Cosa sapere sulla chetosi
La chetosi è un processo metabolico. Quando il corpo non ha abbastanza glucosio per l'energia, brucia invece i grassi immagazzinati. Ciò si traduce in un accumulo di acidi chiamati chetoni all'interno del corpo.
Alcune persone incoraggiano la chetosi seguendo una dieta chiamata dieta chetogenica o cheto. Questa dieta, che è molto povera di carboidrati, mira a bruciare i grassi indesiderati costringendo il corpo a fare affidamento sui grassi per produrre energia, piuttosto che sui carboidrati.
La chetosi si verifica anche comunemente nelle persone con diabete, poiché il processo può verificarsi se il corpo non ha abbastanza insulina o non sta usando l'insulina correttamente.
I problemi di salute associati alla chetosi estrema, come la chetoacidosi diabetica (DKA), hanno maggiori probabilità di svilupparsi nelle persone con diabete di tipo 1 rispetto alle persone con diabete di tipo 2.
Questo articolo spiega come funziona la chetosi, cos'è la dieta cheto e i possibili effetti della chetosi nelle persone con diabete. Continuate a leggere per saperne di più.
Cos'è la chetosi?
In circostanze normali, le cellule del corpo utilizzano il glucosio come forma primaria di energia. Le persone in genere possono ottenere il glucosio dai carboidrati dietetici, compresi gli zuccheri e gli alimenti ricchi di amido.
Il corpo li scompone in zuccheri semplici. Successivamente, utilizza il glucosio come carburante o lo immagazzina nel fegato e nei muscoli come glicogeno.
Se non c'è abbastanza glucosio disponibile per fornire energia sufficiente, il corpo adotterà una strategia alternativa per soddisfare tali esigenze. Nello specifico, inizia ad abbattere le riserve di grasso e ad utilizzare il glucosio dei trigliceridi.
I chetoni sono un sottoprodotto di questo processo. Questi sono acidi che si accumulano nel sangue e lasciano il corpo nelle urine. In piccole quantità, indicano che il corpo sta distruggendo il grasso. Tuttavia, alti livelli di chetoni possono avvelenare il corpo, portando a una condizione chiamata chetoacidosi.
La chetosi si riferisce allo stato metabolico in cui il corpo converte i depositi di grasso in energia, rilasciando chetoni nel processo.
La dieta cheto
Poiché la chetosi scompone le riserve di grasso nel corpo, alcune diete cheto mirano a facilitare la perdita di peso creando questo stato metabolico.
Le diete cheto sono generalmente ricche di grassi. Ad esempio, il 20% delle calorie può essere costituito da proteine, il 10% da carboidrati e il 70% da grassi.
Tuttavia, esistono versioni differenti. Le proporzioni dei nutrienti dipenderanno dalla versione della dieta che una persona segue.
Aderire alla dieta cheto può portare a una perdita di peso a breve termine. Ciò è in parte dovuto al fatto che le persone di solito sono in grado di consumare meno calorie senza sentirsi affamate.
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La dieta cheto è salutare?
La dieta cheto potrebbe ridurre il rischio di una persona di sviluppare diverse condizioni di salute, tra cui:
- malattia cardiovascolare
- diabete
- sindrome metabolica
Può anche migliorare i livelli di lipoproteine ad alta densità, o colesterolo "buono", in modo più efficace rispetto ad altre diete a contenuto moderato di carboidrati.
Questi benefici per la salute possono verificarsi a causa della perdita di peso in eccesso e dell'inclusione di cibi più salutari nella dieta, piuttosto che della riduzione dei carboidrati.
I medici hanno anche prescritto la dieta cheto per ridurre il numero di crisi epilettiche nei bambini con epilessia che non rispondono ad altre forme di trattamento.
Alcuni studi hanno suggerito che la dieta potrebbe anche giovare agli adulti con epilessia, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per confermare questi risultati.
Tuttavia, attenersi alla dieta cheto a lungo termine non sembra fornire molti benefici.
I ricercatori stanno ora studiando altre condizioni per vedere se una dieta cheto potrebbe essere utile, tra cui:
- sindrome metabolica
- Il morbo di Alzheimer
- acne
- cancro
- malattia dell'ovaio policistico
- La malattia di Lou Gehrig
Chetosi e diabete
Nelle persone con diabete, la chetosi può verificarsi a causa di una persona che non ha abbastanza insulina per elaborare il glucosio nel corpo. La presenza di chetoni nelle urine indica che una persona ha bisogno di lavorare per controllare meglio il proprio diabete.
Alcuni dietologi raccomandano una dieta cheto per le persone con diabete di tipo 2. Con questa condizione, il corpo produce ancora un po 'di insulina, ma non funziona in modo altrettanto efficace.
La dieta cheto si concentra sulla riduzione dell'assunzione di carboidrati alimentari da parte di una persona. Quelli con diabete di tipo 2 dovrebbero mirare a consumare meno carboidrati, poiché questi si convertono in glucosio e aumentano i livelli di zucchero nel sangue.
Chetoacidosi
Le persone con diabete che seguono una dieta cheto devono monitorare attentamente i loro livelli di chetoni. Se i livelli diventano troppo alti, può verificarsi chetoacidosi.
La DKA è una condizione in cui i livelli di chetoni diventano estremamente alti, avvelenando il corpo. È una condizione grave e pericolosa che può svilupparsi rapidamente, a volte nell'arco di 24 ore.
Esistono diversi potenziali fattori scatenanti per la chetoacidosi. Tuttavia, il più delle volte si verifica a causa di malattie che causano livelli più elevati di ormoni che agiscono contro l'insulina.
Può anche derivare da problemi con la terapia insulinica, a causa della mancanza di trattamenti programmati o della mancanza di insulina a sufficienza.
Alcuni trigger meno comuni della chetoacidosi includono:
- abuso di droghe
- trauma emotivo
- trauma fisico
- fatica
- chirurgia
La chetoacidosi si verifica più comunemente nelle persone con diabete di tipo 1. Può anche verificarsi nelle persone con diabete di tipo 2, anche se questo è molto meno comune.
Alti livelli di chetoni nelle urine e alti livelli di zucchero nel sangue sono entrambi segni di chetoacidosi. Una persona può testare la chetoacidosi usando un kit a casa.
Alcuni primi sintomi di chetoacidosi includono:
- dolore addominale
- confusione e difficoltà di concentrazione
- pelle secca o arrossata
- sete eccessiva e bocca secca
- alito fruttato
- minzione frequente
- nausea e vomito
- mancanza di respiro o respiro accelerato
Trattamento e prevenzione della chetoacidosi
La chetosi di solito non si verifica nelle persone che seguono diete equilibrate e pasti regolari. Ridurre drasticamente l'assunzione di calorie e carboidrati, fare esercizio per lunghi periodi o rimanere incinta può scatenare la chetosi.
Sebbene alcune persone scelgano di sottoporre il corpo alla chetosi, il rischio di un aumento dei livelli di acido può essere pericoloso in coloro che non lo controllano.
Nelle persone con diabete, la chetosi e alla fine la DKA possono verificarsi se non usano abbastanza insulina, se saltano i pasti o se si verifica una reazione insulinica. Una reazione insulinica di solito si verifica durante il sonno.
I medici considerano la DKA un'emergenza, poiché può portare a un coma diabetico e persino alla morte. Gli operatori sanitari di emergenza di solito somministrano cure seguite da ricovero in un'unità di terapia intensiva.
Per quelli con diabete, il team di emergenza adotterà comunemente le seguenti misure:
- Sostituzione dei liquidi: i medici usano questo trattamento per reidratare il corpo e diluire lo zucchero in eccesso nel sangue.
- Sostituzione elettrolitica: aiuta una persona a mantenere la funzione del cuore, dei muscoli e delle cellule nervose. I livelli nel sangue spesso diminuiscono in assenza di insulina.
- Terapia insulinica: può aiutare i medici a invertire i processi che hanno portato alla chetoacidosi.
In persone altrimenti sane, seguire una dieta sana ed equilibrata e fare esercizio fisico regolarmente può aiutare a prevenire la chetosi.
Prevenzione
Esistono diversi modi in cui una persona con diabete può prevenire la chetoacidosi, tra cui:
- monitorare attentamente i livelli di zucchero nel sangue almeno tre o quattro volte al giorno
- discutere il dosaggio dell'insulina con uno specialista
- seguendo un piano di trattamento del diabete
Le persone con diabete dovrebbero tenere d'occhio i loro livelli di chetoni con un kit di test, in particolare quando sono malati o sotto stress.
Sommario
La chetosi si verifica quando il corpo inizia a ottenere energia dal grasso immagazzinato invece del glucosio.
Molti studi hanno dimostrato i potenti effetti di perdita di peso di una dieta a basso contenuto di carboidrati o cheto. Tuttavia, questa dieta può essere difficile da mantenere e può causare problemi di salute a persone con determinate condizioni, come il diabete di tipo 1.
La DKA è una complicanza particolarmente pericolosa della chetosi che può verificarsi quando la chetosi rende il sangue troppo acido. Il trattamento di emergenza è necessario per le persone che soffrono di DKA.
La maggior parte delle persone può provare la dieta cheto in modo sicuro. Tuttavia, è meglio discutere eventuali modifiche significative alla dieta con un dietologo o un medico. Questo è particolarmente vero in quelli con condizioni sottostanti.
Q:
Ho sentito dire che fare troppo esercizio con il diabete può portare a DKA. Come posso gestire il peso e rimanere attivo senza aumentare troppo i livelli di acido?
UN:
Come con qualsiasi condizione medica, una persona dovrebbe iniziare un programma di esercizi solo in consultazione con il proprio medico di base. A seconda dell'età della persona, del tipo di diabete e della presenza di altri problemi di salute, l'American Diabetes Association consiglia vari tipi e quantità di esercizi sia aerobici che di forza.
Oltre a un programma di esercizi, una dieta salutare aiuterà una persona a gestire il peso. In generale, per mantenere il proprio peso attuale, una persona dovrebbe consumare e spendere un numero uguale di calorie. Al fine di effettuare la perdita di peso, una persona deve essere in deficit calorico, ovvero deve consumare più calorie di quante ne assume.
Come sempre, pianifica eventuali strategie di perdita di peso con un medico di base e un dietista registrato.
Daniel Bubnis, MS, NASM-CPT, NASE Level II-CSS Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
