Cosa sapere sul pantoprazolo
Pantoprazolo è il nome generico di Protonix, un farmaco che aiuta a trattare i problemi legati al reflusso acido e alle ulcere peptiche. Funziona diminuendo l'acido nello stomaco.
Il pantoprazolo è un inibitore della pompa protonica (PPI). Le persone lo usano per trattare e gestire i sintomi dell'esofagite erosiva e della sindrome di Zollinger-Ellison.
I medici prescrivono anche il pantoprazolo per impedire la formazione di ulcere.
In questo articolo, diamo uno sguardo agli usi del pantoprazolo, ai possibili effetti collaterali e alle avvertenze durante l'assunzione di questo farmaco.
Quali sono i suoi usi?
Adulti e bambini di età pari o superiore a 5 anni possono assumere pantoprazolo per trattare l'esofagite erosiva. L'esofagite erosiva è un'infiammazione dell'esofago, che è il tubo che collega la bocca e lo stomaco. L'esofagite erosiva si verifica quando l'acido dello stomaco sale nell'esofago.
Di solito, i medici prescrivono compresse di pantoprazolo sodico per l'esofagite erosiva per un periodo di 8 settimane. A volte, tuttavia, gli adulti devono prenderlo per altre 8 settimane per un'ulteriore guarigione.
I medici devono limitare l'uso di pantoprazolo nei bambini con esofagite erosiva a un massimo di 8 settimane.
Le persone possono anche usare il pantoprazolo per trattare condizioni croniche come la sindrome di Zollinger-Ellison. Le persone con sindrome di Zollinger-Ellison possono avere ulcere gastriche, reflusso acido e diarrea cronica.
I medici possono anche prescrivere il pantoprazolo, insieme agli antibiotici, per il trattamento Helicobacter pylori infezioni.
Off label, i medici possono prescrivere il pantoprazolo per prevenire il sanguinamento delle ulcere gastriche e per fermare la formazione di ulcere gastriche dopo che una persona assume farmaci antinfiammatori non steroidei.
Come funziona il pantoprazolo?
Il pantoprazolo, come altri PPI, agisce bloccando le pompe nel rivestimento dello stomaco che rilasciano acido. Queste pompe sono chiamate pompe idrogeno-potassio.
Gli IPP possono ridurre la secrezione acida nello stomaco fino a 24 ore. Entro quel tempo, lo stomaco produrrà più pompe, quindi le persone devono prendere un'altra dose per fermare la produzione di acido nello stomaco.
Come prendere il pantoprazolo
Il pantoprazolo sodico è disponibile sotto forma di compresse rivestite a rilascio ritardato in dosaggi da 20 milligrammi (mg) e 40 mg. Una sospensione orale è disponibile in dosi da 40 mg per le persone che non sono in grado di assumere le compresse.
Le persone devono assumere le compresse a rilascio ritardato intere. Non devono dividere, masticare o frantumare le compresse perché il pantoprazolo è instabile in ambienti acidi. Il rivestimento protegge il medicinale dalla degradazione nello stomaco.
Le persone possono assumere le compresse con o senza cibo. Per la sospensione orale, prenderlo in 1 cucchiaino di salsa di mele o succo di mela circa 30 minuti prima di un pasto.
Ogni diagnosi richiederà un dosaggio diverso di pantoprazolo, quindi gli operatori sanitari devono fare una diagnosi accurata prima di prescrivere il farmaco.
In circostanze rare e critiche, un medico può somministrare pantoprazolo iniettabile a qualcuno per 7-10 giorni in ambiente ospedaliero fino a quando la persona non può assumere capsule o farmaci per sospensione orale.
Esofagite erosiva
Per l'esofagite erosiva, i medici possono prescrivere compresse o sospensione orale pantoprazolo.
Gli adulti possono assumere 20 mg o 40 mg al giorno a seconda della gravità della condizione. I medici prescrivono tipicamente il pantoprazolo per 8 settimane.
Se il farmaco non è efficace dopo 8 settimane, una persona può, in alcuni casi, continuare a prendere il dosaggio efficace più basso per altre 8 settimane.
Sindrome di Zollinger-Ellison
Quando si trattano condizioni croniche come la sindrome di Zollinger-Ellison, le persone dovrebbero assumere 40 mg di pantoprazolo due volte al giorno.
Effetti collaterali
La maggior parte delle persone tollera bene il pantoprazolo, ma alcuni potrebbero manifestare i seguenti effetti collaterali:
- diarrea
- mal di testa
- Infezioni respiratorie
- dolore addominale
Quando le persone usano pantoprazolo per lunghi periodi, corrono un rischio maggiore dei seguenti effetti collaterali:
- Clostridium difficile diarrea
- colite
- crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue
- perdita di massa ossea
- disturbi renali
Le persone che assumono pantoprazolo per un lungo periodo di tempo sono a rischio che il farmaco diventi cancerogeno e causi rari tipi di tumori gastrointestinali.
Sulla base di una recente importante modifica alle informazioni sulla prescrizione, le persone sono anche a maggior rischio di escrescenze dello stomaco chiamate polipi della ghiandola fundica quando assumono PPI per un lungo periodo, specialmente per più di 1 anno.
L'assunzione di pantoprazolo per lunghi periodi può causare carenze di vitamine e minerali, come:
- carenza di vitamina B-12
- carenza di ferro
- carenza di calcio
- carenza di magnesio
Avvertenze
I medici dovrebbero seguire le persone che assumono pantoprazolo. Dopo aver completato il trattamento, se una persona presenta ancora sintomi, i medici dovrebbero verificare se la diagnosi fosse effettivamente accurata o meno.
A volte, le persone possono sentirsi molto meglio dopo il completamento del trattamento, ma i loro sintomi possono ripresentarsi rapidamente. I medici possono eseguire ulteriori test, inclusa un'endoscopia.
Un'endoscopia prevede il passaggio di un tubo flessibile con una telecamera collegata, chiamata endoscopio, nello stomaco attraverso la bocca per vedere l'interno del corpo.
Condizioni renali
L'assunzione di pantoprazolo può portare a una condizione renale chiamata nefrite interstiziale acuta. Ciò può verificarsi nelle persone con una sensibilità agli IPP.
Se un medico rileva questa condizione, interromperà immediatamente il trattamento.
Infezioni batteriche
Diversi studi hanno collegato l'uso del pantoprazolo con C. difficile diarrea. Questa diarrea infettiva può essere fatale, in particolare tra gli anziani.
I medici dovrebbero prescrivere il dosaggio efficace più basso per il più breve tempo possibile per prevenire questa infezione.
Problemi alle ossa
Le persone che assumono dosi elevate, più volte al giorno e per periodi prolungati sono anche a rischio di fratture dell'anca, del polso o della colonna vertebrale.
Problemi di pelle
In alcune persone che assumevano pantoprazolo si è verificata una grave condizione della pelle chiamata lupus eritematoso cutaneo.
Questa condizione può svilupparsi dopo alcune settimane o alcuni anni di uso continuo di questo farmaco.Una volta che la persona smette di prendere il farmaco, i sintomi miglioreranno in circa 4-12 settimane.
Interazioni farmacologiche
Quando si combina il pantoprazolo con altri farmaci, un medico deve considerare le possibili interazioni. Alcuni farmaci necessitano di condizioni acide affinché l'intestino li assorba.
Riducendo l'acidità del contenuto dello stomaco, il pantoprazolo può influenzare il modo in cui il corpo assorbe i seguenti farmaci:
- ferro
- ketoconazolo
- alcuni farmaci antitumorali
- alcuni farmaci immunosoppressori
Il pantoprazolo potrebbe fornire un test antidroga sulle urine falso positivo per il THC.
Le persone che assumono antiretrovirali come rilpivirina o nelfinavir non devono usare pantoprazolo o qualsiasi altro PPI. Gli IPP possono ridurre il modo in cui il corpo assorbe questi antiretrovirali.
I medici devono monitorare frequentemente le persone che assumono warfarin e pantoprazolo contemporaneamente, poiché la combinazione può causare un aumento del sanguinamento. Se sono necessari entrambi i farmaci, il medico potrebbe dover aggiustare il dosaggio del warfarin.
L'assunzione di metotrexato e pantoprazolo insieme può causare un aumento dei livelli di metotrexato, che può essere tossico. I medici devono monitorare attentamente le persone che assumono alte dosi di metotrexato con pantoprazolo.
Alcuni studi hanno mostrato un'interazione tra clopidogrel e pantoprazolo. Tuttavia, gli effetti non sono ancora chiari.
Alcune persone combinano antiacidi da banco con pantoprazolo. Non ci sono interazioni tra questi due tipi di farmaci.
Gravidanza e allattamento
Il pantoprazolo sodico (Protonix) è un farmaco di categoria C in gravidanza.
Secondo la Food and Drug Administration (FDA), ciò significa che gli studi sugli animali suggeriscono che il farmaco potrebbe danneggiare un feto.
Tuttavia, i ricercatori non hanno studiato quanto sia sicuro il farmaco per le donne incinte. In alcuni casi, i potenziali benefici potrebbero consentire l'uso di pantoprazolo durante la gravidanza.
Il pantoprazolo viene rilasciato nel latte materno umano, ma gli effetti sul neonato rimangono poco chiari. Se una persona sta allattando al seno e sta prendendo in considerazione l'assunzione di pantoprazolo, dovrebbe parlare con il proprio medico per valutare i rischi rispetto ai benefici per il bambino che allatta.
Costo
Secondo GoodRx, il costo più basso di 30 compresse di pantoprazolo generico da 20 mg è di circa $ 9,91. Costa solo $ 7,07 per le compresse da 40 mg.
Rispetto ad altri PPI
I medici usano gli IPP da oltre 25 anni. Sono un farmaco sicuro ed efficace che può aiutare le persone a gestire una serie di condizioni mediche legate all'acido.
Tutti gli IPP agiscono in modo simile, sebbene ci siano alcune differenze nelle loro proprietà, nel modo in cui il corpo li scompone e nei loro usi approvati dalla FDA.
Al momento non ci sono prove evidenti che suggeriscano che un PPI sia migliore di un altro per la gestione della GERD, delle ulcere peptiche o della guarigione dell'esofagite.
Altri PPI includono:
- dexlansoprazolo (Dexilant)
- esomeprazolo (Nexium)
- lansoprazolo (Prevacid)
- omeprazolo (Prilosec)
- rabeprazolo (Aciphex)
Un medico può consigliare su quale tipo può essere il migliore per un individuo in base alla sua storia medica.
Sommario
Il pantoprazolo è un farmaco efficace per il trattamento dell'esofagite erosiva.
La maggior parte delle persone non ha effetti collaterali, ma dovrebbe seguire il proprio medico durante l'assunzione del farmaco per assicurarsi che funzioni e che la diagnosi sia corretta.
Se i sintomi ritornano rapidamente dopo che il trattamento è completo, il medico dovrà eseguire alcuni test per vedere se la diagnosi iniziale era accurata.
Quando le persone usano il pantoprazolo per lunghi periodi di tempo, potrebbero essere a rischio di carenze di vitamine e minerali. I medici devono rilevare e correggere le carenze il più rapidamente possibile.
Il pantoprazolo può interferire con alcuni farmaci, quindi è importante che un medico abbia una storia completa del farmaco prima di prescrivere pantoprazolo o qualsiasi altro PPI.
