Cos'è il disturbo dissociativo dell'identità?
Il disturbo dissociativo dell'identità si verifica quando un individuo ha due o più personalità o identità distinte. In precedenza era noto come disturbo di personalità multipla.
Una persona con disturbo dissociativo dell'identità (DID) ha spesso una "personalità principale", che può essere passiva, dipendente e depressa.
Le loro personalità alternative o "alter" possono essere di età e sesso diversi e mostrare stati d'animo e preferenze diversi.
Si ritiene che queste personalità alternative, a turno, abbiano il controllo. Quando una personalità non ha il controllo, si dissocia o si stacca e può non essere consapevole di ciò che sta accadendo.
L'impatto che i sintomi DID hanno sulla qualità della vita di una persona può variare a seconda del numero di alter che hanno, della loro situazione sociale e se hanno altre condizioni di salute.
Sintomi
I sintomi del DID negli adulti includono:
- un senso di "perdere tempo"
- confusione
- esibizione di due o più personalità (alter)
- sentimenti di distacco (dissociazione)
- lacune di memoria
- comportamento fuori dal personaggio
Il comportamento fuori dal carattere è il risultato del controllo di identità alternative.
I bambini che hanno subito abbandono emotivo, abuso sessuale e violenza corrono un rischio maggiore di sviluppare DID.
I sintomi nei bambini includono:
- avere sogni e ricordi angoscianti
- essere insensibili o "zonare" (dissociarsi)
- angoscia mentale per promemoria di traumi (attivazione)
- reazioni fisiche a traumi o ricordi, come convulsioni
- mostrando cambiamenti inaspettati nelle preferenze alimentari e di attività
Si ritiene che il DID si sviluppi durante l'infanzia e i sintomi possono diventare più gravi nel tempo.
Cause e fattori di rischio
La dissociazione o il distacco è un meccanismo comune di coping per stress e traumi estremi, specialmente durante l'infanzia. Il DID è uno dei numerosi disturbi dissociativi.
Persone di qualsiasi età, etnia, sesso e background sociale possono sviluppare DID, ma il fattore di rischio più significativo è l'abuso fisico, emotivo o sessuale durante l'infanzia.
La dissociazione, o il distacco dalla realtà, può essere un modo per proteggere la personalità principale da un'esperienza mentale o fisica dolorosa.
In questo modo, una personalità diversa sperimenta invece il trauma, lasciando la persona con poca o nessuna memoria dell'evento.
Condizioni associate
Il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e molte altre condizioni di salute mentale sono collegate al DID.
Altri disturbi dissociativi includono:
- amnesia dissociativa
- spersonalizzazione
- disturbo da stress acuto
- ansia, angoscia e depressione
Diagnosi
Sia gli adulti che i bambini vengono diagnosticati utilizzando i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione (DSM-5).
Un medico chiederà anche alla persona o al caregiver di un bambino quali sono i sintomi che sta vivendo e di solito li indirizzerà a uno specialista della salute mentale.
Per essere diagnosticato con DID, una persona deve:
- Mostra due o più personalità (alterazioni) che interrompono l'identità, il comportamento, la consapevolezza, la memoria, la percezione, la cognizione o i sensi della persona.
- Hanno lacune nella memoria delle informazioni personali e degli eventi quotidiani, nonché degli eventi traumatici del passato.
- Avere sintomi che causano disagio significativo nell'ambiente lavorativo e sociale.
- Provate disturbi che non possono essere considerati parte di alcuna pratica culturale o religiosa accettata. Ad esempio, nei bambini quando gli amici immaginari o il gioco fingono non possono spiegare i sintomi.
- Avere amnesia o esibire comportamenti caotici non causati dall'uso di alcol o droghe.
Alcuni dei test utilizzati per la diagnosi includono il programma di interviste per il disturbo dissociativo e il metodo Inkblot di Rorschach.
Una volta che una persona riceve una diagnosi corretta, il trattamento è parte integrante dell'apprendimento della convivenza con DID.
Trattamento
Il DID viene solitamente trattato con la psicoterapia (terapia del parlare) e si concentra su:
- educare una persona sulla sua condizione
- aumentare la consapevolezza e la tolleranza delle emozioni
- lavorando sul controllo degli impulsi di una persona
- prevenire un'ulteriore dissociazione
- gestire le relazioni attuali, i fattori di stress e il funzionamento quotidiano
Uno studio ha rilevato un miglioramento significativo nel tempo nelle persone con DID che hanno ricevuto un trattamento.
L'obiettivo del trattamento non è ridurre tutte le personalità a una sola o eliminare personalità extra.
L'obiettivo è invece aiutare tutte le personalità a vivere e lavorare insieme in modo armonioso e aiutare una persona a identificare ciò che fa sì che le personalità cambino in modo che possano sentirsi preparate.
Vivere con DID
Le persone che convivono con DID spesso si riferiscono a se stesse come aventi alter o multipli. DID può avere un impatto significativo sulla salute mentale, le relazioni e la capacità di una persona di lavorare.
Vivere con DID può essere frustrante, spaventoso e isolante. Molte persone non vengono diagnosticate fino a quando non sono adulte, il che significa che potrebbero sperimentare anni di sintomi spaventosi senza sapere perché.
Le personalità alternative di una persona potrebbero non cooperare sempre tra loro. Quando un'altra personalità prende il controllo, una persona può "svegliarsi" in un luogo sconosciuto senza alcun ricordo di come ci sia arrivata.
Tuttavia, le personalità possono anche funzionare bene insieme e aiutare una persona ad affrontare le situazioni quotidiane.
Altre persone potrebbero non notare i cambiamenti tra le personalità, poiché alcune persone con DID potrebbero non mostrare cambiamenti evidenti verso l'esterno.
Alcune persone con DID possono anche soffrire di stigmi sociali. Molte persone hanno familiarità con DID solo da ciò che hanno letto nei romanzi o visto nei film. Le persone con DID non hanno intrinsecamente una personalità alternativa violenta - in effetti, questo è raro.
Guarda questo video educativo TED per scoprire come un individuo con DID ha sviluppato la condizione e l'ha gestita:
prospettiva
Il DID richiede spesso molto tempo per la diagnosi e può essere accompagnato da altre condizioni di salute mentale.
Lo stigma sociale attorno al DID può portare ad ansia, senso di colpa, vergogna e depressione.
Le persone con DID hanno un rischio maggiore di autolesionismo e suicidio. La giusta diagnosi e il trattamento tempestivo sono essenziali e possono salvare la vita.
Con il trattamento, le persone con DID possono avere miglioramenti significativi nella loro qualità di vita e una riduzione di altri problemi di salute mentale.
