Cosa sapere sulla resistenza all'insulina
L'insulina, un ormone prodotto dal pancreas, consente alle cellule di assorbire e utilizzare il glucosio. Nelle persone con insulino-resistenza, le cellule non sono in grado di utilizzare efficacemente l'insulina.
Quando le cellule non possono assorbire il glucosio, i livelli di questo zucchero si accumulano nel sangue. Se i livelli di glucosio o zucchero nel sangue sono più alti del normale ma non abbastanza alti da indicare il diabete, i medici lo chiamano prediabete.
Il prediabete si verifica spesso nelle persone con elevata resistenza all'insulina. Secondo i dati dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa 1 persona su 3 negli Stati Uniti ha il prediabete.
In questo articolo, esaminiamo l'attuale comprensione della resistenza all'insulina e spieghiamo il suo ruolo come fattore di rischio per il diabete e altre condizioni.
Descriviamo anche i segni e i sintomi della resistenza all'insulina e i modi per evitarla.
Cos'è la resistenza all'insulina?
La resistenza all'insulina si verifica quando l'eccesso di glucosio nel sangue riduce la capacità delle cellule di assorbire e utilizzare lo zucchero nel sangue per produrre energia.
Ciò aumenta il rischio di sviluppare prediabete e, infine, diabete di tipo 2.
Se il pancreas può produrre abbastanza insulina per superare il basso tasso di assorbimento, è meno probabile che si sviluppi il diabete e la glicemia rimarrà entro un intervallo sano.
In che modo la resistenza all'insulina diventa diabete?
In una persona con prediabete, il pancreas lavora sempre più duramente per rilasciare abbastanza insulina per superare la resistenza del corpo e mantenere bassi i livelli di zucchero nel sangue.
Nel tempo, la capacità del pancreas di rilasciare insulina inizia a diminuire, il che porta allo sviluppo del diabete di tipo 2.
La resistenza all'insulina rimane una delle principali caratteristiche del diabete di tipo 2.
Sviluppo
L'insulina è essenziale per regolare la quantità di glucosio che circola nel flusso sanguigno. Induce le cellule ad assorbire il glucosio.
L'insulina è anche il messaggero chimico che istruisce il fegato a immagazzinare un po 'di glucosio, invece di rilasciarlo nel flusso sanguigno. Il fegato confeziona il glucosio per la conservazione sotto forma di glicogeno.
L'insulina di solito aiuta il corpo a mantenere un buon equilibrio di energia, non permettendo mai che il livello di glucosio nel sangue aumenti troppo a lungo.
Le ragioni dell'insulino-resistenza rimangono complesse e i ricercatori continuano a indagare.
- I seguenti passaggi delineano l'attuale comprensione della comunità medica della resistenza all'insulina:
- Le cellule del corpo vengono meno colpite dall'insulina.
- Questa resistenza inizialmente induce il pancreas a secernere più insulina, al fine di mantenere livelli di zucchero nel sangue sicuri.
- Il pancreas diventa incapace di mantenere il rilascio di insulina extra per compensare la crescente resistenza delle cellule.
- Livelli costantemente elevati di glucosio nel sangue si sviluppano, progredendo in prediabete e diabete di tipo 2 se una persona non adotta strategie di gestione e non riceve cure.
Sintomi
La resistenza all'insulina di solito non presenta sintomi fino a quando non si sviluppa il diabete. Il CDC riferisce che il 90% delle persone con prediabete non è consapevole di avere la condizione.
La resistenza all'insulina può anche portare ai seguenti problemi di salute:
- Acanthosis nigricans: questa condizione della pelle può svilupparsi nelle persone con resistenza all'insulina. Si tratta di macchie scure che si formano sull'inguine, sulle ascelle e sulla parte posteriore del collo.
- Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): la resistenza all'insulina può peggiorare i sintomi della PCOS, che possono includere cicli mestruali irregolari, infertilità e periodi che causano dolore.
I medici associano anche alti livelli di insulina nel sangue a un aumentato rischio di malattie vascolari, come le malattie cardiache, anche senza la presenza di diabete.
Fattori di rischio
I seguenti sono fattori di rischio per insulino-resistenza, prediabete e diabete:
- essere in sovrappeso o avere l'obesità, soprattutto quando il peso extra è intorno all'ombelico
- uno stile di vita sedentario o uno che è a corto di esercizio
- fumare
- problemi di sonno
- alta pressione sanguigna, che uno studio del 2018 ha collegato a un aumento del rischio di insulino-resistenza
Alcuni fattori di rischio per prediabete e diabete sono anche fattori di rischio per malattie cardiache e altri problemi di salute cardiovascolare e cerebrovascolare, come ictus e malattie cardiache.
Poiché alcuni di questi fattori di rischio sono diffusi e possono essere evitati, come l'obesità, le autorità sanitarie stanno concentrando maggiormente la loro attenzione sulle misure di stile di vita che possono aiutare a ridurre il rischio della malattia.
Il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti raccomanda a tutte le persone in sovrappeso e di età superiore a 45 anni di sottoporsi a test per il diabete.
Diagnosi
Una serie di test può aiutare a diagnosticare il prediabete e il diabete:
- Test A1C: misura il livello medio di zucchero nel sangue di una persona negli ultimi 2-3 mesi.
- Test della glicemia a digiuno: un medico controlla i livelli di glucosio dopo che una persona si astiene dal mangiare o bere per 8 o più ore.
- Test del glucosio casuale: coinvolge un medico che controlla i livelli di glucosio nel sangue ad un certo punto della giornata.
I medici di solito richiedono più di uno di questi test per garantire una diagnosi accurata.
Se i livelli di zucchero nel sangue cadono costantemente al di fuori di un intervallo normale, potrebbe indicare che il corpo sta diventando resistente all'insulina.
Ulteriori informazioni sul test A1C facendo clic qui.
Prevenzione
Non è possibile influenzare alcuni fattori di rischio per la resistenza all'insulina e il diabete di tipo 2, come la storia familiare e il trucco genetico.
Tuttavia, una persona può adottare alcune misure per ridurre le possibilità di diventare resistente all'insulina. Alcune delle stesse strategie sono fondamentali per prevenire malattie cardiache e ictus.
Inoltre, l'American Heart Association (AHA) riferisce che le persone possono ridurre il rischio di diabete di tipo 2 apportando modifiche preventive allo stile di vita, principalmente perdendo peso e aumentando l'attività fisica.
I muscoli diventano più sensibili all'insulina dopo l'esercizio e una persona può invertire la resistenza all'insulina con uno stile di vita attivo e salutare.
Mentre una diagnosi di insulino-resistenza o prediabete potrebbe causare allarme, apportare cambiamenti affrettati allo stile di vita e aspettarsi risultati immediati non è un modo sostenibile di procedere.
Invece, aumenta gradualmente i livelli di attività fisica, sostituisci un elemento per pasto con un'opzione salutare a basso contenuto di carboidrati e assicurati di mantenerlo, settimana dopo settimana.
Il modo più efficace per ridurre la resistenza all'insulina è apportare cambiamenti lenti e sostenibili.
Qui, leggi i migliori cibi da mangiare ed evita di invertire il prediabete.
Il prediabete è solo un avvertimento.
La ricerca, inclusa quella che coinvolge il fondamentale Programma di prevenzione del diabete, mostra che i cambiamenti nello stile di vita possono ridurre il rischio che il prediabete progredisca verso il diabete di oltre il 58%.
Inizia subito a prendere provvedimenti per ridurre la resistenza all'insulina e il rischio di diabete.
Q:
Ho il diabete di tipo 2. Avrò bisogno di iniziare a prendere l'insulina ogni giorno?
UN:
No, avere il diabete di tipo 2 non significa automaticamente che dovrai assumere insulina. Per alcune persone, soprattutto nelle prime fasi, cambiare semplicemente la dieta per limitare l'assunzione di carboidrati e aumentare la quantità di esercizio fisico può controllare la glicemia.
Il passaggio successivo per il trattamento è solitamente la somministrazione di farmaci per via orale. Mentre i diabetici di tipo 2 a volte richiedono l'insulina, altri piani di trattamento vengono generalmente provati prima di passare all'insulina.
