Cosa sapere sulla terapia della luce per la psoriasi
La fototerapia, o fototerapia, può migliorare i sintomi della psoriasi in molte persone. La terapia della luce agisce riducendo l'infiammazione della pelle e rallentando la produzione di cellule della pelle.
I medici possono raccomandare la terapia della luce quando una persona ha una psoriasi da moderata a grave o una psoriasi che non ha risposto ad altri trattamenti.
Insieme ai suoi benefici, tuttavia, la terapia della luce ha effetti collaterali. L'esposizione ripetuta ea lungo termine alla terapia della luce può aumentare il rischio di cancro della pelle di una persona.
In questo articolo, esaminiamo da vicino la terapia della luce per la psoriasi, compresi i suoi tipi, l'efficacia e i possibili effetti collaterali.
Cos'è la terapia della luce per la psoriasi?
La terapia della luce prevede la luce ultravioletta (UV) sulla pelle, che può ridurre le dimensioni, il prurito e l'aspetto delle placche. Potrebbe persino chiarirli completamente.
La terapia della luce non cura la psoriasi, ma può aiutare le persone a gestire la loro condizione e migliorare la loro qualità di vita.
La terapia della luce per la psoriasi agisce rallentando la crescita eccessiva delle cellule della pelle, che riduce la formazione della placca. Limita anche la crescita delle cellule della pelle influenzando il funzionamento del DNA.
Procedura di terapia della luce
A seconda delle aree colpite dalla psoriasi, una persona può sottoporsi alla fototerapia su un'area, come le mani o il cuoio capelluto, o su tutto il corpo. Un professionista sanitario proteggerà le aree sensibili della pelle, come occhi e genitali, prima del trattamento.
La fototerapia richiede più sessioni per aumentare gradualmente il tempo di esposizione della pelle ai raggi UV e per darle il tempo di guarire.
Le persone di solito si sottopongono da tre a cinque sedute di terapia della luce a settimana nel corso di 2-3 mesi. Le persone di solito vedono un miglioramento in 2-4 settimane, a seconda del tipo di terapia della luce.
La pelle di ogni persona reagisce alla fototerapia in modo diverso, sia per quanto miglioramento vedono nei sintomi della psoriasi sia per quanto tempo durano quei benefici. Il tempo medio di remissione è di 3-12 mesi.
A causa dell'aumentato rischio di cancro della pelle, i medici consigliano alle persone di limitare il loro utilizzo a vita di psoraleni e fototerapia con ultravioletti A (PUVA) a 150 sessioni.
La terapia della luce è efficace?
La terapia della luce è efficace per ridurre o chiarire i sintomi della psoriasi.
Si stima che circa il 75% delle persone che utilizzano la terapia con raggi ultravioletti B (UVB) a banda stretta, che è il tipo più comune, svilupperà una pelle chiara. Questo durerà per almeno 6 mesi.
La ricerca ha scoperto che i trattamenti UVB a banda stretta sono efficaci contro una forma più rara di psoriasi chiamata psoriasi guttata acuta e che le persone erano soddisfatte di questo trattamento.
Secondo l'Istituto per la qualità e l'efficienza nell'assistenza sanitaria, l'uso della terapia della luce per il trattamento della psoriasi si traduce in un notevole miglioramento o in una riduzione completa dei sintomi nel 50-90% delle persone.
Tipi di terapia della luce
Esistono molti modi diversi per fornire la terapia della luce per la psoriasi, inclusi diversi tipi di luce e attrezzature.
Un professionista sanitario sceglierà quale metodo di fototerapia utilizzare in base ai seguenti fattori:
- quanto del corpo colpisce la psoriasi
- quali parti del corpo colpisce la psoriasi
- quanto la psoriasi influisce sulla qualità della vita di un individuo
- la salute generale di una persona
- il tipo di pelle di una persona
Una differenza fondamentale tra le varie forme di fototerapia è il tipo di luce UV utilizzata nel trattamento:
- UVA ha una lunga lunghezza d'onda. Può passare attraverso le finestre di vetro e penetrare a livelli più profondi della pelle. Le persone devono utilizzare trattamenti UVA in combinazione con psoraleni, che rende la pelle più ricettiva ai raggi UVA.
- UVB ha una lunghezza d'onda più corta. Raggiunge solo i livelli superiori della pelle e non richiede psoraleni.
I diversi tipi di terapia della luce per la psoriasi includono:
- UVB a banda stretta. La fototerapia a banda stretta, la terapia della luce più comune, limita le lunghezze d'onda della luce utilizzate nel trattamento a 311-313 nanometri, per tenere sotto controllo i possibili effetti collaterali.
- UVB a banda larga. La fototerapia a banda larga è la più antica forma di terapia della luce per la psoriasi. Utilizza una lunghezza d'onda più ampia rispetto alla terapia a banda stretta.
- Laser UVB. Le tecniche laser utilizzano un raggio di UVB più piccolo e mirato. Gli operatori sanitari preferiscono questa tecnica quando la psoriasi colpisce meno del 5% del corpo.
- PUVA topico. Con PUVA, una persona si immerge in un bagno o applica una lozione contenente psoraleni, che rende la pelle più ricettiva al trattamento con i raggi UV che segue.
- PUVA orale. Con PUVA orale, una persona prende pillole contenenti psoraleni prima della fototerapia. Questa forma di trattamento può essere particolarmente utile per le placche molto spesse.
- Laser a colorante pulsato (PDL). Gli operatori sanitari utilizzano più spesso il PDL per piccole lesioni sulla superficie della pelle o per la psoriasi delle unghie.
- Balneofototerapia. Qui, una persona si sottoporrà a trattamenti con luce UV durante il bagno in una soluzione a base di sale o subito dopo.
- Luce di basso livello o terapia laser. A volte chiamato trattamento "laser freddo", i medici raccomandano questo trattamento anche per altre forme di infiammazione e dolore cronico.
- Fototerapia UVB a casa.I medici possono prescrivere un trattamento di follow-up a domicilio, con individui che utilizzano scatole luminose portatili o su scala più piccola per rimanere in cima alla loro psoriasi e gestire eventuali aumenti di prurito e placche o "razzi".
Chi dovrebbe ricevere la terapia della luce?
Un medico o uno specialista della pelle, chiamato dermatologo, può raccomandare la terapia della luce se creme e lozioni non sono sufficienti per controllare i sintomi della psoriasi.
Le persone con psoriasi da moderata a grave possono trarre beneficio dalla terapia della luce. Nella psoriasi moderata, la condizione colpisce il 3-10% del corpo, mentre la psoriasi grave colpisce più del 10% del corpo.
Le persone che assumono farmaci e integratori da banco che rendono la loro pelle più sensibile ai raggi UV non dovrebbero sottoporsi a fototerapia.
Questi farmaci fotosensibilizzanti includono:
- antistaminici
- contraccettivi
- diuretici
- farmaci sulfa
Parla con un operatore sanitario di eventuali integratori o farmaci attuali prima di concordare la fototerapia.
Le donne incinte dovrebbero evitare la terapia della luce per la psoriasi, così come le persone con:
- una storia di tumori della pelle, sia melanoma che non melanoma
- un sistema immunitario depresso
- lupus
- noti problemi di fotosensibilità
Effetti collaterali della terapia della luce
Un operatore sanitario prenderà in considerazione la sensibilità di una persona alla luce UV quando pianifica un corso di fototerapia. Nonostante questa precauzione, le persone possono ancora sperimentare effetti collaterali.
I possibili effetti collaterali della terapia della luce includono:
- lieve scottatura solare, che in genere non è grave ed è possibile risolverla modificando il dosaggio dei raggi UV
- una sensazione di bruciore o prurito
- una maggiore probabilità di herpes labiale nelle persone inclini a loro
- segni di invecchiamento precoce della pelle, come macchie scure e pelle flaccida o coriacea
- vesciche
- un aumento del rischio di cancro della pelle
prospettiva
Non esiste una cura per la psoriasi, ma con il trattamento le persone sono in grado di controllare i sintomi e migliorare la qualità della vita.
La fototerapia può essere estremamente utile per le persone che hanno una psoriasi da moderata a grave.
A causa del potenziale rischio di cancro della pelle, le persone sottoposte a un ampio trattamento di fototerapia dovrebbero far esaminare regolarmente la pelle da un medico.
