Cosa devi sapere su Xanax

Alprazolam (Xanax) appartiene a un gruppo di farmaci chiamati benzodiazepine. Le persone usano Xanax per trattare ansia e disturbi di panico. È il singolo farmaco psichiatrico più prescritto negli Stati Uniti.

Questo articolo spiegherà perché le persone usano Xanax, i suoi potenziali effetti collaterali e le relative avvertenze.

Cos'è Xanax?

Xanax è un farmaco contro l'ansia della famiglia delle benzodiazepine. Questa è la stessa famiglia che include diazepam (Valium), clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), flurazepam (Dalmane) e altri.

Xanax agisce diminuendo l'eccitazione anormale nel cervello. La Food and Drug Administration (FDA) lo ha approvato nell'ottobre 1981.

Le benzodiazepine agiscono sul cervello e sul sistema nervoso centrale (SNC) per produrre un effetto calmante.

Xanax rallenta il movimento delle sostanze chimiche cerebrali che potrebbero essere diventate sbilanciate, con conseguente riduzione della tensione nervosa e dell'ansia. Xanax agisce potenziando gli effetti di una sostanza chimica naturale chiamata acido gamma-amminobutirrico, prodotta nel cervello.

Avvertenze

Per garantire un uso sicuro ed efficace delle benzodiazepine, i medici forniranno le seguenti indicazioni a chiunque abbia una prescrizione di Xanax:

• Le persone dovrebbero informare il proprio medico di qualsiasi consumo di alcol e di eventuali farmaci che stanno attualmente assumendo, compresi i farmaci da banco (OTC). Le persone generalmente non dovrebbero consumare alcol durante l'assunzione di benzodiazepine.
• I medici sconsigliano l'uso di Xanax in gravidanza. Una persona dovrebbe informare il proprio medico se è incinta, sta pianificando di avere un figlio o rimane incinta mentre sta assumendo questo farmaco.
• Le persone dovrebbero informare il proprio medico se stanno allattando.
• Fino a quando una persona non sperimenta come Xanax li colpisce, non dovrebbe guidare un'auto o utilizzare macchinari pesanti o pericolosi.
• Le persone non dovrebbero aumentare il dosaggio di Xanax senza parlare con un medico, anche se pensano che il farmaco "non funzioni più". Le benzodiazepine, anche se una persona le usa come raccomandato, possono produrre dipendenza emotiva e fisica.
• Le persone non dovrebbero interrompere l'assunzione di Xanax improvvisamente o ridurre il dosaggio senza consultare il proprio medico, poiché possono verificarsi sintomi di astinenza.

Una persona dovrebbe informare il proprio medico se ha:

• asma o altri problemi respiratori
• glaucoma
• rene
• malattie del fegato
• una storia di consumo eccessivo di alcol
• una storia di depressione
• pensieri suicidi
• una dipendenza da droghe o alcol

Le persone non dovrebbero prendere Xanax se:

• soffre di glaucoma ad angolo chiuso
• sta assumendo anche itraconazolo (Sporanox) o ketoconazolo (Nizoral)
• è allergico a Xanax o ad altre benzodiazepine, come:
  • clordiazepossido (Librium)
  • clorazepato (Tranxene)
  • diazepam (Valium)
  • lorazepam (Ativan)
  • oxazepam (Serax)

Altre precauzioni

In alcuni individui, il corpo può gestire lo Xanax in modo diverso. Ciò include le persone che:

• bevi molto alcol
• ha una malattia epatica alcolica
• ha una funzione epatica compromessa
• ha una funzione renale compromessa
• sono più vecchi
• avere l'obesità

Allergie

Le persone non dovrebbero usare Xanax se sono allergiche all'alprazolam o ad altre benzodiazepine, come:

• clordiazepossido (Librium)
• clorazepato (Tranxene)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• oxazepam (Serax)

Alcol

Le persone non dovrebbero bere alcolici durante l'assunzione di Xanax. Xanax può aumentare gli effetti dell'alcol.

Gravidanza

Le persone non dovrebbero usare Xanax se sono incinte. Le benzodiazepine possono potenzialmente causare danni al feto. Durante il primo trimestre, ad esempio, Xanax aumenta il rischio di anomalie congenite.

Le persone di solito dovrebbero evitare di prendere Xanax durante il primo trimestre di gravidanza.

Gli operatori sanitari dovrebbero inoltre informare le persone che se iniziano una gravidanza o intendono iniziare una gravidanza durante l'assunzione di Xanax, devono informare il proprio medico.

Un bambino nato da una persona che sta assumendo benzodiazepine può essere a rischio di sintomi di astinenza dal farmaco. Problemi respiratori si sono verificati anche nei bambini nati da persone che stavano assumendo benzodiazepine durante la gravidanza.

Assistenza infermieristica

Xanax può essere escreto nel latte materno. Come regola generale, le persone che usano Xanax non dovrebbero allattare.

Bambini

I ricercatori non hanno ancora studiato l'uso di Xanax nei bambini.

Genere

Il sesso non influisce sulla risposta del corpo allo Xanax.

Anziani

Gli anziani o le persone di età pari o superiore a 65 anni possono essere più sensibili agli effetti delle benzodiazepine. Ad esempio, gli effetti sedativi di Xanax possono durare più a lungo negli anziani.

Le cadute accidentali sono comuni anche negli anziani che assumono benzodiazepine. Pertanto, le persone dovrebbero prestare attenzione per evitare cadute o lesioni accidentali durante l'assunzione di Xanax.

Gara

Xanax può colpire le popolazioni asiatiche più delle popolazioni bianche.

Fumo

Le concentrazioni di Xanax possono essere ridotte fino al 50% delle persone che fumano, rispetto alle persone che non fumano.

Suicidio

Come con altri farmaci psicotropi, ci sono alcune precauzioni da prendere quando persone con depressione grave o pensieri suicidi assumono questo farmaco.

Mania

Episodi di ipomania e mania si sono verificati in associazione all'uso di Xanax in persone con depressione.

Uso improprio

Le persone spesso abusano dello Xanax per la recitazione rapida e rilassata che può fornire.

Secondo il Treatment Episode Data Set, il numero di persone in cerca di cure per l'abuso di benzodiazepine è quasi triplicato nel 1998-2008. L'abuso a lungo termine e la dipendenza da Xanax sono associati a depressione, esperienze psicotiche e comportamento aggressivo o impulsivo.

Secondo la Substance Abuse and Mental Health Services Administration, nel 2011, ci sono state oltre 1,2 milioni di visite al pronto soccorso (ER) relative all'uso non medico di farmaci da prescrizione. Xanax è stato coinvolto in circa il 10% di queste visite.

Il numero di visite di pronto soccorso che coinvolgono l'uso non medico di Xanax è raddoppiato da 57.419 a 124.902 nel periodo 2005-2010 ed è rimasto stabile a 123.744 nel 2011.

Le combinazioni di farmaci più comuni che gli operatori sanitari hanno riscontrato nelle persone che si sono presentate al pronto soccorso sono state Xanax con alcol e Xanax con oppiacei da prescrizione come l'idrocodone (Zohydro ER) e l'ossicodone (OxyContin).

Utilizza

Molte persone usano Xanax per gestire il disturbo d'ansia o per fornire un sollievo a breve termine dai sintomi dell'ansia. L'ansia o la tensione associate allo stress della vita quotidiana di solito non richiedono cure.

Il disturbo d'ansia generalizzato è caratterizzato da ansia irrealistica o eccessiva e preoccupazione per due o più circostanze della vita per un periodo di 6 mesi o più. Durante questo periodo, la persona è stata infastidita più giorni che no da queste preoccupazioni.

Almeno sei dei seguenti sintomi sono spesso presenti in queste persone:

• tensione del motore, come:
  • tremito
  • spasmi
  • sensazione di tremolio
  • tensione muscolare
  • dolori o indolenzimento
  • irrequietezza
  • sentirsi facilmente stanco
• iperattività autonomica, come:
  • mancanza di respiro o sensazioni soffocanti
  • palpitazioni cardiache o battito cardiaco accelerato
  • mani sudate o fredde e umide
  • una bocca secca
  • vertigini o stordimento
  • nausea
  • diarrea o altri sintomi addominali
  • vampate di calore o brividi
  • minzione frequente
  • difficoltà a deglutire o un "nodo alla gola"
• vigilanza e scansione, come ad esempio:
  • sentirsi eccitati o nervosi
  • risposta di sorpresa esagerata
  • difficoltà di concentrazione o "la mente diventa vuota" a causa dell'ansia
  • difficoltà ad addormentarsi oa restare addormentato
  • irritabilità

Xanax è anche indicato per il trattamento del disturbo di panico, con o senza agorafobia, e può ridurre il numero di attacchi di panico di una persona.

Il disturbo di panico è caratterizzato da attacchi di panico regolari. Gli attacchi di panico sono periodi relativamente brevi di intensa paura o disagio in cui quattro o più dei seguenti sintomi si sviluppano all'improvviso e raggiungono un picco entro 10 minuti:

• palpitazioni cardiache, battito cardiaco accelerato o battito cardiaco accelerato
• sudorazione
• tremante o tremante
• sensazioni di mancanza di respiro o soffocamento
• una sensazione di soffocamento
• dolore o fastidio al torace
• nausea o sofferenza addominale
• sensazione di capogiro, instabilità, stordimento o svenimento
• derealizzazione (sentimenti di irrealtà) o spersonalizzazione (essere distaccati da se stessi)
• una paura di perdere il controllo
• una paura di morire
• sensazioni di intorpidimento o formicolio
• brividi o vampate di calore

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali si verificano spesso all'inizio della terapia e di solito scompaiono quando una persona interrompe l'assunzione del farmaco.

Alcuni possibili effetti collaterali di Xanax includono:

• sonnolenza
• vertigini
• bassa energia
• depressione
• mal di testa
• confusione
• insonnia
• nervosismo
• svenimento
• vertigini
• irrequietezza
• coordinazione alterata
• irritabilità
• compromissione della memoria
• ansia
• movimento involontario anormale
• diminuzione della libido
• confusione
• spasmi muscolari e crampi
• aumento della libido
• bocca secca o aumento della saliva
• costipazione o diarrea
• nausea e vomito
• infiammazione della pelle dovuta ad allergia
• eruzione cutanea
• tachicardia o palpitazioni cardiache
• dolore al petto
• iperventilazione
• congestione nasale
• ipotensione
• visione offuscata
• disturbi mestruali
• tinnito
• infezione delle vie respiratorie superiori
• sudorazione
• debolezza
• sogni anormali
• paura
• rigidità
• tremore
• aumento o diminuzione dell'appetito
• aumento o perdita di peso
• edema
• biascicamento
• incontinenza

Quanto sopra non è un elenco completo di effetti collaterali e altri possono verificarsi. Chiama un medico per un consiglio medico sugli effetti collaterali. Le persone possono anche segnalare eventuali effetti collaterali di Xanax che sperimentano alla FDA al numero 800-332-1088.

Una persona ha bisogno di assistenza medica di emergenza se presenta uno qualsiasi di questi sintomi di una reazione allergica a Xanax:

• orticaria
• respirazione difficoltosa
• gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola

Una persona dovrebbe chiamare immediatamente il proprio medico se ha un grave effetto collaterale come:

• umore depresso, pensieri di suicidio o di farsi del male, comportamenti insoliti a rischio, diminuzione delle inibizioni o nessuna paura del pericolo
• confusione, iperattività, agitazione, ostilità o allucinazioni
• sentirsi molto svenire
• urinare meno del solito o per niente
• dolore al petto, battito cardiaco martellante o sensazione di sfarfallio al petto
• movimenti muscolari incontrollati, tremore o convulsioni
• ittero o ingiallimento della pelle o degli occhi

Dosaggio

Xanax si presenta come una compressa, una compressa a rilascio prolungato, una compressa che si disintegra per via orale (una compressa che si dissolve rapidamente in bocca) e una soluzione concentrata (liquida) da assumere per via orale.

Una persona dovrebbe assumere Xanax per via orale come indicato da un medico. Il dosaggio si baserà sui seguenti fattori:

• perché la persona lo sta prendendo
• la loro età
• come il loro corpo risponde al trattamento

Un medico può aumentare gradualmente il dosaggio di Xanax fino a quando il farmaco non funziona efficacemente per la persona. Le persone dovrebbero seguire attentamente le istruzioni del proprio medico per ridurre il rischio di effetti collaterali.

Se una persona ha usato questo farmaco regolarmente per molto tempo o in dosi elevate, possono verificarsi sintomi di astinenza se interrompono improvvisamente l'assunzione.

Per evitare ciò, un medico può ridurre gradualmente il dosaggio di Xanax.

Xanax è disponibile in dosi di:

• 0,25 milligrammi (mg): sarà bianco, ovale, inciso e con impresso "XANAX 0,25".
• 0,5 mg: sarà color pesca, ovale, inciso e con impresso "XANAX 0,5".
• 1 mg: sarà blu, ovale, inciso e con impresso "XANAX 1.0".
• 2 mg: sarà bianco, oblungo, multistrato e con impresso "XANAX" su un lato e "2" sul retro.

Una persona non deve schiacciare, masticare o rompere una compressa a rilascio prolungato di Xanax. Dovrebbero ingerire la compressa intera. È fatto appositamente per rilasciare lentamente il farmaco nel corpo. La rottura della compressa provocherebbe il rilascio immediato di una quantità eccessiva di farmaco.

Le persone non dovrebbero condividere i loro farmaci con altre persone. Potrebbe non essere adatto a loro e potrebbe danneggiarli.

Cosa succede se dimentico una dose?

Se una persona salta una dose di Xanax, dovrebbe prendere la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Tuttavia, dovrebbero saltare la dose dimenticata se è quasi l'ora della successiva dose programmata.

Non dovrebbero richiedere un extra per compensare la dose dimenticata.

Cosa succede se overdose?

I sintomi di un sovradosaggio di Xanax includono:

• stanchezza
• confusione
• coordinazione alterata
• riflessi ridotti
• coma

La morte si è verificata in associazione a overdose di Xanax da solo, come è avvenuto con altre benzodiazepine.

Se si verifica un sovradosaggio di Xanax, una persona necessita di cure mediche di emergenza. Qualcuno dovrebbe chiamare il 911 o il controllo dei veleni al numero 800-222-1222.

Conservazione

Le persone dovrebbero conservare Xanax a temperatura ambiente controllata, che è di circa 68–77 ° F (20–25 ° C).

Interazioni

I seguenti farmaci possono aumentare gli effetti di Xanax:

• ketoconazolo (Nizoral)
• itraconazolo (Sporanox)
• nefazodone
• fluvoxamina (Luvox)
• eritromicina (eritrocina)
• cimetidina (Tagamet)
• Inibitori della proteasi dell'HIV, come ritonavir (Norvir)

Le benzodiazepine, incluso lo Xanax, possono produrre effetti depressivi extra sul sistema nervoso centrale quando una persona lo prende insieme a:

• altri farmaci psicotropi
• anticonvulsivanti
• antistaminici
• alcol
• altri farmaci che producono depressione del SNC

Alcuni altri farmaci che possono interagire con Xanax includono:

• digossina (Lanoxin), nelle persone di età pari o superiore a 65 anni
• imipramina (Tofranil) e desipramina (Norpramin)
• fluoxetina (Prozac)
• propossifene (Darvon)
• pillole anticoncezionali

Studi su benzodiazepine diverse dallo Xanax suggeriscono una possibile interazione con i seguenti farmaci:

• diltiazem (Cardizem)
• isoniazide (Hydra)
• alcuni antibiotici
• succo di pompelmo
• sertralina (Zoloft)
• paroxetina (Paxil)
• ergotamina (Cafergot, Ergomar, Migergot)
• ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• alcuni farmaci per il cuore o per la pressione sanguigna
• desametasone (Cortastat, Dexasone, Solurex, DexPak)
• imatinib (Gleevec)
• Erba di San Giovanni
• farmaci antifungini, come miconazolo (Oravig) o voriconazolo (Vfend)
• antidepressivi, come la fluoxetina (Prozac) o il nefazodone
• alcuni barbiturici
• alcuni farmaci per le crisi

Questo elenco non è completo e altri farmaci potrebbero interagire con Xanax. Una persona dovrebbe informare il proprio medico di tutti i farmaci che usa. Questo include prescrizione, OTC, vitamina e prodotti a base di erbe.

Le persone non dovrebbero iniziare un nuovo farmaco senza dirlo al proprio medico.

È importante ridurre gradualmente lo Xanax. Altrimenti, c'è il rischio di sindrome da astinenza da benzodiazepine.

Ritiro da Xanax

Per interrompere il trattamento di Xanax, un medico deve ridurre e diminuire lentamente il dosaggio. Dovrebbero diminuire la dose giornaliera di Xanax di non più di 0,5 mg ogni 3 giorni.

Alcuni sintomi di astinenza segnalati includono:

• insonnia
• vertigini
• ansia
• affaticamento e stanchezza
• movimento involontario anormale
• mal di testa
• nausea e vomito
• sudorazione
• diarrea
• perdita di peso
• diminuzione dell'appetito
• tachicardia
• diminuzione della salivazione
• irritabilità
• disturbo cognitivo
• visione offuscata
• contrazioni muscolari
• coordinazione alterata
• disturbi del tono muscolare
• debolezza
• compromissione della memoria
• depressione
• confusione

Xanax è un farmaco sicuro ed efficace quando una persona lo usa correttamente.