COS'è UN ANGIOGRAMMA? USI, PROCEDURA E RISULTATI - CARDIOVASCOLARE - CARDIOLOGIA

Cosa sapere sugli angiogrammi

Un angiogramma è una radiografia dei vasi sanguigni. Possono fornire immagini dei vasi sanguigni in molti organi diversi. Di conseguenza, spesso aiutano i medici a diagnosticare condizioni che interessano il cuore, il cervello, le braccia o le gambe.

Gli angiogrammi possono aiutare i medici a rilevare anomalie dei vasi sanguigni, inclusi vasi sanguigni indeboliti, depositi di placca e coaguli di sangue.

Questo articolo discute perché i medici usano gli angiogrammi, come li eseguono e i rischi e gli effetti collaterali associati alla procedura.

Fornisce anche suggerimenti per le persone che si stanno riprendendo da un angiogramma.

Cos'è un angiogramma?

Le anomalie dei vasi sanguigni possono essere visualizzate su un angiogramma.

Il termine "angiogramma" si riferisce a una serie di test diagnostici che i medici possono utilizzare per identificare i vasi sanguigni bloccati o ristretti.

Gli angiogrammi aiutano anche i medici a diagnosticare una serie di malattie cardiovascolari, tra cui aterosclerosi coronarica, stenosi vascolare e aneurismi.

Per eseguire un angiogramma tradizionale, un medico inserisce un tubo lungo e stretto chiamato catetere in un'arteria situata nel braccio, nella parte superiore della coscia o nell'inguine.

Inietteranno il colorante di contrasto nel catetere e prenderanno i raggi X dei vasi sanguigni. Il colorante a contrasto rende i vasi sanguigni più visibili sulle immagini a raggi X.

Tuttavia, non tutti gli angiogrammi coinvolgono macchine a raggi X. I medici possono anche eseguire angiogrammi utilizzando scansioni TC e scansioni MRI.

Un medico può ordinare un angiogramma se qualcuno:

mostra segni di un'arteria ostruita o stretta, come risultati anormali di stress test
sperimenta un dolore toracico nuovo o insolito
ha avuto un ictus, infarto o insufficienza cardiaca

Le malattie cardiache sono la principale causa di morte negli Stati Uniti. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), rappresenta circa 1 decesso su 4.

La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo possono ridurre il rischio di una persona di morire di malattie cardiache. I medici utilizzano vari test e procedure, come gli angiogrammi, per identificare e trattare diversi tipi di malattie cardiache.

Per cosa usano gli angiogrammi i medici?

Un medico può utilizzare un angiogramma per esaminare i vasi sanguigni in tutto il corpo, anche in:

indietro
collo
cuore
il petto
addome
bacino
braccia e mani
gambe e piedi

Durante un angiogramma, un medico cercherà segni di malattie cardiovascolari e problemi con i vasi sanguigni.

Usano i risultati dell'angiogramma per diagnosticare le seguenti condizioni:

aneurismi o rigonfiamenti che si sviluppano nelle pareti delle arterie indebolite
aterosclerosi, che si verifica quando placche e materiale grasso si raccolgono sulle pareti interne delle arterie
embolia polmonare o coaguli di sangue
stenosi vascolare, che causa un anormale restringimento dei vasi sanguigni che portano al cervello, al cuore o alle gambe
anomalie congenite nei vasi sanguigni o nel cuore

Un medico può anche ordinare un angiogramma:

per valutare la salute dei vasi sanguigni di una persona prima dell'intervento chirurgico
per identificare i vasi sanguigni che alimentano un tumore
per pianificare trattamenti, come bypass coronarico, stent o chemioembolizzazione
per valutare uno stent dopo il posizionamento

Procedura

Le sezioni seguenti discutono cosa aspettarsi prima, durante e dopo un angiogramma.

Preparazione

Un medico può consigliare su come prepararsi per un angiogramma.

Un medico spiegherà come prepararsi per un angiogramma durante l'appuntamento prima della procedura. Nella maggior parte dei casi, le persone dovranno evitare di mangiare e bere qualcosa la sera prima della procedura.

Le persone dovrebbero anche organizzare che qualcuno le accompagni a casa dopo aver lasciato l'ospedale.

Ricordati di portare i seguenti oggetti:

un elenco di farmaci e integratori attuali
un elenco di tutte le allergie conosciute
una patente di guida in corso o un'altra forma di identificazione
informazioni attuali sull'assicurazione medica

Dopo che la persona si è registrata, un'infermiera la condurrà in una stanza privata dove potrà trasformarsi in un camice da ospedale.

L'infermiera inserirà quindi una linea endovenosa in una piccola vena sulla mano o sul polso della persona. Controlleranno anche i parametri vitali della persona, inclusi il peso, la temperatura corporea, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.

Durante la procedura

Prima del test, un medico somministrerà un blando sedativo, che aiuterà la persona a rilassarsi. Non indurrà l'incoscienza.

Il medico quindi disinfetterà e intorpidirà l'area del corpo in cui inserirà il catetere. Faranno un piccolo taglio nella pelle e inseriranno il catetere in un'arteria.

Una volta che il catetere si trova all'interno dell'arteria, il medico lo guiderà con attenzione verso il vaso sanguigno che desiderano esaminare. Inietteranno il colorante di contrasto attraverso il catetere e acquisiranno immagini a raggi X del vaso sanguigno. La persona può avvertire una leggera sensazione di bruciore quando il medico inietta il colorante a contrasto.

Dopo la procedura

Dopo aver acquisito le immagini a raggi X, il medico rimuoverà il catetere e applicherà una pressione costante sull'area per circa 15 minuti. Ciò garantisce che non vi siano emorragie interne.

Un infermiere riporterà quindi la persona nella sua stanza d'ospedale o all'unità cardiaca. Il medico può tornare più tardi per discutere i risultati della persona.

Interpretazione dei risultati

I medici utilizzano gli angiogrammi per valutare il flusso di sangue al cuore, al cervello e ad altri organi. Un risultato anormale dell'angiografia può indicare che una persona ha una o più arterie bloccate.

In questi casi, il medico può scegliere di trattare il blocco durante l'angiogramma.

Quali sono i rischi?

La maggior parte delle persone ha un rischio molto basso di sviluppare complicazioni maggiori dopo un angiogramma. Tuttavia, questa procedura invasiva presenta alcuni rischi, che sono principalmente associati al processo di inserimento di un catetere nel cuore.

Tuttavia, gli autori di un articolo di revisione del 2012 affermano che meno del 2% della popolazione sviluppa complicazioni maggiori a causa dell'inserimento di un catetere nel cuore.

Secondo il National Heart, Lung, and Blood Institute, gli anziani e le persone con determinate condizioni mediche, come la malattia renale cronica o il diabete, hanno un rischio maggiore di sperimentare complicazioni dopo un angiogramma.

I rischi associati al cateterismo cardiaco e agli angiogrammi includono:

reazioni allergiche all'anestetico locale, al colorante a contrasto o al sedativo
sanguinamento, lividi o dolore nel sito di inserimento
coaguli di sangue
lesioni a un'arteria o una vena
danni alle pareti del cuore
insufficienza renale acuta
infezione
Battito irregolare
infarto o ictus, sebbene sia altamente improbabile

Le persone che hanno avuto una reazione allergica al colorante di contrasto in passato potrebbero dover assumere farmaci per ridurre il rischio di avere un'altra reazione allergica. Le persone dovrebbero assumere questo farmaco almeno 24 ore prima della procedura di angiografia.

Per eliminare completamente il rischio di una reazione allergica, un medico può scegliere di utilizzare un metodo diverso rispetto all'angiogramma tradizionale.

Recupero

Bere molta acqua può aiutare una persona a riprendersi da un angiogramma.

Dopo un angiogramma, una persona dovrebbe cercare di riposare il più possibile a casa. I suggerimenti da tenere a mente durante il recupero includono:

evitando di guidare o di usare macchinari fino a quando il sedativo non si è completamente esaurito
bere molta acqua
evitando un'attività fisica faticosa per i primi giorni
applicare una benda fresca tutte le volte che il medico consiglia
mantenendo la ferita pulita e asciutta
evitando di fare il bagno, usare vasche idromassaggio o nuotare in piscine mentre la ferita guarisce

Le persone dovrebbero contattare il proprio medico se sospettano di avere un'infezione. I sintomi di un'infezione includono:

arrossamento, gonfiore o peggioramento del dolore vicino alla ferita
drenaggio o scarico dalla ferita
febbre

Angiogramma vs. angioplastica

Durante un'angioplastica, un medico inserisce un palloncino gonfiabile o una stecca a rete in un'arteria ostruita o stretta. Quando è nel posto giusto, il medico gonfierà o espanderà il palloncino o la stecca, migliorando il flusso sanguigno in quell'arteria.

I medici spesso eseguono angioplastiche durante gli angiogrammi.

Sommario

I medici usano gli angiogrammi per esaminare i vasi sanguigni. I risultati dell'angiogramma possono aiutare i medici a diagnosticare e trattare i problemi dei vasi sanguigni e le malattie cardiovascolari.

Durante la procedura, un medico guida delicatamente un catetere attraverso un'arteria fino a raggiungere l'area del corpo in esame. Una volta che il catetere raggiunge la posizione corretta nel corpo, il medico inietterà il colorante di contrasto e acquisirà una serie di immagini dei vasi sanguigni.

Sebbene rara, questa procedura comporta alcuni rischi di effetti collaterali, tra cui: