Cosa sapere sui polipi della cistifellea
I polipi sono escrescenze tissutali anormali. Possono formarsi in varie parti del corpo, compresa la cistifellea.
La maggior parte delle persone con polipi della cistifellea non presenta sintomi. I medici di solito scoprono i polipi accidentalmente, tramite ecografie o scansioni TC.
Sebbene alcuni polipi della cistifellea possano svilupparsi in cancro, la stragrande maggioranza non è cancerosa.
Finché i polipi sono più piccoli di 1 centimetro (cm) e non causano sintomi, il trattamento non è necessario.
Continua a leggere per saperne di più sui sintomi e sulle potenziali complicanze dei polipi della cistifellea. Descriviamo anche l'associazione tra polipi della colecisti e cancro, nonché i trattamenti.
Quali sono?
Un polipo è una crescita anormale del tessuto. Alcuni polipi sono piccole protuberanze piatte, mentre altri sono sospesi da minuscoli steli.
I polipi possono formarsi in varie parti del corpo, compresa la cistifellea. I ricercatori stimano che i polipi della cistifellea colpiscano tra lo 0,3% e il 9,5% della popolazione.
Esistono tre tipi principali di polipi della cistifellea: pseudopolipi, polipi infiammatori e veri polipi della cistifellea.
Pseudopolipi
Gli pseudopolipi, o "polipi del colesterolo", sono il tipo più comune e rappresentano il 60-90% di tutti i polipi della colecisti. Gli pseudopolipi sono escrescenze non cancerose e piene di colesterolo.
La loro presenza a volte indica un problema alla cistifellea sottostante, come la colecistite cronica. Questa è l'infiammazione della cistifellea che si verifica quando la cistifellea non si svuota sufficientemente.
Polipi infiammatori
I polipi infiammatori rappresentano il 5-10% di tutti i polipi della colecisti. Indicano l'infiammazione nella parete della cistifellea.
I medici di solito trovano polipi infiammatori nelle persone che hanno sofferto di colecistite più di una volta o in persone che hanno colica biliare acuta, che coinvolge un calcoli biliari che blocca il dotto della cistifellea. In genere provoca dolore dopo aver mangiato.
I polipi infiammatori, come gli pseudopolipi, non sono associati al cancro della cistifellea.
Veri polipi della cistifellea
I veri polipi della cistifellea sono rari e hanno il potenziale per diventare cancerogeni.
Questi polipi misurano tipicamente 5-20 millimetri (mm). Qualsiasi più grande di 1 cm ha maggiori probabilità di diventare canceroso.
Quando una persona ha polipi più grandi, il medico può raccomandare di rimuovere la cistifellea.
Immagini
Sintomi
I polipi della cistifellea non sempre causano sintomi. In molti casi, i medici li scoprono casualmente, tramite ecografie o scansioni TC.
Tuttavia, i polipi della cistifellea possono causare i seguenti sintomi:
- fastidio nella parte superiore destra dell'addome
- gonfiore
- nausea
- intolleranze alimentari
Cause e fattori di rischio
Le persone con alti livelli di colesterolo o sali nella bile hanno un aumentato rischio di sviluppare polipi della cistifellea. La bile è prodotta dal fegato e immagazzinata nella cistifellea. La sua funzione principale è aiutare il corpo a digerire i grassi.
I polipi della cistifellea sono anche associati alla formazione di calcoli biliari. Molte persone hanno sia polipi della cistifellea che calcoli biliari.
Inoltre, come osserva una revisione del 2019, i seguenti problemi di salute possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare veri polipi della cistifellea:
- poliposi familiare, una condizione ereditaria
- Sindrome di Gardner, un tipo di poliposi familiare
- Sindrome di Peutz-Jeghers, una condizione genetica
- epatite B, un'infezione che può essere acuta o cronica
Complicazioni
La maggior parte dei polipi della cistifellea sono pseudopolipi o polipi infiammatori. Questi non causano complicazioni e non sono associati al cancro.
Tuttavia, i medici monitorano regolarmente tutti i polipi della cistifellea, indipendentemente dal loro tipo. La rimozione della cistifellea è necessaria solo se le persone manifestano sintomi o se un polipo cresce più grande di 1 cm.
La complicanza più significativa dei veri polipi della cistifellea è il cancro della cistifellea.
Sono collegati al cancro?
Solo i veri polipi della cistifellea sono associati al cancro. Gli stadi del cancro della cistifellea vanno da 0 a 5, con lo stadio 5 il più avanzato.
Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per il cancro della colecisti in stadio 1 è inferiore al 50%.
I medici rilevano meno del 10% dei casi di cancro alla cistifellea quando sono allo stadio 0 o 1. Diagnosticano la maggior parte dei polipi cancerosi della cistifellea quando sono più avanzati dello stadio 1.
Di seguito sono riportati i fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare il cancro della cistifellea:
- avere più di 50 anni
- essendo di etnia indiana
- avere una storia di colangite sclerosante primitiva
- avere un polipo piatto o sessile, insieme all'ispessimento della parete della cistifellea.
Nel frattempo, la ricerca indica che le persone con pseudopolipi o polipi infiammatori della cistifellea non hanno quasi alcun rischio di sviluppare il cancro della cistifellea.
Tuttavia, i medici monitorano attentamente tutti i polipi della cistifellea. Quelli che crescono più grandi di 1 cm hanno una maggiore probabilità di diventare cancerogeni. Quando una persona ha un polipo di queste dimensioni, il medico consiglierà la rimozione della cistifellea.
Trattamento
Pseudopolipi e polipi infiammatori di dimensioni inferiori a 1 cm e che non causano sintomi non richiedono trattamento.
Tuttavia, i medici monitorano regolarmente tutti i polipi della cistifellea, utilizzando scansioni a ultrasuoni. La prima scansione di solito avviene 6 mesi dopo la scoperta iniziale del polipo. Le scansioni successive tendono a verificarsi a intervalli annuali.
Se un polipo è cresciuto di 2 mm o più dall'ultimo controllo, il medico consiglierà il trattamento.
Il trattamento consiste nella rimozione chirurgica della cistifellea. Questo si chiama colecistectomia. Esistono due tipi:
Colecistectomia aperta (OC): coinvolge il chirurgo che rimuove la cistifellea attraverso una grande incisione sotto il lato destro della gabbia toracica.
Colecistectomia laparoscopica (LC): coinvolge il chirurgo che rimuove la cistifellea attraverso piccole incisioni nell'addome.
Secondo i ricercatori, tassi di mortalità inferiori sono associati alla LC, rispetto all'OC.
Tuttavia, è più probabile che alcune complicazioni significative derivino dalla LC. Loro includono:
- lesioni del dotto biliare
- sanguinamento interno o esterno
- ascessi sotto il fegato
Rimedi naturali
Attualmente, l'unico trattamento per i polipi della cistifellea è la rimozione chirurgica della cistifellea.
Le persone con colesterolo alto possono avere un aumentato rischio di sviluppare polipi di colesterolo. Abbassare i livelli di colesterolo nel sangue può aiutare a prevenire la formazione di polipi di colesterolo.
L'American College of Cardiology (ACA) e istituzioni simili raccomandano cambiamenti dietetici per le persone con colesterolo alto.
Una dieta a basso contenuto di colesterolo include molti dei seguenti alimenti:
- verdure
- frutta
- cereali integrali
- legumi
- latticini a basso contenuto di grassi
- pollame a basso contenuto di grassi
- pesce
- frutti di mare
- oli vegetali non tropicali
Le persone con colesterolo alto dovrebbero anche limitare l'assunzione di:
- dolci
- bevande zuccherate
- carni rosse
L'ACA raccomanda inoltre alle persone con colesterolo alto di fare esercizio aerobico 3-4 volte a settimana. Ogni sessione di 40 minuti dovrebbe comportare un esercizio moderato o vigoroso.
Inoltre, alcune persone hanno bisogno di assumere farmaci che riducano il colesterolo.
Sommario
Le persone con polipi della cistifellea potrebbero non manifestare sintomi.
La maggior parte dei polipi della cistifellea non sono cancerogeni, ma richiedono comunque un monitoraggio regolare.
La chirurgia è necessaria se i polipi causano sintomi o sono più grandi di 1 cm. I medici raccomandano anche un intervento chirurgico quando un polipo è cresciuto di 2 mm o più dall'ultimo controllo.
I veri polipi della cistifellea sono rari e possono causare il cancro alla cistifellea. Il trattamento prevede la rimozione chirurgica della cistifellea. I tassi di sopravvivenza per le persone con questo tipo di cancro sono più alti quando i medici rilevano il cancro e intervengono precocemente.
