Cos'è la piuria?
La piuria è una condizione urinaria caratterizzata da un numero elevato di globuli bianchi nelle urine.
I medici definiscono un numero elevato come almeno 10 globuli bianchi per millimetro cubo (mm3) di urina centrifugata. La piuria può far apparire l'urina torbida o come se contenesse pus.
La presenza di piuria si verifica spesso in un'infezione del tratto urinario (UTI). In rari casi, può essere un segno di una complicata IVU o sepsi.
La piuria sterile è una forma di piuria che si verifica senza una presenza rilevata di batteri. In questi casi, può essere correlato a batteri non rilevati, un virus o un altro tipo di germe o qualche altra condizione medica sottostante.
In questo articolo, scopri le cause ei sintomi della piuria, nonché le opzioni di trattamento.
Cause
La piuria è solitamente causata da una IVU.
La piuria può verificarsi a causa di molte condizioni diverse. È più comunemente causato da una UTI, che è un'infezione in qualsiasi area del sistema urinario, inclusi i reni, gli ureteri, l'uretra o la vescica.
La piuria sterile è più spesso causata da infezioni a trasmissione sessuale (IST), come la gonorrea o le infezioni virali.
Altre cause di piuria sterile includono:
- cistite interstiziale
- batteriemia con sepsi
- tubercolosi
- calcoli delle vie urinarie
- malattie renali
- prostatite
- polmonite
- malattie autoimmuni, come il LES o la malattia di Kawasaki
- parassiti
- tumori delle vie urinarie
- malattia policistica renale
La piuria può anche essere una reazione all'assunzione di alcuni tipi di farmaci, tra cui:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene e l'aspirina
- diuretici
- antibiotici penicillinici
- inibitori della pompa protonica, come l'omeprazolo
Sintomi
La piuria può causare urine torbide e urine con pus che potrebbero non essere accompagnate da altri sintomi. Il cambiamento di colore o consistenza è dovuto all'aumento del numero di globuli bianchi.
Se è presente una UTI, i sintomi possono includere anche:
- frequenti impulsi a urinare
- una sensazione di bruciore durante la minzione
- sangue nelle urine
- urina maleodorante
- dolore pelvico
- febbre
Altri sintomi che possono verificarsi se un'altra condizione sottostante causa piuria:
- febbre
- dolore addominale
- scarico anormale
- fiato corto
- nausea o vomito
Diagnosi
Un medico eseguirà un'analisi delle urine per diagnosticare la piuria. Ciò comporta il prelievo di un campione di urina, che viene quindi analizzato in base al suo aspetto, concentrazione e contenuto.
L'urina nuvolosa con una conta dei globuli bianchi anormale può indicare piuria.
L'analisi delle urine potrebbe anche evidenziare altre anomalie. Ad esempio, la presenza di nitriti o esterasi leucocitaria può indicare una UTI, mentre livelli proteici elevati potrebbero indicare una malattia renale.
Trattamento
Il trattamento per la piuria dipende dalla causa sottostante. Di solito, una UTI causa piuria e il trattamento prevede un breve ciclo di terapia antibiotica, come trimetoprim-sulfametossazolo orale o nitrofurantoina.
Gli antibiotici possono anche trattare le malattie sessualmente trasmissibili batteriche e la tubercolosi. Se non ci sono miglioramenti dopo aver assunto un ciclo completo di antibiotici, potrebbe essere presente una condizione sottostante più grave.
In alcuni casi, l'interruzione dei farmaci che provocano l'aumento dei globuli bianchi nelle urine può trattare la piuria. Tuttavia, è essenziale consultare un medico prima di interrompere o cambiare qualsiasi farmaco.
Durante la gravidanza
La piuria e le infezioni del tratto urinario si verificano spesso durante la gravidanza. Ciò è dovuto ai cambiamenti anatomici e ormonali durante la gravidanza che consentono ai batteri di entrare nel tratto urinario e crescere.
Chiunque soffra di piuria durante la gravidanza dovrebbe parlare con un medico per determinare la causa sottostante. Un'infezione o anche la presenza di batteri asintomatici nelle urine durante la gravidanza può essere dannosa e può causare complicazioni al bambino.
prospettiva
La maggior parte dei casi di piuria non pone alcun serio rischio per la salute, ma chiunque soffra di piuria dovrebbe parlare con un medico per aiutare a determinare la causa sottostante.
Le infezioni del tratto urinario sono una causa comune di piuria che i medici possono trattare con un breve ciclo di antibiotici. Se gli antibiotici non riescono a trattare i sintomi, una persona dovrebbe cercare ulteriori cure mediche.
Se una persona soffre di piuria durante la gravidanza, dovrebbe parlare con il proprio medico del modo migliore per ridurre al minimo il rischio di complicanze.
