Cosa sapere sull'acropustolosi
L'acropustolosi è una condizione della pelle rara che causa lo sviluppo di protuberanze pruriginose o pustole sulla pelle. Di solito compare nei bambini, ma può colpire anche gli adulti.
L'acropustolosi si manifesta tipicamente sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi.
Sebbene le pustole possano essere pruriginose e fastidiose, la condizione non è grave e tende a risolversi quando il bambino raggiunge i 3 anni di età. L'acropustolosi infantile non causa complicazioni durature.
In questo articolo, descriviamo i sintomi e le cause dell'acropustolosi ed elenchiamo i trattamenti disponibili.
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Sintomi
L'acropustolosi causa pustole ricorrenti e pruriginose sulla pelle. Inizialmente, le pustole appaiono come protuberanze rosse e piatte, ma poi si riempiono di fluido che assomiglia al pus. Quando ciò si verifica, si sollevano e diventano gialli o bianchi.
Le pustole si verificano in gruppi, che sono chiamati colture. I raccolti vanno e vengono nei primi anni di vita del bambino. I periodi durante i quali sono presenti le pustole sono noti come razzi e questi durano tipicamente dai 7 ai 14 giorni. Tendono a ripresentarsi ogni 2-4 settimane.
L'acropustolosi colpisce più comunemente i palmi delle mani e le piante dei piedi, ma le colture possono anche comparire su:
- caviglie
- dorso delle mani
- piedi
- cuoio capelluto
- polsi
I neonati con questa condizione possono sembrare irritabili e a disagio a causa del prurito.
Sebbene la condizione non causi complicazioni durature, l'American Osteopathic College of Dermatology consiglia che la pelle in cui si verifica l'eruzione cutanea possa rimanere più scura per un po 'di tempo dopo che l'eruzione si è risolta. Alla fine, la pelle dovrebbe tornare al suo colore normale.
Età di esordio
L'acropustolosi infantile si manifesta tipicamente nei primi 2-12 mesi di vita di un bambino. La condizione di solito diventa meno grave con il passare del tempo e tende a scomparire entro i 3 anni di età.
L'acropustolosi è più comune nei bambini, ma può colpire anche bambini più grandi e adulti.
Cause
La causa esatta dell'acropustolosi dell'infanzia è sconosciuta. Alcuni casi si sviluppano dopo un'infezione da scabbia. La scabbia è una condizione della pelle altamente contagiosa che si verifica quando il virus Sarcoptes scabiei l'acaro parassita si insinua nella pelle.
L'acropustolosi può indicare una reazione allergica all'acaro della scabbia.
Tuttavia, altri casi di acropustolosi infantile si verificano indipendentemente dall'infezione da scabbia. A differenza della scabbia, l'acropustolosi non è contagiosa.
Fattori di rischio
I medici non sono sicuri del motivo per cui alcuni bambini contraggono l'acropustolosi mentre altri no. Il principale fattore di rischio per l'acropustolosi nei neonati è l'età, con le lesioni che si verificano più comunemente nei bambini sotto i 3 anni.
Altri fattori di rischio includono:
- infezione da scabbia
- precedenti riacutizzazioni di acropustolosi
Diagnosi
I medici tipicamente diagnosticano l'acropustolosi infantile ispezionando visivamente le lesioni ed escludendo la presenza di acari o tane della scabbia.
Occasionalmente, un medico può ordinare test di laboratorio per escludere altre condizioni o verificare la presenza di un'infezione, come la varicella.
Diagnosi differenziale
A volte, le persone scambiano l'acropustolosi dell'infanzia per altre condizioni simili. Questi includono:
- Scabbia, un'infezione cutanea parassitaria altamente contagiosa.
- Eczema disidrotico, una condizione della pelle che causa minuscole vesciche pruriginose sulle dita delle mani, sui palmi e sulle piante dei piedi.
- Malattia delle mani, dei piedi e della bocca (HFMD), un'infezione virale che colpisce spesso i bambini che causa ulcere alla bocca e un'eruzione cutanea su mani, piedi e glutei.
- Impetigine, una comune infezione contagiosa della pelle che causa piaghe rosse con croste su alcune parti del corpo, più comunemente viso, mani e piedi.
- Melanosi pustolosa neonatale transitoria (TNPM), una condizione rara che colpisce i neonati e può produrre pustole su qualsiasi parte del corpo.
Trattamento
Non tutti i casi di acropustolosi infantile richiedono un trattamento. La condizione di solito si risolve quando un bambino ha 3 anni.
Per ridurre il rischio di danni alla pelle o cicatrici, gli operatori sanitari possono mettere calzini e guanti di cotone morbido sui neonati per evitare che graffino le pustole.
Quando è necessario il trattamento, le opzioni includono:
Steroidi topici
Gli steroidi topici di potenza da moderata ad alta sono in genere il primo trattamento che i medici raccomandano.
Uno steroide topico è un farmaco antinfiammatorio che richiede l'applicazione direttamente sulla pelle una o due volte al giorno per diversi giorni o settimane. Questi farmaci sono disponibili come crema, unguento o soluzione.
A volte, gli steroidi topici possono causare secchezza della pelle. L'uso successivo di un emolliente può prevenirlo. È importante seguire le istruzioni del medico su come utilizzare questi farmaci, poiché un uso prolungato o scorretto può portare a effetti collaterali se il corpo assorbe una quantità eccessiva di steroidi dalla pelle.
Antistaminici orali
Gli antistaminici riducono gli effetti dell'istamina, una sostanza chimica che il corpo rilascia in risposta agli allergeni. Poiché l'istamina causa anche prurito, i farmaci antistaminici possono fornire sollievo dal prurito delle pustole. Le persone dovrebbero somministrare questi farmaci ai bambini solo su raccomandazione di un pediatra, poiché possono avere effetti collaterali che includono sonnolenza.
Dapsone
I medici a volte trattano casi gravi di acropustolosi infantile con dapsone (Aczone), un antibiotico che tratta varie condizioni della pelle.
I medici monitoreranno attentamente i bambini che ricevono il trattamento dapsone.
Gli effetti collaterali possono includere:
- mal di stomaco
- mal di testa
- anemia
Occasionalmente possono verificarsi effetti collaterali più gravi, come debolezza muscolare.
Trattamento della scabbia
Se l'acropustolosi si verifica insieme alla scabbia, un medico prescriverà farmaci per uccidere gli acari della scabbia. L'acropustolosi può ancora ripresentarsi anche dopo il trattamento efficace della scabbia.
Non tutti i farmaci per la scabbia sono adatti per i bambini, ma quelli che lo sono includono:
- Permetrina (Elimite): questa crema topica è adatta a persone di età pari o superiore a 2 mesi.
- Ivermectina (Stromectol): questo farmaco orale è adatto a bambini di peso pari o superiore a 15 chilogrammi (kg), sebbene la Food and Drug Administration (FDA) non lo abbia ancora approvato per questo uso.
Sommario
L'acropustolosi provoca protuberanze sulla pelle molto pruriginose. Di solito si verifica nei bambini, ma può colpire anche bambini più grandi e adulti.
L'acropustolosi di solito si sviluppa sulle mani e sui piedi, ma può anche comparire su altre aree del corpo.
Sebbene scomoda, la condizione non è grave e di solito si risolverà completamente entro i 3 anni di età. Molti bambini non richiedono alcun trattamento per l'acropustolosi infantile, sebbene alcuni possano aver bisogno di farmaci topici o orali.
Nel tempo, i razzi diventeranno meno frequenti e meno gravi, il che significa che diventeranno più facili da gestire.
