Cos'è la sindrome del bambino blu?
La sindrome del bambino blu, nota anche come metaemoglobinemia infantile, è una condizione in cui la pelle di un bambino diventa blu. Ciò si verifica a causa di una ridotta quantità di emoglobina nel sangue del bambino.
L'emoglobina è una proteina del sangue responsabile del trasporto dell'ossigeno in tutto il corpo e del suo rilascio alle diverse cellule e tessuti.
Quando il sangue non è in grado di trasportare l'ossigeno in tutto il corpo, il bambino diventa blu (cianotico).
La sindrome del bambino blu è rara nei paesi industrializzati, ma si verifica occasionalmente nelle aree rurali. I bambini nati nei paesi in via di sviluppo con scarse risorse idriche continuano a essere a rischio per la condizione.
Cause
La causa più comune della sindrome del bambino blu è l'acqua contaminata da nitrati.
Dopo che un bambino beve una formula a base di acqua ricca di nitrati, il corpo converte i nitrati in nitriti. Questi nitriti si legano all'emoglobina nel corpo, formando metaemoglobina, che non è in grado di trasportare l'ossigeno.
I nitrati sono più comuni nell'acqua potabile nelle comunità agricole che utilizzano l'acqua di pozzo. Questa contaminazione è dovuta all'uso di fertilizzanti e letame.
I bambini di età inferiore ai 3 mesi sono a più alto rischio di sindrome del bambino blu, ma può verificarsi anche in altre popolazioni.
Le persone a rischio di metaemoglobinemia includono adulti con:
- una predisposizione genetica
- ulcere o gastrite
- insufficienza renale che richiede dialisi
Altre condizioni che possono far apparire blu un bambino includono:
- Tetralogia di Fallot (TOF): TOF è una grave condizione cardiaca congenita che causa quattro anomalie strutturali nel cuore che portano a una mancanza di ossigeno nel sangue. Questa condizione può far sembrare un bambino blu, anche se di solito si verifica alla nascita.
- Altre anomalie cardiache congenite: qualsiasi anomalia cardiaca congenita che influisce sulla quantità di ossigeno nel sangue di un bambino può far diventare blu la sua pelle.
- Metaemoglobinemia: ciò è dovuto all'esposizione all'ossido nitrico inalato o ad alcuni anestetici e antibiotici.
Sintomi
Il sintomo più comune della sindrome del bambino blu è una decolorazione blu della pelle intorno alla bocca, alle mani e ai piedi. Questo è noto anche come cianosi ed è un segno che il bambino o la persona non riceve abbastanza ossigeno.
Altri potenziali sintomi della sindrome del bambino blu includono:
- respirazione difficoltosa
- vomito
- diarrea
- letargia
- aumento della salivazione
- perdita di conoscenza
- convulsioni
Nei casi più gravi, la sindrome del bambino blu può persino causare la morte.
Diagnosi
Un medico può sospettare che un bambino abbia la sindrome del bambino blu durante un controllo regolare. I genitori o gli operatori sanitari che notano uno scolorimento bluastro dovrebbero fissare un appuntamento con un medico.
Il medico inizierà la diagnosi prendendo una storia medica approfondita chiedendo informazioni su eventuali sintomi, schemi di alimentazione e condizioni a casa. Quindi eseguiranno un esame fisico, osservando lo scolorimento delle aree scolorite e ascoltando cuore e polmoni.
Ulteriori test diagnostici possono includere:
- analisi del sangue
- radiografie del torace per osservare i polmoni e il cuore
- ecocardiogramma per osservare il cuore e come funziona
- saturazione dell'ossigeno per determinare la quantità di ossigeno presente nel sangue
- cateterismo cardiaco per guardare direttamente i vasi sanguigni e le strutture all'interno del cuore
Oltre a testare il bambino, è possibile testare l'acqua del rubinetto per misurare i livelli di nitrati.
In generale, l'acqua con livelli di nitrati inferiori a 10miligrammi per litro (mg / L) è considerata sicura. Se un campione d'acqua ha livelli di nitrati superiori a 10 mg / L, non somministrarlo a un bambino.
Trattamento
Il trattamento varierà a seconda di ciò che fa diventare blu il bambino. Se una cardiopatia congenita causa lo scolorimento, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per correggere le anomalie.
Un chirurgo di solito opererà prima che il bambino compia 1 anno, idealmente intorno ai 6 mesi di età, o anche un po 'prima. Un intervento chirurgico di successo significa che il bambino inizierà a ricevere più ossigeno e non sembrerà più blu.
Se alti livelli di nitrati nell'acqua stanno causando la sindrome del bambino blu, il medico dovrà probabilmente consultare il centro antiveleni locale o il tossicologo per aiutare a capire il modo migliore per trattare la condizione.
Evitare la fonte di contaminazione da nitrati, come l'acqua di pozzo o l'acqua del rubinetto, è essenziale per tutti i bambini con questa condizione.
I medici possono monitorare i bambini con una forma lieve di sindrome del bambino blu per assicurarsi che non sviluppino ulteriori problemi di salute a causa della condizione.
I bambini con una forma più grave della condizione potrebbero aver bisogno di un farmaco chiamato blu di metilene, che un medico somministrerà come iniezione.
prospettiva
La sindrome del bambino blu è una condizione rara che si verifica quando i bambini bevono latte artificiale preparato con acqua contaminata da alti livelli di nitrati.
Per questo motivo è fondamentale evitare di somministrare acqua di pozzo ai bambini fino a quando non compiono almeno 1 anno di età. L'assunzione di farmaci e il monitoraggio del bambino di solito possono prevenire eventuali complicazioni. Se non trattata, tuttavia, la sindrome del bambino blu può essere pericolosa per la vita.
La maggior parte dei bambini con sindrome del bambino blu continua a vivere una vita normale e sana senza complicazioni di salute durature.
