Cos'è lo svenimento e cosa lo causa?
Lo svenimento, o sincope, è un'improvvisa e temporanea perdita di coscienza. Questo di solito si verifica a causa della mancanza di ossigeno che raggiunge il cervello.
Molte cose possono causare privazione di ossigeno al cervello, inclusa la pressione sanguigna bassa.
Lo svenimento di solito non è grave. Tuttavia, a volte può indicare un grave problema medico. Le persone dovrebbero trattare ogni caso di svenimento come un'emergenza medica fino a quando non hanno scoperto la causa e trattato i sintomi.
In questo articolo, esaminiamo il motivo per cui si verifica lo svenimento e quando cercare cure mediche.
Cause
Lo svenimento di solito deriva da una mancanza di ossigeno al cervello, ad esempio da problemi ai polmoni o alla circolazione sanguigna o avvelenamento da monossido di carbonio.
Lo svenimento è un meccanismo di sopravvivenza. Se i livelli di sangue e ossigeno nel cervello si abbassano troppo, il corpo inizia immediatamente a spegnere le parti non vitali per dirigere le risorse agli organi vitali.
Quando il cervello rileva livelli più bassi di ossigeno, la respirazione accelererà per aumentare i livelli.
Anche la frequenza cardiaca aumenterà, in modo che più ossigeno raggiunga il cervello. Questo riduce la pressione sanguigna in altre parti del corpo. Il cervello riceve quindi sangue extra a scapito di altre aree del corpo.
L'iperventilazione più l'ipotensione possono provocare perdita di coscienza a breve termine, indebolimento muscolare e svenimento.
Cause sottostanti
Diverse cause sottostanti possono far svenire una persona. Ne discutiamo in dettaglio di seguito:
Sincope neurocardiogena
La sincope neurocardiogenica si sviluppa a causa di un malfunzionamento a breve termine del sistema nervoso autonomo (ANS). Alcune persone la chiamano sincope neuromediata (NMS).
L'ANS controlla le funzioni automatiche del corpo, tra cui frequenza cardiaca, digestione e frequenza respiratoria.
Nell'NMS, un calo della pressione sanguigna rallenta il battito cardiaco e la frequenza cardiaca. Questo interrompe temporaneamente l'apporto di sangue e ossigeno al cervello.
Possibili fattori scatenanti della sincope neurocardiogenica includono:
- un'immagine spiacevole o scioccante, come vedere il sangue
- esposizione improvvisa a una vista o un'esperienza spiacevole
- improvviso turbamento emotivo, come dopo aver ricevuto notizie tragiche
- imbarazzo estremo
- fermo a lungo
- essere a lungo in un ambiente caldo e soffocante
Sincope occupazionale
La sincope occupazionale, o situazionale, è un tipo di sincope neurocardiogenica con trigger fisici piuttosto che emotivi, mentali o astratti. I trigger includono:
- ridendo o deglutendo
- passaggio di feci o urina
- tosse o starnuti
- attività fisiche faticose, come il sollevamento di un peso elevato
Ipotensione ortostatica
L'ipotensione ortostatica si riferisce allo svenimento dopo essersi alzati troppo velocemente da una posizione seduta o orizzontale.
La gravità attira il sangue nelle gambe, abbassando la pressione sanguigna in altre parti del corpo. Il sistema nervoso di solito reagisce a questo aumentando il battito cardiaco e restringendo i vasi sanguigni. Questo stabilizza la pressione sanguigna.
Tuttavia, se qualcosa mina questo processo di stabilizzazione, potrebbe esserci uno scarso apporto di sangue e ossigeno al cervello, con conseguente svenimento.
I trigger includono:
Disidratazione: se i livelli dei fluidi corporei diminuiscono, diminuirà anche la pressione sanguigna. Questo può rendere più difficile la stabilizzazione della pressione sanguigna. Pertanto, meno sangue e ossigeno raggiungono il cervello.
Diabete incontrollato: una persona con diabete potrebbe aver bisogno di urinare frequentemente, portando alla disidratazione. Livelli elevati di zucchero nel sangue possono danneggiare alcuni nervi, specialmente quelli che regolano la pressione sanguigna.
Alcuni farmaci: l'assunzione di diuretici, beta-bloccanti e farmaci antipertensivi può causare ipotensione ortostatica in alcune persone.
Alcol: alcune persone svengono se consumano troppo alcol in un breve lasso di tempo.
Alcune condizioni neurologiche: la malattia di Parkinson e altre condizioni neurologiche influenzano il sistema nervoso. Questo può portare a ipotensione ortostatica.
Sindrome del seno carotideo: l'arteria carotide è l'arteria principale che fornisce sangue al cervello. Quando c'è pressione sui sensori di pressione, o seno carotideo, nell'arteria carotide, può causare svenimenti.
Se il seno carotideo di una persona è molto sensibile, la pressione sanguigna può scendere quando gira la testa da un lato, indossa un colletto o una cravatta stretta o si sposta sul seno carotideo durante la rasatura. Ciò può provocare svenimenti.
Questo è più comune tra i maschi più anziani.
Sincope cardiaca
Un problema cardiaco sottostante può ridurre l'apporto di sangue e ossigeno al cervello.
Possibili condizioni cardiache includono:
- aritmie o battito cardiaco anormale
- stenosi o blocco delle valvole cardiache
- ipertensione o pressione sanguigna alta
- un attacco di cuore, in cui il muscolo cardiaco muore a causa della mancanza di sangue e ossigeno
Questa causa di svenimento di solito richiede un trattamento medico immediato e un monitoraggio approfondito.
Tipi
Oltre a distinguere gli episodi di svenimento in base alla loro causa sottostante, potrebbe verificarsi uno dei due diversi tipi di svenimento:
- Pre o quasi sincope: si verifica quando una persona può ricordare eventi o sensazioni durante la perdita di coscienza, come vertigini, visione offuscata e debolezza muscolare. Possono ricordare di essere caduti prima di sbattere la testa e perdere conoscenza.
- Sincope: si verifica quando una persona può ricordare le sensazioni di vertigini e perdita della vista ma non la caduta stessa.
Sintomi
La perdita di conoscenza è il sintomo principale dello svenimento. Possono verificarsi i seguenti sintomi che portano a un episodio di svenimento:
- una sensazione di pesantezza alle gambe
- visione offuscata o "tunnel"
- confusione
- sensazione di caldo o caldo
- vertigini, vertigini o sensazione di galleggiamento
- nausea
- sudorazione
- vomito
- sbadigliando
Quando una persona sviene, può:
- cadere o crollare
- appaiono insolitamente pallidi
- ha la pressione sanguigna ridotta e un polso debole
Trattamento
Se una persona con una condizione di salute sottostante sviene, richiederà un trattamento. Ciò contribuirà a prevenire futuri episodi di svenimento. Spesso, tuttavia, non sono necessarie ulteriori cure.
Per aiutare a prevenire ulteriori episodi di svenimento, le persone dovrebbero cercare di evitare fattori scatenanti, come lunghi periodi di immobilità, disidratazione e trascorrere molto tempo in ambienti caldi.
Se la vista o il pensiero di iniezioni o sangue fa svenire una persona, deve informare il proprio medico o infermiere prima di sottoporsi a una procedura medica che potrebbe coinvolgerla. Il medico o l'infermiere possono quindi assicurarsi che l'individuo sia in una posizione sicura, ad esempio sdraiato, prima di iniziare la procedura.
Le persone usano principalmente beta-bloccanti per trattare l'ipertensione. Tuttavia, questi farmaci possono anche aiutare se la sincope neurocardiogenica interferisce con la qualità della vita di una persona.
Tuttavia, alcuni effetti negativi dei beta-bloccanti includono affaticamento, mani e piedi freddi, battito cardiaco e polso lenti, nausea e diarrea.
Cosa fare se qualcuno sviene
Le persone che si sentono svenire dovrebbero fare quanto segue:
- Trova un posto sicuro dove sederti o sdraiarti.
- Quando sei seduto, metti la testa tra le ginocchia.
- Quando ti alzi di nuovo, fallo lentamente.
Se una persona nota che qualcuno sta svenendo o sta per svenire, può intervenire nei seguenti modi:
- Sdraiati sulla schiena.
- Se respirano, solleva le gambe di circa 12 pollici sopra il livello del cuore per ripristinare il flusso di sangue al cervello.
- Cerca di allentare tutte le cinture, cravatte, colletti e altri indumenti restrittivi.
- Quando la persona riprende conoscenza, non lasciarla alzare troppo velocemente.
- Se rimangono incoscienti per più di un minuto circa, metterli in posizione di riposo e ottenere assistenza medica di emergenza.
Se la persona non respira:
- Controlla la respirazione, la tosse o il movimento.
- Assicurati che le vie aeree siano libere.
- Se non ci sono segni di respirazione o circolazione, iniziare la rianimazione cardiopolmonare (RCP).
- Continua la RCP finché non arriva l'aiuto o la persona inizia a respirare da sola.
- Mettili in posizione di riposo e rimani con loro fino all'arrivo dei soccorsi.
- Se l'individuo sanguina dopo la caduta, applica una pressione diretta sulla ferita per aiutare a controllare l'emorragia.
Qui, scopri di più su come eseguire la RCP.
Diagnosi
Un episodio di svenimento può essere il sintomo di una condizione sottostante più grave, come l'ictus.
Se la persona avverte intorpidimento al viso, paralisi, debolezza, intorpidimento a un braccio o difficoltà a parlare, ha bisogno di assistenza medica di emergenza.
Le persone dovrebbero cercare assistenza medica se:
- hanno sperimentato dolori al petto o un battito cardiaco irregolare e martellante prima di perdere conoscenza
- hanno una storia di malattie cardiache
- lo svenimento ha causato un infortunio
- l'incontinenza fecale o urinaria si è verificata prima dello svenimento
- sono svenute durante la gravidanza
- sperimentano episodi ricorrenti di svenimento
- hanno anche il diabete
- sono rimasti incoscienti per più di pochi minuti dopo lo svenimento
Il medico dovrà sapere su:
- la storia medica della persona e tutti i farmaci che assume regolarmente
- se la persona sviene spesso e, in tal caso, i dettagli degli episodi precedenti
- se la persona ha o meno una storia familiare di malattie cardiache
- cosa stava facendo la persona e dove si trovava appena prima che si verificasse lo svenimento
- qualsiasi altro sintomo concomitante
Il medico ascolterà il cuore per verificare la presenza di condizioni cardiache sottostanti. Se sospetta un problema cardiaco, potrebbe essere necessario consultare un cardiologo o un cardiologo.
I test possono includere:
- un elettrocardiogramma, per controllare l'attività elettrica del cuore
- stimolazione del seno carotideo, per determinare se questo provoca vertigini o vertigini
- esami del sangue, per verificare la presenza di anemia, diabete o infezioni
- test del tavolo inclinabile, per monitorare la pressione sanguigna, il ritmo cardiaco e la frequenza cardiaca mentre la persona si sposta dalla posizione sdraiata a quella eretta
- un test del monitor Holter, in cui un individuo indossa un dispositivo portatile sotto i vestiti che monitora ogni battito cardiaco per 1-2 giorni
Una persona può premere un pulsante sul monitor Holter se si sente come se stesse per svenire. Le registrazioni mostreranno i ritmi cardiaci che erano presenti in quel momento.
Se nessuno di questi test rivela un'attività insolita, il medico concluderà che la persona ha sperimentato una sincope neurocardiogenica. Non consiglieranno alcun trattamento in queste circostanze.
Q:
Una crisi convulsiva è come uno svenimento?
UN:
Alcune crisi che causano la perdita di coscienza possono sembrare simili a svenimenti. In entrambi i casi, la persona potrebbe non avere alcun ricordo degli eventi che hanno portato alla perdita di conoscenza.
Seunggu Han, MD Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
