Cosa sapere sull'artrosi tricompartimentale
L'osteoartrite tricompartimentale si verifica quando tutti e tre i compartimenti del ginocchio sono affetti da sintomi di artrite.
La condizione causa cambiamenti degenerativi nell'articolazione. A causa della sua natura diffusa, l'artrosi tricompartimentale può essere più grave di altre forme di artrosi.
In questo articolo, diamo uno sguardo approfondito all'osteoartrite tricompartimentale, inclusi i sintomi, le cause, la diagnosi e il trattamento per questa condizione dolorosa.
Cos'è l'artrosi tricompartimentale?
L'osteoartrosi, o osteoartrosi, è la condizione più comune che colpisce le articolazioni. Secondo l'Arthritis Foundation, l'osteoartrite colpisce circa 27 milioni di persone solo negli Stati Uniti.
La condizione colpisce più comunemente le ginocchia ed è anche chiamata artrite da usura, poiché si verifica a causa della cartilagine delle articolazioni che si rompe nel tempo.
Questo processo di usura è indicato come cambiamenti degenerativi e porta a sintomi che includono rigidità, dolore e versamento articolare o una maggiore quantità di liquido nell'articolazione.
Quattro ossa si incontrano al ginocchio. La tibia e il perone si collegano da sotto l'articolazione. Il femore si collega dall'alto e la rotula o la rotula si trova appena sopra il femore e la cartilagine di collegamento.
L'incontro di queste ossa crea i tre scomparti nel ginocchio:
- compartimento femoro-rotulea, dove si incontrano la rotula e il femore
- compartimento femorotibiale mediale o l'interno del ginocchio
- compartimento femorotibiale laterale o l'esterno del ginocchio
L'osteoartrite può verificarsi in uno qualsiasi di questi compartimenti, ma l'artrosi tricompartimentale si verifica quando tutti e tre i compartimenti del ginocchio sono interessati.
L'osteoartrosi tricompartimentale è spesso considerata peggiore di altre forme di artrosi, poiché l'intera area del ginocchio è interessata e la perdita di cartilagine o della sinovia o del rivestimento articolare può essere più diffusa.
Sintomi
L'osteoartrite provoca l'usura della cartilagine e della sinovia del ginocchio, spesso portando a speroni ossei che crescono al loro posto. La cartilagine può anche diventare ruvida o rompersi completamente. Questo processo peggiora nel tempo e spesso causa sintomi, tra cui:
- dolore e infiammazione localizzati
- versamento articolare o acqua sul ginocchio
- condrosi, dove la cartilagine morbida o liscia si rompe
- rigidità articolare e difficoltà a muovere l'articolazione, soprattutto dopo lunghi periodi di inattività
- speroni ossei o esostosi nel ginocchio che possono essere visti sulle immagini a raggi X.
- ginocchia che si bloccano a causa di speroni ossei
- debolezza o instabilità alle ginocchia
- un cambiamento nell'andatura, tipicamente un'andatura ambulante con le ginocchia sbattute o con le gambe a scodella
I sintomi possono peggiorare dopo essere stati seduti o riposati per molto tempo e il tipo di esercizi di impatto può anche causare più dolore e gonfiore alle articolazioni.
Diagnosi
Per diagnosticare correttamente l'artrosi tricompartimentale, un medico può prima porre domande ed eseguire un esame fisico.
L'osteoartrite comporta dolore al ginocchio e molti altri sintomi, quindi i medici possono chiedere se la persona ha sintomi come:
- screpolature o schiocchi nel ginocchio
- sensazione stridente ogni volta che il ginocchio viene mosso
- rigidità alle ginocchia al mattino o dopo periodi di seduta o riposo
- tenerezza e gonfiore nella zona
- sentirsi come se le articolazioni fossero più fredde del normale
I medici useranno spesso test di imaging, come i raggi X, per confermare la diagnosi. Cercheranno eventuali segni di cartilagine consumata o escrescenze ossee extra dove dovrebbe essere la cartilagine. L'osteoartrosi può essere più difficile da diagnosticare nelle sue fasi iniziali, ma più facile nelle fasi successive.
In caso di dubbi, i medici possono raccomandare una scansione dei tessuti molli, utilizzando uno scanner MRI, per controllare a fondo i legamenti, la cartilagine e la sinovia.
Cause e fattori di rischio
L'osteoartrite può verificarsi a causa della normale usura delle articolazioni, quindi a chiunque potrebbe essere diagnosticato il disturbo. Tuttavia, alcuni fattori di rischio possono rendere più probabile la diagnosi.
Età
I sintomi dell'osteoartrite si sviluppano nel tempo, quindi le articolazioni di una persona anziana possono essere più usurate di quelle di un giovane, aumentando il rischio di artrosi.
Rimanere attivi e fare stretching o esercizi a basso impatto, come il tai chi, lo yoga e il nuoto, può aiutare a mantenere i muscoli forti e rallentare la normale degenerazione con l'avanzare dell'età.
Obesità
Portare un peso extra può essere difficile per le articolazioni, specialmente sui fianchi e sulle ginocchia, che sono articolazioni soggette a stress. La perdita di peso può aiutare a ridurre l'impatto sulle articolazioni e ridurre i sintomi.
Uno studio sulla rivista Recensioni sull'obesità ha indicato che perdere solo il 10% del peso corporeo può ridurre i sintomi, incluso il dolore, e aumentare la funzione fisica nell'articolazione.
Se una persona con artrosi è anche sovrappeso o obesità, le attuali linee guida raccomandano di perdere peso per alleviare la condizione.
Geni
Anche i geni di una persona possono avere un ruolo. Qualcuno con un familiare stretto che ha o ha avuto l'artrosi potrebbe avere maggiori probabilità di sperimentarlo da solo.
Sesso
Una recensione pubblicata sulla rivista Osteoartrite e cartilagine ha osservato che il sesso e gli ormoni potrebbero svolgere un ruolo nell'osteoartrosi, con le donne che hanno maggiori probabilità di soffrire di artrosi del ginocchio rispetto agli uomini, anche se non è chiaro il motivo per cui ciò accade.
Le donne in menopausa possono anche avere maggiori probabilità di manifestare sintomi, portando i ricercatori a credere che gli ormoni, come gli estrogeni, possano avere un ruolo.
Attività stressanti
L'attività fisica particolarmente impegnativa per le ginocchia può essere un fattore di rischio per ulteriori danni da usura. Il lavoro manuale, il trasporto di carichi pesanti o esercizi ad alto impatto come la corsa possono essere rischi per alcune persone nel tempo.
Lesioni traumatiche
Lesioni direttamente al ginocchio o in un'area che colpisce indirettamente il ginocchio, come il piede o la gamba, possono essere un fattore di influenza nei sintomi dell'osteoartrite più avanti nella vita.
Anomalie alla nascita
Alcune persone possono nascere con anomalie delle ossa, della cartilagine, dei legamenti o della sinovia che le rendono più propense a manifestare sintomi di artrosi più avanti nella vita.
Trattamento
Attualmente non esiste una cura per l'artrosi perché la cartilagine non può essere sostituita una volta che si è erosa.
Il trattamento ottimale per l'artrosi tricompartimentale varia in base alla gravità della condizione. Il trattamento di solito prevede la gestione dei sintomi, la prevenzione della progressione del disturbo o un intervento chirurgico.
I seguenti trattamenti possono aiutare con i sintomi dell'osteoartrosi:
Ghiaccio e calore. Il dolore e il gonfiore al ginocchio possono rispondere bene al ghiaccio e agli impacchi di calore in diversi momenti della giornata. L'elevazione può anche ridurre il gonfiore intorno al ginocchio.
Antidolorifici. Gli antinfiammatori e gli antidolorifici da banco (OTC) possono ridurre il dolore e il gonfiore in molti casi. I farmaci da prescrizione e gli inibitori della COX-2 possono aiutare se le versioni OTC non sono efficaci.
Iniezioni di corticosteroidi. Un medico può iniettare corticosteroidi direttamente nel ginocchio per alleviare il dolore e l'infiammazione se altri farmaci non hanno funzionato.
Cambiamenti nello stile di vita. Una persona può ridurre lo stress sul ginocchio evitando esercizi ad alto impatto e sostituendoli con altri a basso impatto, ad esempio nuotando o andando in bicicletta. L'esercizio a basso impatto può rafforzare le aree intorno all'articolazione per ridurre l'impatto sull'articolazione stessa.
Dispositivi medici. L'uso di dispositivi medici può aiutare a ridurre la pressione nelle articolazioni. Questi possono includere bastoni per camminare, indossare scarpe che assorbono gli urti o solette con zeppa o usare una manica o un tutore per stabilizzare il ginocchio.
Chirurgia. In casi ben avanzati o in quelli che non rispondono ad altri trattamenti, può essere consigliato un intervento chirurgico. Di solito è riservato a persone che non possono funzionare a causa dell'osteoartrosi, poiché la chirurgia al ginocchio può essere complicata.
Se un medico consiglia un intervento chirurgico per l'artrosi tricompartimentale, questo spesso comporta una sostituzione totale del ginocchio o un'artroplastica totale del ginocchio. In questo intervento, i medici sostituiscono l'osso e l'articolazione danneggiati con un'articolazione di plastica e metallo.
Possono essere necessari diversi mesi per riprendersi dall'artroprotesi totale del ginocchio. Sessioni regolari di terapia fisica aiuteranno a rafforzare le gambe e consentiranno a una persona di camminare di nuovo normalmente.
prospettiva
L'osteoartrosi è una condizione degenerativa cronica comune, attualmente senza una cura completa. I sintomi dell'osteoartrite tricompartimentale interessano l'intero ginocchio e possono essere più diffusi.
La gestione di questi sintomi può aiutare in molti casi e il mantenimento di uno stile di vita sano può anche rallentare la progressione del disturbo. La chirurgia può aiutare a ripristinare la funzione nel ginocchio colpito se altri interventi non funzionano.
