Cosa sapere sul cancro al seno triplo negativo
Il cancro al seno triplo negativo è diverso dai tipi più comuni di cancro al seno. È più difficile da trattare e molto più aggressivo.
Poiché è aggressivo e raro, sono disponibili meno opzioni di trattamento. Inoltre tende ad avere un più alto tasso di recidiva.
Secondo breastcancer.org, questa forma di cancro rappresenta circa il 10-20% di tutte le diagnosi di cancro al seno.
In questo articolo, esaminiamo i fattori di rischio, la diagnosi e i trattamenti disponibili per il cancro al seno triplo negativo.
Cos'è il cancro al seno triplo negativo?
Il carcinoma mammario triplo negativo è quello che risulta negativo per tre recettori: estrogeno, progesterone e recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2). È anche la forma meno comune di cancro al seno e la più difficile da trattare.
Per comprendere il cancro al seno triplo negativo, è utile conoscere i tumori al seno che risultano positivi per uno o più dei recettori sopra menzionati. Questi sono:
- recettore degli estrogeni positivo
- recettore del progesterone positivo
- Recettore HER2 positivo
I tumori al seno positivi al recettore del progesterone e al recettore degli estrogeni sono i più comuni. Il progesterone e gli estrogeni sono i due principali ormoni sessuali nelle donne.
Sono disponibili terapie ormonali che possono aiutare a trattare e prevenire le recidive per le persone che sviluppano uno di questi tipi. In effetti, molti tumori al seno sono positivi sia agli estrogeni che al progesterone. Se un tipo di terapia ormonale non funziona, un'altra terapia ha spesso un esito positivo.
Il cancro al seno positivo al recettore HER2 è meno comune. Circa il 20% dei tumori al seno è HER2-positivo. HER2 è il nome del gene e HER2 è il nome delle proteine che produce per stimolare la crescita.
Le cellule di cancro al seno HER2-positive hanno un'abbondanza di recettori HER2 sulla loro superficie. Come i tumori al seno causati dai recettori ormonali, diverse opzioni terapeutiche che prendono di mira i recettori HER2 possono aiutare a trattare questo tipo di cancro.
Tuttavia, non sono disponibili terapie mirate per il cancro al seno triplo negativo. È anche più probabile che altri tipi di cancro al seno si diffondano e si ripresentino.
Fattori di rischio
I ricercatori hanno identificato i seguenti fattori di rischio per lo sviluppo di cancro al seno triplo negativo rispetto ad altri tipi.
Obesità e inattività
Gli studi suggeriscono che le persone con obesità e un indice di massa corporea (BMI) più elevato hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno triplo negativo. Queste categorie tendono a includere coloro che non sono molto attivi.
Genetica
Uno studio del 2018 in Giornale del National Cancer Institute ha identificato diversi geni associati ad un alto rischio di cancro al seno triplo negativo.
In particolare, circa il 70% dei tumori al seno nelle persone con a BRCA la mutazione genetica è tripla negativa.
Se un medico sa che una persona ha una storia familiare di cancro al seno, può aiutarli a determinare se la persona ha un rischio maggiore di sviluppare un cancro al seno in futuro.
Età
Le persone sotto i 50 anni di età hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno triplo negativo.
Gara
Le donne afroamericane e ispaniche sono più suscettibili al cancro al seno triplo negativo.
Gravidanza
Un piccolo studio del 2015 ha rilevato che i tumori al seno associati alla gravidanza che colpiscono le donne fino a 10 anni dopo una gravidanza avevano maggiori probabilità di essere tripli negativi rispetto a quelli delle donne che non avevano mai avuto una gravidanza.
I suoi autori spiegano che questo potrebbe essere collegato a un diverso modello nell'espressione genica per le donne che hanno avuto in precedenza un figlio. Tuttavia, la dimensione del campione di questo studio era molto piccola.
Diagnosi
La diagnosi di carcinoma mammario triplo negativo inizia con il rilevamento.
Come con altri tipi di cancro al seno, una persona può sentire un piccolo urto duro sopra o vicino al seno. In altri casi, una scansione di routine del seno può rivelare un'area di preoccupazione.
Al rilevamento di una crescita, il medico raccoglierà campioni di tessuto. Questa procedura è nota come biopsia. In molti casi, il medico estrae il tessuto dal nodulo sospetto usando un ago. Quindi invieranno i campioni a un laboratorio per ulteriori test.
Il personale del laboratorio restituirà al medico un rapporto di patologia, specificando il tipo di cellule nella crescita. Per alcune persone è benigno, il che significa che non sono presenti cellule cancerose. Per altre persone, invece, il rapporto indica che è cancerogeno.
Il rapporto di patologia evidenzierà anche il tipo di cancro al seno. Una persona il cui cancro risulta negativo per i recettori degli estrogeni, del progesterone e dell'HER2 riceverà una diagnosi di cancro al seno triplo negativo.
Un medico assegnerà quindi uno stadio al cancro in base ai risultati della biopsia e alle eventuali scansioni di follow-up. Calcolano lo stadio in base alle dimensioni del tumore e all'eventuale diffusione del cancro.
Il cancro al seno in stadio 0 non si è diffuso dalla sua sede originale nel seno. Rimane confinato ai dotti o ai lobuli ed è considerato non invasivo. Negli stadi 1-3, il cancro è invasivo e si è diffuso nel tessuto mammario. Più alto è lo stadio, più grande è il tumore originale o più il cancro si è diffuso. Si noti che in queste fasi non si è diffuso oltre il seno e i linfonodi.
Il cancro allo stadio 4 si è diffuso agli organi e ai tessuti oltre il seno, più comunemente al fegato, ai polmoni, alle ossa o al cervello.
Qui, scopri di più su come funziona una biopsia.
Trattamento
Esistono meno opzioni di trattamento per il cancro al seno triplo negativo rispetto ad altri tipi di cancro al seno.
Le terapie ormonali non sono efficaci contro il cancro al seno triplo negativo, poiché manca dei recettori degli estrogeni e del progesterone.
Tuttavia, sono disponibili diversi trattamenti diversi ei ricercatori stanno cercando farmaci aggiuntivi per aiutare a trattare e prevenire questo cancro aggressivo.
Attualmente, le opzioni di trattamento per il cancro al seno triplo negativo includono:
- chirurgia
- radioterapia
- chemioterapia
Le opzioni chirurgiche includono la rimozione parziale (nodulectomia) o totale (mastectomia) di uno o entrambi i seni.
La scelta di sottoporsi a questi tipi di intervento chirurgico dipende da molti fattori, come la dimensione del tumore, la storia familiare della persona, l'eventuale presenza di mutazioni genetiche e le sue preferenze personali.
La radioterapia è un'altra potenziale opzione di trattamento per le persone con carcinoma mammario triplo negativo. Le radiazioni prendono di mira e uccidono le cellule tumorali per prevenirne la crescita e la diffusione.
Tuttavia, uno studio del 2015 suggerisce che la chemioterapia può essere l'opzione di trattamento più efficace per il cancro al seno triplo negativo.
Durante la chemioterapia, un individuo riceve una combinazione di farmaci che distruggono le cellule del cancro al seno.
Le persone dovrebbero collaborare con il proprio medico per sviluppare il piano di trattamento più adatto. Il piano dovrebbe delineare i passi successivi per il trattamento del cancro, le misure di auto-cura e cosa fare se il cancro non risponde al trattamento o inizia a diffondersi.
Una parte importante di qualsiasi piano di trattamento è rimanere attivi e mangiare una varietà di cibi salutari. Gli effetti collaterali del trattamento del cancro possono essere difficili da gestire, quindi mantenere una dieta salutare, fare esercizio fisico regolare e riposare può aiutare a migliorare il modo in cui una persona gestisce gli effetti avversi.
Scopri tutto sulla chemioterapia qui.
prospettiva
I ricercatori descrivono le prospettive per il cancro nei tassi di sopravvivenza a 5 anni. La prognosi per il cancro al seno triplo negativo è peggiore di quella per altri tipi di cancro. La prognosi complessiva dipende dallo stadio del cancro al momento della diagnosi.
Uno studio di coorte del 2018 che includeva donne con cancro al seno negli stadi 1-3 ha rilevato che il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni di questo tipo di cancro al seno era del 62,1% e che la sopravvivenza libera da malattia a 5 anni era del 57,5%.
Sopravvivenza libera da malattia significa che il cancro non si ripresenta entro 5 anni. I tumori diagnosticati dai medici allo stadio 3 avevano una prognosi peggiore di quelli diagnosticati agli stadi 1-2.
Tuttavia, la sopravvivenza e la prognosi generale variano da persona a persona. Molti fattori possono influenzare la prospettiva di una persona dopo il trattamento, tra cui:
- quando hanno scoperto il cancro e hanno iniziato a ricevere cure mediche per questo
- lo stadio del cancro e se si è diffuso o meno ad altri tessuti e organi
- come il cancro risponde al trattamento
Affrontare il cancro nelle sue prime fasi e sottoporsi a un trattamento efficace può aiutare a migliorare la prognosi.
Q:
Il cancro al seno triplo negativo ritorna mai come un altro tipo dopo il trattamento?
UN:
Molto spesso, una recidiva di cancro al seno è dello stesso tipo. Occasionalmente, potrebbe esserci un cambiamento nello stato dei recettori.
È possibile ricevere una diagnosi di cancro al seno triplo negativo e avere una recidiva in seguito che un medico diagnostica con un cambiamento nello stato del recettore (ad esempio, un cambiamento in positivo per gli estrogeni).
Tuttavia, studi che esaminano le recidive del cancro al seno che hanno modificato lo stato dei recettori hanno scoperto che questo scenario è raro.
Yamini Ranchod, PhD, MS Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
