Cos'è la manovra di Valsalva?
La manovra di Valsalva è un modo particolare di respirare che aumenta la pressione al petto. Provoca vari effetti nel corpo, compresi i cambiamenti nella frequenza cardiaca e nella pressione sanguigna.
Le persone possono eseguire la manovra regolarmente senza saperlo. Ad esempio, possono usarlo quando spingono per iniziare un movimento intestinale.
Tuttavia, questa tecnica può anche essere utile quando le persone la usano intenzionalmente in quanto può regolare i ritmi cardiaci e aiutare le orecchie a scoppiare.
Il medico Antonio Maria Valsalva descrisse per primo la tecnica nel 1700 come un modo per eliminare il pus dalle orecchie.
Come eseguire la manovra di Valsalva
Per eseguire la manovra di Valsalva, segui questi passaggi:
- Inspira profondamente e poi trattieni il respiro.
- Immagina che i muscoli del torace e dello stomaco siano molto tesi e tendano verso il basso come se si sforzassero di iniziare un movimento intestinale.
- Mantieni questa posizione per un breve periodo, di solito circa 10 secondi.
- Espira con forza per rilasciare rapidamente il respiro.
- Riprendi la respirazione normale.
Un metodo alternativo prevede di sdraiarsi e soffiare in una siringa vuota per 15 secondi.
La manovra di Valsalva crea numerosi effetti nel corpo perché aumenta la pressione nella cavità pleurica, nota come pressione intrapleurica.
Questo aumento della pressione può portare alla compressione delle camere del cuore e dei vasi sanguigni chiave del corpo, tra cui:
- l'aorta, che è l'arteria principale che pompa sangue ricco di ossigeno attraverso il corpo
- la vena cava, che è la vena principale che restituisce il sangue al cuore
La compressione dell'aorta provoca inizialmente un aumento della pressione sanguigna. Un sensore nell'arteria carotide, chiamato barocettore, rileva l'aumento della pressione sanguigna.
Questo attiva le fibre parasimpatiche, che riducono rapidamente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. I medici a volte si riferiscono a questo effetto come vagaling.
La manovra di Valsalva riduce la gittata cardiaca, che è la quantità di sangue che il cuore emette ad ogni battito. Di conseguenza, l'individuo può sentirsi stordito o stordito.
Una volta che il barocettore percepisce la diminuzione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, stimolerà il sistema nervoso simpatico. Ciò può causare un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna di una persona, compensando gli effetti parasimpatici.
Tuttavia, quando una persona espira, questo rilascia la compressione sul cuore, permettendogli di riempirsi di sangue. L'espirazione aumenta la pressione all'interno dell'aorta, stimolando il sistema nervoso parasimpatico e diminuendo nuovamente la frequenza cardiaca.
Utilizza
I medici possono utilizzare la manovra di Valsalva per trattare le persone con tachicardia sopraventricolare (SVT).
SVT è una frequenza cardiaca accelerata che in genere è superiore a 100 battiti al minuto a riposo. Può causare sintomi tra cui palpitazioni cardiache, dolore toracico e mancanza di respiro.
Una frequenza cardiaca di questa velocità può essere pericolosa perché il cuore non può pompare abbastanza sangue quando batte così velocemente.
La SVT richiede spesso un trattamento di emergenza. Una volta che i soccorritori hanno identificato il ritmo cardiaco di una persona e stabilito che la sua pressione sanguigna è stabile, possono dimostrare come eseguire la manovra di Valsalva.
Secondo un rapporto del Giornale dell'American College of Cardiology, la manovra di Valsalva è stata più efficace nel rallentare la frequenza cardiaca rispetto ad altre procedure simili, come il massaggio del seno carotideo o l'applicazione di un asciugamano ghiacciato sul viso.
Una meta-analisi ha rilevato che la manovra di Valsalva può ripristinare la frequenza cardiaca regolare tra il 19,4 e il 54,3 percento delle volte.
Se la manovra di Valsalva non normalizza il ritmo cardiaco, una persona dovrà ricevere scosse elettriche, chiamate cardioversione o farmaci.
Questi approcci possono causare spiacevoli effetti collaterali, come dolore al petto, pressione e vampate di calore.
La manovra di Valsalva ha anche altri usi. Questi includono:
- schiarirsi le orecchie durante le immersioni subacquee o un cambiamento di altitudine aumenta la pressione
- aumentare la pressione del colon per indurre un movimento intestinale
I sollevatori di pesi tendono anche a eseguire la manovra di Valsalva quando sollevano pesi pesanti. Alcuni potrebbero provare questa tecnica deliberatamente mentre altri non si renderanno conto che la stanno usando.
È opinione comune che l'uso della manovra di Valsalva quando si sollevano pesi pesanti possa fornire lo slancio e la stabilizzazione del tronco.
Rischi e considerazioni
L'effetto collaterale principale della manovra di Valsalva è l'ipotensione, che è una diminuzione improvvisa e persistente della pressione sanguigna.
Le persone che eseguono la manovra possono anche sentirsi stordite o sperimentare sincope, che è una breve perdita di coscienza.
Porta via
La manovra di Valsalva può aiutare a ridurre i ritmi cardiaci rapidi per alcune persone. Può anche aiutare le persone a far schioccare le orecchie, sollevare pesi o avere un movimento intestinale.
Sebbene la manovra di Valsalva abbia alcuni potenziali effetti collaterali, è un'alternativa non invasiva ad altri trattamenti, come farmaci o scosse elettriche.
