Cosa sapere sulla bullectomia
Le bolle sono grandi sacche d'aria che si formano all'interno del polmone a causa di determinate condizioni mediche, come l'enfisema e la broncopneumopatia cronica ostruttiva. I medici possono raccomandare una bullectomia, che è la rimozione chirurgica delle bolle, se causano problemi respiratori o altre complicazioni di salute.
Le bolle spesso crescono di dimensioni una volta che si formano. Senza trattamento, le bolle ingrandite occupano una quantità crescente di spazio nei polmoni, provocando la formazione di pressione. La pressione può rendere difficile la respirazione di una persona.
Continua a leggere per saperne di più su una bullectomia, compresi i suoi rischi e cosa aspettarti dopo la procedura.
Cos'è una bullectomia?
Una bullectomia è una procedura chirurgica che comporta la rimozione delle bolle, che sono sacche d'aria allargate e danneggiate nei polmoni. Un chirurgo rimuoverà una o più bolle attraverso piccole incisioni nel torace.
Le bolle possono crescere fino a 20 centimetri di diametro. Quelle che occupano più di un terzo dello spazio dentro e intorno al polmone sono chiamate bolle giganti.
I medici possono raccomandare una bullectomia se le bolle interferiscono in modo significativo con la respirazione di una persona o causano complicazioni di salute.
Le bolle possono far sì che i sintomi delle condizioni sottostanti diventino più evidenti. Ad esempio, una persona con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) può avere sintomi esacerbati, come:
- respiro sibilante
- tosse con muco
- senso di oppressione o pressione al petto
- difficoltà a respirare
- stanchezza generale da bassi livelli di ossigeno
Se scoppiano, le bolle possono causare un polmone collassato. Se il polmone collassa due o più volte, una persona potrebbe aver bisogno di una bullectomia.
Le bolle sono una complicanza comune della BPCO e dell'enfisema. Altre condizioni che possono causare bolle includono:
- Sindrome di Ehlers-Danlos, che indebolisce il tessuto connettivo
- sarcoidosi, in cui l'infiammazione colpisce varie parti del corpo, compresi i polmoni
- Sindrome di Marfan, che coinvolge il tessuto connettivo indebolito
Chi può sottoporsi a una bullectomia?
Non tutti coloro che hanno le bolle richiedono un intervento chirurgico e l'intervento chirurgico non è appropriato per tutti.
Un medico eseguirà vari test per determinare se un individuo è un buon candidato per l'intervento chirurgico. Questi test possono comportare un'angiografia, una radiografia o una TAC.
È più probabile che i medici raccomandino una bullectomia per le persone che soddisfano i seguenti criteri:
- più giovane di età
- solo una bolla o solo un'area del polmone che contiene un gruppo di bolle
- nessuna ostruzione delle vie aeree
Prima che la maggior parte dei medici consideri una bullectomia, in genere richiede che:
- le bolle sono più grandi di un terzo di un polmone
- le bolle impediscono al polmone di espandersi e di muovere l'aria dentro e fuori
È meno probabile che i medici raccomandino una bullectomia se una persona ha più bolle nei polmoni perché la chirurgia può causare più danni ai tessuti circostanti e creare più problemi di quanti ne risolva.
Preparazione
È importante seguire i consigli di un medico su come prepararsi per una bullectomia. Possono consigliare quanto segue:
- digiuno per 8 ore prima della procedura
- pianificazione del tempo libero dal lavoro per il recupero
- fare in modo che un amico o un familiare accompagni la persona da e verso la procedura
- smettere di fumare, se applicabile
Procedura e cosa aspettarsi
Una bullectomia è una procedura minimamente invasiva, ma richiederà che la persona sia sotto anestesia generale.
Il chirurgo eseguirà una piccola incisione vicino all'ascella. Utilizzeranno una piccola videocamera per guidare l'intervento, che si chiama chirurgia toracoscopica video assistita (VATS). Taglieranno le aree colpite, inseriranno uno o due tubi respiratori nel torace e quindi chiuderanno la ferita dell'incisione.
Dopo la procedura, la persona avrà uno o due tubi provenienti dal lato del torace. Questi tubi si collegano a una macchina che aiuta ad aspirare aria e fluido da quest'area del corpo. Un operatore sanitario rimuoverà i tubi toracici quando è sicuro farlo.
Le persone potrebbero aver bisogno di usare una maschera per l'ossigeno dopo l'intervento chirurgico fino a quando i loro polmoni non funzionano abbastanza bene. Riceveranno farmaci antidolorifici sotto forma di flebo endovenoso o compresse orali.
I tempi di recupero
Il tempo di recupero varia a seconda dell'età e della salute generale della persona, ma di solito le persone possono tornare a casa entro 2-3 giorni. Dopo la degenza in ospedale, le persone possono aspettarsi di riprendersi completamente dopo alcune settimane di riposo.
Dopo l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessario del tempo prima che l'appetito e i movimenti intestinali di una persona tornino alla normalità. Bere molta acqua e mangiare cibi ricchi di fibre può aiutare.
Le persone dovrebbero evitare di guidare fino a quando non hanno smesso di prendere antidolorifici, poiché questi possono causare sonnolenza.
I seguenti passaggi possono aiutare una persona ad accelerare il recupero ed evitare complicazioni:
- aumentare l'attività gradualmente nel tempo
- mantenendo le ferite chirurgiche pulite e asciutte
- evitando di sollevare oggetti pesanti, nuotare o giocare a golf per 2-3 settimane
- evitando di fumare
- tornare al lavoro solo dopo aver ottenuto l'approvazione del medico
- partecipare a tutti gli appuntamenti di follow-up
- evitare di viaggiare in aereo per un mese dopo la procedura
- mangiare una dieta ricca di fibre per aiutare a prevenire la stitichezza
- provare le terapie consigliate dal team sanitario
I medici raccomandano di evitare i viaggi aerei per 3 mesi dopo l'intervento.
Sebbene una persona possa tornare alle sue normali attività, non dovrebbe affrettarsi a farlo, poiché il processo di guarigione può richiedere del tempo.
Quali sono i rischi?
Tutte le procedure chirurgiche comportano alcuni rischi. Tuttavia, una bullectomia ha un rischio relativamente basso di complicanze.
Secondo la University of Health Network (UHN), la complicanza più comune è la fuoriuscita di aria dal tubo toracico. Questa complicanza colpisce 2-10 persone su 100 ed è più probabile nelle persone con malattia polmonare. In questi casi, il medico lascerà il tubo toracico in posizione più a lungo e la perdita d'aria guarirà da sola.
L'UHN riferisce inoltre che meno di una persona su 100 sperimenterà sanguinamento a seguito di questo intervento chirurgico.
Le complicazioni possono includere:
- fuoriuscita di aria dal tubo toracico
- perdita di peso
- la febbre
- infezioni intorno all'incisione
- malattie cardiache o insufficienza cardiaca
- ipertensione polmonare o ipertensione nel cuore e nei polmoni
- livelli anormali di anidride carbonica nel sangue
Se una persona nota complicazioni o non si sente bene dopo la procedura, dovrebbe parlare con il proprio medico.
prospettiva
Una bullectomia è una procedura chirurgica minimamente invasiva in cui un chirurgo rimuove una o più sacche d'aria ingrandite dal polmone. Ci sono pochi rischi e il recupero è generalmente buono. Seguendo la procedura, una persona dovrebbe aspettarsi diverse settimane di tempo di recupero prima di tornare alle normali attività.
