Cosa sapere sulla gonorrea
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La gonorrea è una comune infezione a trasmissione sessuale (STI) e può trasmettersi durante qualsiasi tipo di contatto sessuale. Quando un medico diagnostica precocemente il problema, di solito può trattarlo in modo efficace. Ma se una persona non riceve cure, la gonorrea può causare complicazioni a lungo termine.
Nel 2017, ci sono state 555.608 diagnosi di gonorrea negli Stati Uniti.
La gonorrea è una malattia soggetta a notifica, il che significa che un medico deve riferire tutte le diagnosi al sistema nazionale di sorveglianza delle malattie notificabili. Queste informazioni consentono alle autorità sanitarie di pianificare strategie di trattamento e prevenzione.
La gonorrea è generalmente facile da trattare, ma ritardare il trattamento può causare complicazioni gravi e talvolta permanenti. Ad esempio, la malattia infiammatoria pelvica (PID) si verifica nelle donne quando la gonorrea colpisce l'utero o le tube di Falloppio. Può portare alla sterilità.
Possibili complicazioni nei maschi con gonorrea includono l'epididimite, che è l'infiammazione del tubo che trasporta lo sperma. Anche questo può provocare infertilità.
Sintomi
Una preparazione al microscopio di pus colorato con Gram da un caso di gonorrea.Fotografia per gentile concessione di Graham Beards / Wikimedia
Molte persone con la gonorrea non hanno sintomi. Coloro che lo fanno spesso avvertono una sensazione di bruciore durante la minzione.
I maschi possono anche notare:
- scarico bianco, verde o giallo dal pene
- dolore o gonfiore ai testicoli
- infiammazione o gonfiore del prepuzio
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Le femmine possono anche sperimentare un aumento delle perdite vaginali e sanguinamento tra i periodi.
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I sintomi rettali possono anche verificarsi se una persona ha sesso anale. Questi possono includere:
- scarico
- prurito intorno all'ano
- dolore
- sanguinamento
- dolore durante i movimenti intestinali
Se la gonorrea deriva dal sesso orale, la persona potrebbe avere un'infezione alla gola, ma potrebbe non notare alcun sintomo.
La gonorrea è un'infezione batterica e se lo sperma o il liquido vaginale che contiene questo batterio entra nell'occhio, la persona può sviluppare congiuntivite, comunemente chiamata pinkeye.
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Diagnosi
Una persona potrebbe ricevere una diagnosi di gonorrea se vede un medico perché ha avuto sintomi o perché sospetta di essere stata esposta all'infezione.
Il medico chiederà alla persona i suoi sintomi e la sua storia medica. Ordineranno anche un test, che potrebbe richiedere un campione di urina o un tampone del pene, della cervice uterina, dell'uretra, dell'ano o della gola.
I kit per test da casa sono disponibili anche per l'acquisto online.
Una persona che utilizza un kit casalingo invia il proprio campione a un laboratorio e riceve direttamente i risultati. Se il risultato è positivo, devono consultare un medico per il trattamento e il medico potrebbe voler eseguire un altro test per confermare il risultato.
È fondamentale utilizzare il kit esattamente come indicato o il risultato potrebbe non essere accurato. Poiché l'accuratezza dei test può variare, è meglio consultare un medico, se possibile.
Se una persona ha una diagnosi di gonorrea, anche il suo partner sessuale o partner dovrebbe ricevere il test.
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Trattamento
Chiunque abbia la gonorrea ha bisogno di cure per fermare la progressione dell'infezione. Il trattamento prevede in genere antibiotici.
Non può riparare alcun problema che l'infezione ha già causato, quindi è importante ricevere il trattamento il prima possibile.
I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomandano una singola dose di 250 milligrammi di ceftriaxone intramuscolare (Rocephin) e 1 grammo di azitromicina orale (Zithromax). Questi sono diversi tipi di antibiotici.
Il CDC esorta le persone a prendere tutti i farmaci prescritti da un medico e ad evitare di condividerli con chiunque altro.
Tuttavia, Neisseria gonorrhoeae, i batteri che causano la gonorrea, hanno sviluppato resistenza a quasi tutti gli antibiotici tradizionalmente utilizzati dai medici per curarla.
Questa resistenza sta rendendo la gonorrea sempre più difficile da trattare. Se una persona non nota alcun miglioramento dei propri sintomi dopo diversi giorni, dovrebbe tornare dal proprio medico. Potrebbero essere necessari ulteriori test per determinare se il trattamento sta funzionando.
Una persona dovrebbe anche partecipare a qualsiasi appuntamento di follow-up ed evitare di fare sesso fino a quando un operatore sanitario non dice che è sicuro farlo.
Se la gonorrea si verifica durante la gravidanza, è essenziale informare il personale sanitario. L'infezione può trasmettersi al bambino durante il parto, quindi il neonato di solito avrà bisogno immediatamente di antibiotici.
Alcuni neonati sviluppano la congiuntivite e una possibile causa è la gonorrea. I sintomi di solito compaiono 2-4 giorni dopo la nascita e includono occhi rossi, pus spesso negli occhi e palpebre gonfie.
Se si verifica uno di questi sintomi, consultare immediatamente un medico. Possono anche derivare da una condizione più grave, come la meningite o la batteriemia.
Cause
N. gonorrhoeae i batteri sono responsabili della gonorrea. Questi batteri prosperano in ambienti caldi e umidi e l'infezione può svilupparsi in qualsiasi membrana mucosa del corpo, comprese quelle nei genitali, nella bocca, nella gola, negli occhi e nel retto.
La gonorrea può passare da persona a persona attraverso il contatto sessuale che coinvolge il pene, la vagina, l'ano o la bocca. I maschi non hanno bisogno di eiaculare per trasmettere o contrarre la gonorrea.
Può anche passare a un bambino durante il parto.
Tutte le persone sessualmente attive possono sviluppare la gonorrea. Negli Stati Uniti, è più comune tra adolescenti e giovani adulti.
Quali malattie sessualmente trasmissibili possono trasmettere attraverso il sesso orale?
Complicazioni
Ci sono una serie di gravi complicazioni della gonorrea. Per questo motivo, è importante ricevere il trattamento il prima possibile.
Nelle femmine, la gonorrea può portare a:
- PID
- dolore pelvico cronico
- infertilità
- gravidanza ectopica, che può essere un'emergenza medica
Ulteriori complicazioni dell'infezione possono verificarsi durante la gravidanza e il parto. Senza trattamento, provoca un aumento del rischio di parto pretermine o di feto morto.
La gonorrea può anche passare al neonato, che può sviluppare un'infezione articolare, perdita della vista o batteriemia, un'infezione del sangue pericolosa per la vita.
Nei maschi, la gonorrea può portare a epididimite, che può causare problemi di fertilità.
In tutti, la gonorrea non trattata può portare a un'infezione gonococcica disseminata. Questo può essere pericoloso per la vita. Alcuni segni e sintomi includono:
- dermatite, che di solito comporta un'eruzione cutanea o prurito, pelle secca
- la febbre
- artrite
- infiammazione e gonfiore intorno ai tendini
Le persone con gonorrea hanno anche un rischio maggiore di contrarre o trasmettere l'HIV. Uno dei motivi è che entrambe le infezioni possono causare piaghe aperte, che facilitano l'ingresso di virus e batteri nel corpo.
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Prevenzione
I modi per evitare la gonorrea includono:
- evitare l'attività sessuale se esiste la possibilità di infezione
- utilizzando un metodo di protezione barriera, come i preservativi, durante i rapporti vaginali o anali
- utilizzando preservativi o dighe dentali durante i rapporti orali
- avere solo attività sessuale con un partner mutuamente monogamo che non ha l'infezione
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Q:
Recentemente ho concluso una relazione quando ho scoperto che la persona era stata infedele con qualcuno che conoscevo. Fino ad allora, penso che fossimo entrambi monogami. Devo fare un test? Basterà un test casalingo?
UN:
Se sei preoccupato che il tuo partner abbia avuto rapporti sessuali con un'altra persona, è una buona idea sottoporsi a test per le IST. Questo controllerà la presenza di gonorrea, clamidia, HIV, sifilide, herpes e, per alcune persone, tricomoniasi, epatite B ed epatite C. Un medico può consigliarti quali test sono giusti per te.
Alcuni di questi richiedono campioni di liquidi corporei e alcuni sono esami del sangue, che un operatore sanitario eseguirà in ufficio o in laboratorio. Se qualcuno torna positivo, tu (e forse il tuo partner) avrete bisogno di cure mediche. Il tuo medico può spiegare il trattamento e aiutare a informare il tuo partner in modo anonimo.
A seconda dei tempi, il medico può anche avviare una discussione su un follow-up, poiché alcune di queste infezioni hanno un periodo di incubazione più lungo ei risultati del test iniziale potrebbero non essere completamente accurati.
Carolyn Kay, M.D. Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.