di Parkinson atipico può richiedere tempo perché i sintomi non rientrano nelle categorie più comuni associate alla malattia.
Trattamenti
Non esiste una cura per il parkinsonismo atipico, ma alcuni farmaci possono aiutare a ridurre la gravità dei sintomi. Un medico terrà conto anche del tipo di parkinsonismo atipico quando prescrive i trattamenti.
Ad esempio, i medici possono trattare la demenza con corpi di Lewy con levodopa, un farmaco per il Parkinson. Possono anche prescrivere medicinali per la demenza e la psicosi, come donepezil e quetiapina (Seroquel).
Un medico può anche trattare la PSP con levodopa e medicinali per favorire il sonno, come lo zolpidem (Ambien). A volte, i medici useranno iniezioni di tossina botulinica (BOTOX) per ridurre le contrazioni muscolari oculari.
Oltre ai farmaci, una persona può anche beneficiare della terapia fisica e occupazionale per migliorare l'equilibrio, migliorare la forza e incoraggiare l'indipendenza.
Prevenzione
La malattia di Parkinson e il parkinsonismo atipico non possono sempre essere prevenuti, ma ci sono alcuni fattori di rischio che una persona può cercare di evitare.
I fattori che influenzano lo sviluppo del parkinsonismo atipico includono:
- danno cerebrale
- frequenti commozioni cerebrali
- esposizione a tossine, come monossido di carbonio, metalli pesanti e pesticidi
Una persona può adottare misure protettive per evitare alcuni di questi rischi limitando l'esposizione a sostanze chimiche e indossando un casco quando si guida una bicicletta o una motocicletta.
prospettiva
Il Parkinson atipico rappresenta una varietà di condizioni e sintomi oltre ai tipici sintomi del Parkinson.
Una persona dovrebbe parlare con il proprio medico il prima possibile se manifesta i sintomi del Parkinson, poiché una diagnosi precoce può identificare il parkinsonismo atipico e le condizioni associate.
