Cos'è la fascite plantare?
La fascite plantare è una condizione comune che causa dolore al tallone.
Una fascia di tessuto spessa e forte chiamata fascia plantare sostiene l'arco del piede. Questo tessuto può essere danneggiato o infiammato, causando dolore e difficoltà a muovere il piede.
Secondo il National Institute for Health and Care Excellence, la fascite plantare rappresenta circa l'80% dei casi di dolore al tallone. Si stima che il 10% delle persone sperimenterà questo problema durante la loro vita.
In questo articolo, forniamo una panoramica della fascite plantare, comprese le sue cause, i fattori di rischio, i sintomi e i trattamenti. Discutiamo anche quando una persona dovrebbe vedere un medico.
Quali sono le cause della fascite plantare?
La funzione della fascia plantare è quella di assorbire l'impatto di stare in piedi, camminare e correre sul piede. Questa parte del corpo viene utilizzata molto e una pressione eccessiva può danneggiare la fascia plantare.
La fascite plantare non avrà necessariamente una sola causa. Diversi fattori di rischio possono aumentare la probabilità di una persona di sviluppare la condizione. Questi includono:
- età, poiché la fascite plantare è particolarmente comune nelle persone di età compresa tra 40 e 60 anni
- fare esercizio, come la corsa, che impatta ripetutamente sulla fascia plantare
- avere piedi piatti, archi alti o muscoli del polpaccio stretti
- avere sovrappeso o obesità o essere incinta, tutti fattori che mettono più pressione sui piedi
- avere determinate condizioni mediche, come l'artrite
- frequentemente in piedi per lunghi periodi
- spesso indossa scarpe col tacco alto
Le donne hanno maggiori probabilità degli uomini di soffrire di fascite plantare. Non è chiaro il motivo, ma potrebbe essere dovuto al fatto che alcuni fattori di rischio per la condizione, come la gravidanza e l'uso di scarpe che non supportano, colpiscono le donne più degli uomini.
La condizione di solito si sviluppa con ripetuti impatti o pressioni che, nel tempo, possono causare danni al tessuto del piede.
Sintomi
La fascia plantare corre lungo la suola dalle dita fino alla base del tallone. Una pressione eccessiva su questa parte del piede può causare piccoli strappi nel tessuto. Questo danno porta a infiammazione, dolore e rigidità.
Il sintomo più comune della fascite plantare è il dolore nella fascia plantare. Il punto focale del dolore è solitamente vicino al tallone, dove può sembrare che il tessuto si stia lacerando.
Il dolore può svilupparsi gradualmente nel tempo. Può essere peggio dopo un periodo di riposo, ad esempio la prima cosa al mattino o dopo un lungo viaggio. In alternativa, il dolore può peggiorare dopo l'esercizio o l'attività.
Gli speroni calcaneari sono piccole escrescenze ossee sul fondo dell'osso del tallone. Le persone credevano che gli speroni calcaneari fossero responsabili della fascite plantare, ma non causano questo dolore.
Rimedi casalinghi
Gli allungamenti e gli esercizi che allenano i muscoli delle gambe o dei piedi possono aiutare ad alleviare il dolore della fascite plantare e incoraggiare la guarigione. Questi esercizi includono flessione del piede, allungamento del polpaccio, arricciatura di un asciugamano tra le dita dei piedi e raccolta di biglie con le dita dei piedi.
Leggi gli esercizi e altri rimedi per la fascite plantare qui.
Può aiutare a riposare il piede, applicare ghiaccio sulla zona, comprimerlo con una benda e sollevare il piede su cuscini o su uno sgabello basso. I farmaci antinfiammatori non steroidei possono ridurre il dolore e il gonfiore. Alcune persone potrebbero scoprire che il massaggio ai piedi aiuta anche ad alleviare il dolore ai piedi.
Il recupero può richiedere tempo. Dopo una o due settimane di riposo e di rimedi casalinghi, una persona può essere in grado di camminare normalmente senza dolore. La maggior parte delle persone guarirà completamente dalla fascite plantare entro un anno.
Cambiamenti nello stile di vita
Alcuni semplici cambiamenti nello stile di vita possono aiutare il piede a riprendersi e prevenire il ripetersi della fascite plantare.
Indossare scarpe comode e di supporto può aiutare a ridurre l'impatto quotidiano di stare in piedi e camminare sui piedi. L'American Academy of Orthopaedic Surgeons fornisce una guida alla scelta delle calzature giuste.
Le persone dovrebbero sostituire le scarpe da ginnastica una volta che si consumano. Quando la suola di una scarpa diventa più sottile, non fornisce tanto supporto per il piede né assorbe lo stesso impatto quando il piede colpisce il suolo.
È anche meglio scegliere forme di esercizio a basso impatto per aiutare a prevenire lesioni. Fare jogging su una superficie morbida, come l'erba, esercita meno forza sui piedi e sulle articolazioni delle ginocchia rispetto alla corsa sul marciapiede. Il nuoto e lo yoga possono aumentare la forza e la flessibilità con un impatto minimo sul corpo.
Mantenere un peso sano può anche aiutare a ridurre la pressione che una persona mette in piedi. Mangiare una dieta salutare e fare regolarmente esercizio fisico delicato sono modi efficaci per controllare il peso.
Trattamenti
Il trattamento più efficace per la fascite plantare è spesso il riposo e la cura a casa. Se i rimedi casalinghi non funzionano, un medico può raccomandare un trattamento aggiuntivo. La maggior parte dei trattamenti non sono chirurgici, con i medici che raccomandano un intervento chirurgico solo se altri trattamenti non hanno funzionato dopo un anno.
Ortesi
Un ortesi è un supporto o dispositivo che può aiutare con problemi muscolo-scheletrici, che sono quelli relativi a ossa, muscoli e legamenti. Indossare scarpe di supporto e utilizzare plantari, come inserti imbottiti e supporti per il tallone, può aiutare con il dolore da fascite plantare. Questi riducono l'impatto sul piede quando si è in piedi o si cammina.
Una stecca notturna
Le persone di solito dormono con i piedi rilassati e rivolti verso il basso. In questa posizione, il tallone si rilassa, il che stringe la fascia plantare. Può anche causare la contrazione dei muscoli del polpaccio, il che può aumentare il dolore all'arco. Le persone possono usare una stecca notturna per mantenere il piede flesso durante la notte.
Fisioterapia
La terapia fisica può aiutare ad allungare i muscoli per migliorare la gamma di movimento, ridurre il dolore e supportare la guarigione. La massoterapia può aiutare riducendo sia il dolore che l'infiammazione.
Antinfiammatori
Il cortisone è un farmaco antinfiammatorio. Le iniezioni di cortisone nel tessuto possono ridurre il dolore e l'infiammazione. Tuttavia, è meglio limitare il numero di iniezioni per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali.
Terapia con onde d'urto
La terapia con onde d'urto extracorporee è un trattamento non chirurgico che può stimolare la guarigione. È a basso rischio e non invasivo, ma sono necessarie ulteriori ricerche per confermare se è efficace.
Chirurgia
Se nessuno di questi trattamenti è efficace, un medico può raccomandare un intervento chirurgico. La chirurgia per la fascite plantare è a basso rischio, ma le complicanze possono includere dolore o danni ai nervi. Esistono due opzioni principali per la chirurgia:
- La recessione gastrocnemica allunga i muscoli del polpaccio per aumentare la gamma di movimento della caviglia, riducendo lo stress sulla fascia plantare. Il chirurgo utilizzerà un metodo aperto o un intervento chirurgico minimamente invasivo, che può ridurre i tempi di recupero.
- Il rilascio della fascia plantare coinvolge un chirurgo che esegue un taglio nella fascia plantare per ridurre la tensione. Le persone con una buona libertà di movimento nella caviglia sono candidati migliori per questa procedura.
Quando vedere un dottore
Se il dolore è in corso e non migliora con i rimedi casalinghi, è importante consultare un medico. Ignorare la fascite plantare può portare a dolore continuo e possibili danni alle strutture del piede.
Un medico di solito chiederà all'individuo i suoi sintomi e la sua storia medica, nonché eventuali fattori dello stile di vita che potrebbero aver contribuito al problema. Potrebbero anche voler conoscere la posizione esatta del dolore e se è peggiore in determinati momenti della giornata o dopo l'esercizio.
Il medico esaminerà quindi il piede per cercare segni di fascite plantare. Questi possono includere:
- dolore o tenerezza davanti all'osso del tallone
- dolore che peggiora quando si flette il piede e si esercita pressione sulla fascia plantare
- una gamma limitata di movimento nella caviglia
Dopo aver fatto una diagnosi, il medico sarà in grado di consigliare le opzioni di trattamento.
Sommario
La fascite plantare può causare dolore significativo e difficoltà a muovere normalmente il piede. Tuttavia, la maggior parte delle persone si riprende completamente dalla condizione.
Il trattamento della fascite plantare con rimedi casalinghi e semplici cambiamenti nello stile di vita di solito è efficace. Una persona può ridurre i fattori di rischio impegnandosi in esercizi a basso impatto, indossando calzature appropriate e mantenendo un peso corporeo sano.
