Cosa aspettarsi da una broncoscopia
Una broncoscopia è una procedura che consente a un medico di esaminare l'interno dei polmoni, compresi i bronchi, che sono le vie principali nei polmoni.
Durante una broncoscopia, un medico inserisce un tubo sottile contenente una luce e una telecamera nei polmoni attraverso il naso o la bocca. Il medico può utilizzare i risultati per diagnosticare infezioni, tumori o malattie dei polmoni.
È una procedura relativamente rapida e indolore, richiede poca preparazione e le persone tendono a riprendersi rapidamente.
In questo articolo, descriviamo cosa aspettarsi prima, durante e dopo una broncoscopia. Discutiamo anche gli usi di questa procedura e le complicazioni associate.
Perché viene utilizzato?
I medici usano la broncoscopia per rilevare la causa di difficoltà respiratorie e problemi polmonari, come tumori, infezioni e sanguinamento.
Durante la procedura, un medico può anche inserire stent nelle vie aeree o eseguire una biopsia, che comporta la rimozione di un piccolo campione di tessuto per il test.
Un medico può raccomandare una broncoscopia per:
- follow-up su una scansione che ha indicato un'infezione polmonare o un tumore o un polmone collassato
- determinare perché qualcuno sta tossendo sangue
- trova la causa di una tosse cronica
- scopri il motivo della mancanza di respiro
- cercare ostruzioni nelle vie aeree
- verificare il rigetto polmonare, a seguito di un trapianto
- valutare i danni dopo che qualcuno ha inalato sostanze chimiche o gas tossici
- fai una biopsia
I medici usano anche la broncoscopia per trattare determinate condizioni, ad esempio:
- rimozione di liquidi, tappi di muco o oggetti estranei nelle vie aeree
- allargando le vie aeree ostruite o ristrette
- curare il cancro
- drenare un ascesso
Procedura
La maggior parte delle persone è sveglia durante una broncoscopia. Prima della procedura, un medico spruzza un anestetico locale nel naso e nella gola per intorpidire l'area. Molte persone prendono anche un sedativo per aiutarli a rilassarsi.
I medici raccomandano un anestetico generale solo in rari casi, quando useranno un broncoscopio rigido.
Una volta che l'anestetico ha effetto, il medico di solito inserisce un tubo flessibile del broncoscopio attraverso il naso e la gola e nei bronchi. Quando il tubo si sposta nei polmoni, una persona può provare una sensazione di pressione o trazione.
Alcune persone inizialmente tossiscono o vomitano, ma di solito si attenuano rapidamente. Un medico può somministrare ossigeno durante l'intera procedura per aiutare la respirazione.
La luce e la fotocamera del broncoscopio aiutano il medico a vedere chiaramente le vie aeree, anche intorno alle curve.
Se un medico deve inserire uno stent o eseguire una biopsia, può passare spazzole, aghi e altri strumenti attraverso un canale nel broncoscopio. Uno stent è un piccolo tubo che aiuta a mantenere aperte le vie aeree bloccate o strette.
Un medico a volte spruzza una soluzione salina attraverso le vie aeree, in un processo chiamato lavaggio bronchiale, o lavaggio, per raccogliere cellule e liquidi. Il medico li esaminerà successivamente al microscopio.
Durante la broncoscopia, un medico può eseguire un'ecografia per ottenere un'immagine più chiara dei linfonodi e dei tessuti dentro e intorno ai bronchi.
Una volta terminato il controllo delle vie aeree, il medico rimuoverà il broncoscopio. La procedura richiede solitamente 20-30 minuti, anche se i tempi possono variare, a seconda del numero di esami e del problema sottostante.
La maggior parte delle persone può tornare a casa il giorno dell'intervento.
Come prepararsi per una broncoscopia
Segui il consiglio del medico. Raccomandano spesso che una persona eviti di mangiare o bere per un determinato periodo.
Discutere eventuali farmaci attuali con il medico, in particolare anticoagulanti come l'aspirina o il warfarin. Il medico può sconsigliare l'assunzione di alcuni farmaci poco prima della procedura.
È importante seguire le istruzioni specifiche, soprattutto per quanto riguarda l'uso dei farmaci.
Organizza un passaggio da e per l'ospedale, perché non è sicuro guidare dopo aver assunto sedativi. Per consentire il tempo per il recupero, potrebbe essere una buona idea organizzare l'aiuto con il lavoro e la cura dei bambini.
I tempi di recupero
Una broncoscopia è una procedura relativamente rapida e indolore. In seguito, una persona dovrà rimanere in ospedale per alcune ore fino a quando i farmaci non svaniranno. Durante questo periodo vengono monitorati la pressione sanguigna e la respirazione per verificare la presenza di complicazioni.
La capacità di tossire, chiamata riflesso della tosse, dovrebbe tornare entro 2 ore. Dopo questo, è sicuro mangiare e bere di nuovo. Dopo aver assunto un sedativo, una persona dovrebbe evitare di guidare, usare macchinari e bere alcolici per 24 ore.
La maggior parte delle persone può tornare alle normali attività dopo 24 ore, ma è normale avere mal di gola e raucedine per alcuni giorni.
Risultati e diagnosi
Immediatamente dopo che i farmaci svaniscono, il medico può condividere ciò che ha visto durante la procedura. Altri risultati, compresi quelli di una biopsia, possono richiedere diversi giorni o settimane per arrivare.
I risultati normali di una broncoscopia indicano che il medico non ha visto materiali estranei, blocchi o cellule o fluidi insoliti nei bronchi.
Se i risultati sono anormali, il medico consiglierà ulteriori test o trattamenti, a seconda del risultato.
Risultati anomali possono indicare uno o più dei seguenti problemi:
- infezione batterica
- infezione virale
- funghi o parassiti
- infiammazione del tessuto polmonare
- danni ai polmoni
- cancro
- restringimento della trachea o dei bronchi
- rigetto di un polmone trapiantato
Rischi e complicazioni
La broncoscopia è generalmente sicura, ma ci sono alcuni rischi.
C'è una piccola possibilità che una persona possa sviluppare:
- un battito cardiaco anormale, che si chiama aritmia
- difficoltà respiratorie
- febbre
- infezione
- bassi livelli di ossigeno nel sangue durante la procedura
- sanguinamento minore, soprattutto dopo una biopsia
- polmonite
Inoltre, una persona con una storia di malattie cardiache può avere un aumentato rischio di infarto.
Raramente, una broncoscopia può causare il collasso di un polmone, che si chiama pneumotorace. Ciò accade se il polmone viene perforato durante la procedura. È più probabile se un medico utilizza un ambito rigido piuttosto che flessibile.
Lo pneumotorace è grave e richiede un trattamento. Un medico può eseguire una radiografia del torace dopo una broncoscopia per controllare i polmoni per i segni di collasso.
Quando una persona ha l'anestesia generale, i rischi aggiuntivi includono:
- cambiamenti di pressione sanguigna
- dolore muscolare
- nausea
- un battito cardiaco lento
- vomito
prospettiva
Una broncoscopia è una procedura sicura con un basso rischio di gravi complicazioni. I tassi di mortalità per le procedure di broncoscopia sia flessibile che rigida sono inferiori allo 0,1 percento.
I medici usano comunemente anestesia locale e sedativi per mantenere le persone a proprio agio e rilassate durante l'esame.
Contattare un medico se dopo una broncoscopia si manifesta uno dei seguenti sintomi:
- difficoltà respiratorie
- dolore al petto
- tossendo sangue
- febbre
- un battito cardiaco accelerato
Questi sintomi possono suggerire complicazioni che richiedono cure mediche.
