Cos'è la tenosinovite di De Quervain?
La tenosinovite di De Quervain si riferisce all'infiammazione dei tendini del pollice. La condizione rende doloroso quando una persona muove il pollice.
Ci sono alcuni esercizi che le persone possono fare a casa per alleviare i sintomi. Questo articolo descrive cosa fare.
La condizione prende il nome dal chirurgo svizzero Fritz de Quervain, che la identificò per la prima volta nel 1895.
Cos'è la tenosinovite di De Quervain?
La tenosinovite di De Quervain è l'infiammazione della guaina, o sinovia, che circonda i due tendini che corrono tra il polso e il pollice.
I tendini sono forti fasce di tessuto che attaccano i muscoli alle ossa. Nel pollice, sono coinvolti nel muovere il pollice.
Quando la sinovia si gonfia e si ispessisce, diventa doloroso per una persona muovere il pollice.
Di solito si verifica dopo che il pollice o il polso è stato abusato, in particolare durante attività ripetitive che allontanano il pollice dal polso.
Una distorsione o un uso eccessivo dei tendini attraverso movimenti ripetitivi del pollice al lavoro o durante lo sport tendono a peggiorare il gonfiore e il dolore.
Le attività legate a De Quervain includono:
- golf
- suonare il pianoforte
- digitando
- carpenteria
- portare un bambino
La condizione è più comune nelle donne rispetto agli uomini e spesso si verifica dopo la gravidanza.
Altre cause includono la formazione di tessuto cicatriziale da una lesione o artrite infiammatoria.
Sintomi
I sintomi principali sono dolore e gonfiore alla base del pollice.
Questi portano a:
- dolore quando si muove il pollice o il polso
- dolore quando si fa un pugno
- gonfiore e tenerezza sul lato del polso
- sensazione o udito scricchiolare mentre i tendini scivolano attraverso la guaina
- forza di presa ridotta
I movimenti che coinvolgono il pollice e il polso, tra cui pizzicare, afferrare o strizzare, peggioreranno il dolore.
12 Esercizi di tenosinovite di De Quervain
Le persone con tenosinovite di De Quervain sono generalmente consigliate di indossare una stecca per 2 o 3 settimane.
Durante questo periodo, la stecca può essere rimossa per eseguire i seguenti esercizi.
1) L'individuo posiziona il palmo della mano affetto verso il basso su una superficie piana, come un tavolo. Con l'altra mano, il pollice colpito viene spostato delicatamente dal tavolo, quindi riposizionato lentamente e senza intoppi. Questo movimento dovrebbe essere ripetuto da 5 a 10 volte.
2) La persona posiziona la mano interessata lateralmente, il mignolo per primo, su una superficie piana. Con l'altra mano, il pollice colpito viene allontanato dalle dita, quindi riportato in linea con esse. Il movimento viene ripetuto da 5 a 10 volte.
3) La mano interessata è posizionata piatta sul tavolo, il palmo prima. Tenendo ferma la mano, il pollice viene spostato di lato, per quanto si sente a suo agio, quindi restituito. L'esercizio viene ripetuto da 5 a 10 volte.
4) Una volta che l'esercizio tre ha cessato di causare dolore, può essere eseguito con il polso fuori dal bordo del tavolo.
5) Con il palmo rivolto verso il basso sul tavolo, l'individuo dovrebbe sollevare il pollice, il più lontano possibile dalla superficie, quindi riportarlo verso il basso. Questo viene ripetuto 10 volte, aumentando le ripetizioni, man mano che il movimento diventa più confortevole.
6) Una fascia elastica viene posizionata attorno alle dita e al pollice e il pollice viene spostato contro la resistenza della fascia 10 volte.
7) Appoggiando la mano interessata sul tavolo con il palmo rivolto verso l'alto, la persona tocca la parte superiore del pollice con il mignolo. L'allungamento viene mantenuto per 6 secondi e eseguito 10 volte.
8) Tenendo il braccio colpito in avanti, la persona usa l'altra mano per premere il dorso della mano, allungando il polso. La posizione viene mantenuta per 15-30 secondi e ripetuta tre volte.
9) Come sopra, ma l'altra mano serve per spingere la mano verso l'alto, allungando il polso nella direzione opposta. L'allungamento viene mantenuto per 15-30 secondi e ripetuto tre volte.
10) Tenendo una lattina nella mano interessata, con il palmo rivolto verso l'alto, l'individuo può abbassare il peso e poi tornare alla posizione di partenza. Si consigliano due serie da 15.
11) La persona tiene una lattina e pone il polso in posizione laterale con il pollice in alto. Quindi piegano delicatamente il polso verso l'alto, con il pollice rivolto verso il soffitto, quindi si abbassano delicatamente nella posizione di partenza, il tutto senza muovere l'avambraccio. Si consigliano due serie da 15.
12) Una persona può rafforzare la presa stringendo una palla di gomma morbida e mantenendo il tratto per 5 secondi. Si consigliano due serie da 15.
Prepararsi per gli esercizi
Questi esercizi dovrebbero essere usati per la riabilitazione e fatti solo una volta che il dolore iniziale si è attenuato.
Il primo passo per affrontare la tenosinovite di De Quervain è riposarsi dall'attività o dalle attività che hanno causato il dolore. Anche indossare una stecca e applicare regolarmente impacchi caldi o freddi sarà d'aiuto.
Diagnosi e quando vedere un medico
Se gli esercizi peggiorano il dolore o se il dolore non si riduce dopo 4-6 settimane, si consiglia alle persone di parlare con un medico.
Il test di Finkelstein viene utilizzato per la diagnosi della condizione. Questo viene eseguito dalla persona che mette il pollice nel palmo della mano e fa un pugno. Verrà quindi chiesto loro di piegare il polso nella direzione del mignolo.
Il test per la tenosinovite di De Quervain è positivo se questo peggiora il dolore.
L'individuo viene solitamente indirizzato a un fisioterapista o uno specialista della mano per il trattamento, compresi gli esercizi, come quelli sopra descritti.
Porta via
Oltre agli esercizi, il trattamento includerà anche riposo, antidolorifici antinfiammatori e indossare una stecca. Se qualcuno continua a soffrire di sintomi dopo la terapia, è possibile utilizzare iniezioni di steroidi per ridurre il gonfiore.
Se i sintomi non si attenuano dopo il trattamento, un medico può raccomandare un'ecografia per provare a stabilire se c'è qualche altra ragione per il dolore. In alcuni casi, la condizione può essere alleviata con un'operazione.
