Cosa sapere sul cancro al seno cribriforme?
Il cancro al seno cribriform è un raro tipo di cancro al seno che spesso si sviluppa insieme a un'altra forma della malattia. È tipicamente un cancro di basso grado, a crescita lenta che ha una prospettiva migliore rispetto alla maggior parte degli altri tipi.
Circa il 5-6% dei tumori al seno invasivi ha parti del tumore che sono cribri, secondo breastcancer.org.
Tuttavia, un rapporto e una revisione del 2015 che compaiono in Lettere di oncologia stima che un'incidenza molto più bassa dello 0,3-3,5% delle persone con cancro al seno abbia la forma cribriforme.
In questo articolo, spieghiamo la classificazione e i tipi di cancro al seno cribriforme, nonché i modi per diagnosticare la malattia.
Cos'è il cancro al seno cribriforme?
Questo tipo di cancro coinvolge le cellule del cancro al seno che presentano un modello di fori. Secondo BreastCancer.org, l'aspetto di questi buchi ricorda da vicino quelli del formaggio svizzero.
Il cancro cribriform può includere anche caratteristiche di altri tipi di cancro al seno.
Una persona può avere più di un tipo di cancro in un tumore. Un medico può anche diagnosticare un carcinoma mammario invasivo di nessun tipo speciale, il che significa che le cellule tumorali non assomigliano a nessun tipo specifico.
Diversi tipi di cellule possono crescere nei tumori al seno, tra cui:
- tubolare
- cribriform mucinoso
- micropapillare
Le cellule cribriformi sono tra le meno comuni.
Classificazione
La classificazione di un tumore significa che un medico esamina le cellule tumorali e le descrive come di grado 1, 2 o 3. La classificazione è importante, poiché indica ad altri medici quanto sono diverse le cellule cancerose rispetto alle cellule mammarie sane.
Più alto è il grado, più velocemente crescono le cellule tumorali. La classificazione del cancro al seno è:
- Grado 1: le cellule tumorali crescono lentamente e assomigliano molto a quelle delle cellule mammarie tipiche.
- Grado 2: le cellule tumorali sono moderatamente diverse dalle cellule sane.
- Grado 3: le cellule tumorali sono altamente anormali e sembrano crescere rapidamente.
Oltre alla classificazione, un medico dovrà anche decidere la stadiazione del cancro quando si considera la prognosi e le cure.
Messa in scena
La stadiazione definisce l'estensione del cancro, compresa la sua diffusione e le dimensioni del tumore. La stadiazione per il cancro al seno cribriforme è la seguente:
- Stadio 0 (carcinoma in situ): in questa fase del cancro al seno, le cellule cancerose non si sono diffuse oltre i dotti del seno nel tessuto adiposo. La diagnosi precoce e il trattamento in questa fase di solito hanno una prospettiva eccellente.
- Fase 1: un tumore in questa fase misura 2 centimetri (cm) o meno di diametro e non si è diffuso oltre il seno.
- Fase 2: i medici definiscono un tumore allo stadio 2 in uno dei diversi modi:
Sarà:
- inferiori a 2 cm e si sono diffusi da uno a tre linfonodi sotto il braccio
- tra 2 e 5 cm con o senza diffusione ai linfonodi
- più grande di 5 cm senza diffondersi ai linfonodi
Stadio 3: come per lo stadio 2, diverse caratteristiche costituiscono un tumore allo stadio 3:
- Il tumore ha un diametro di qualsiasi dimensione e si è diffuso a più di tre linfonodi o nella parete toracica.
- Il tumore è più grande di 5 cm, con diffusione da uno a tre linfonodi.
Fase 4: nella sua fase più grave, il cancro si sarà diffuso al di fuori del seno ad altri organi. Questo è noto come metastasi.
Lo stadio del cancro può aiutare i medici a decidere i trattamenti più appropriati. Come regola generale, più basso è lo stadio del cancro al seno, più è probabile che il trattamento sia efficace.
Qui, scopri di più sul cancro al seno allo stadio zero.
Trattamento
Il carcinoma mammario cribriform metastatizza o si diffonde ai linfonodi sotto il braccio meno frequentemente rispetto ad altre forme. Di conseguenza, la prognosi per il cancro al seno cribriforme è spesso "favorevole" o buona.
Gli ormoni spesso influenzano il cancro al seno cribriforme, in particolare gli estrogeni e il progesterone.
Tuttavia, attualmente non ci sono linee guida di trattamento standard specifiche per il cancro al seno cribriforme. Un medico valuterà lo stadio del cancro e discuterà le opzioni di trattamento.
Esempi di trattamenti per il cancro al seno cribriforme includono:
- Rimozione chirurgica: un medico può raccomandare una lumpectomia o una mastectomia per rimuovere parte o tutto il tessuto mammario. In questo modo, il chirurgo può essere sicuro di aver estratto tutte le cellule cancerose dal seno.
- Chemioterapia: la chemioterapia prevede la somministrazione di farmaci per uccidere le cellule tumorali che si moltiplicano rapidamente.
- Radiazione: la radiazione comporta l'esposizione del tumore a radiazioni ad alta energia che prendono di mira e uccidono le cellule cancerose.
- Terapia ormonale: coinvolge farmaci che inibiscono l'azione degli ormoni, come gli estrogeni e il progesterone, che contribuiscono al cancro al seno. Il tamoxifene è un comune farmaco per la terapia ormonale, che impedisce agli estrogeni di legarsi alle cellule tumorali.
Ciascuno di questi trattamenti ha effetti collaterali che vanno da lievi a gravi. Una persona dovrebbe discutere tutte le opzioni di trattamento e i rischi di ciascuna con il proprio medico.
Ulteriori informazioni sul trattamento del cancro al seno.
Diagnosi
Le cellule cancerose cribriformi mostrano fori distintivi al microscopio.
Credito immagine: Nephron, 2011
Un medico ordinerà solitamente una mammografia, che è un'immagine a raggi X del seno. Possono anche richiedere un'ecografia, che utilizza le onde sonore per identificare tumori o masse nel seno.
Il cancro al seno cribriform in genere non causa sintomi. Le lesioni cancerose non sono sempre facilmente visibili su una mammografia. Se la diagnosi non è chiara, il medico può richiedere ulteriori studi di imaging, come una risonanza magnetica. Queste scansioni producono immagini più precise per aiutare nella diagnosi.
Quando un medico identifica una lesione potenzialmente cancerosa al seno, spesso consiglia una biopsia. Questa procedura prevede l'estrazione di cellule dal seno con un ago e l'invio a un laboratorio per le indagini.
Un patologo esamina quindi il campione al microscopio per identificare diversi tipi di cellule cancerose.
Un tumore con cellule cribriformi si presenterà al microscopio con il suo caratteristico aspetto poroso.
Dopo aver ricevuto i risultati, il medico valuterà e metterà in scena il tumore. Possono quindi formulare raccomandazioni sul miglior corso di trattamento.
prospettiva
Secondo l'American Cancer Society, il cancro al seno cribriforme è un tipo di cancro meno comune rispetto a un tipico carcinoma duttale invasivo, che colpisce i dotti lattiferi.
Il carcinoma mammario cribriform di solito non metastatizza né si diffonde ai linfonodi sotto il braccio. Di conseguenza, la prognosi per il carcinoma mammario cribriforme è generalmente favorevole.
Il tasso di sopravvivenza globale a 10 anni per le persone con questo tipo è del 90-100%, secondo uno studio del 2015.
Ciò significa che il 90-100% di quelli con questa forma di cancro al seno sopravviverà per almeno 10 anni dopo la diagnosi.
Q:
Il cancro al seno cribriforme può ripresentarsi dopo il trattamento?
UN:
Sebbene il cancro al seno cribriforme abbia una prognosi molto favorevole, c'è sempre la possibilità che il cancro possa ripresentarsi in futuro.
Yamini Ranchod, PhD, MS Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
